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心臟電復(fù)律的適應(yīng)證和禁忌證分別是什么?如何護(hù)理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。
適應(yīng)證:
同步直流電復(fù)律適用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、持續(xù)性房顫等。非同步直流電復(fù)律適用于室顫和持續(xù)性室性心動(dòng)過速。同步電復(fù)律不得用于治療心室顫動(dòng),因?yàn)檠b置若無法檢測(cè)到QRS波就無法給予電擊。另外,同步電復(fù)律不應(yīng)該用于無脈性室性心動(dòng)過速或多形性心動(dòng)過速(不規(guī)則室性心動(dòng)過速)。這類心律失常需要給予高能量的非同步電擊(即除顫劑量)。
禁忌證:
病史長、心臟明顯擴(kuò)大,同時(shí)伴有二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯的房顫和房撲病人;洋地黃中毒或低血鉀病人。
操作配合:
心臟電復(fù)律時(shí)電極板分別置于胸骨右緣第2、3肋間和心尖區(qū),并緊貼皮膚。
電復(fù)律后護(hù)理:
病人絕對(duì)臥床24小時(shí),嚴(yán)密觀察心律、呼吸、血壓,每30分鐘測(cè)量并記錄一次直至平穩(wěn),并注意面色、神志、肢體活動(dòng),電擊局部皮膚如有灼傷,應(yīng)給予處理;按醫(yī)囑給予抗心律失常藥物維持竇性心律,觀察藥物不良反應(yīng)。
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