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上尿路結石的主要臨床表現有哪些?臨床治療要點是什么?

2020-12-11 11:51 醫(yī)學教育網
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上尿路結石的主要臨床表現有哪些?臨床治療要點是什么?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理如下。

臨床表現:

主要表現為與活動有關的疼痛和血尿,輸尿管結石的典型表現為絞痛和鏡下血尿。腎盂內的大結石及腎盞結石可無明顯的臨床癥狀,僅表現為活動后鏡下血尿。結石越小癥狀越明顯,結石移動和刺激可引起輸尿管平滑肌痙攣或輸尿管完全性梗阻時,出現腎絞痛,病人表現疼痛劇烈難忍,輾轉不安,大汗,惡心嘔吐。疼痛部位及放射范圍根據結石梗阻部位而有所不同,一般向下腹部和會陰部放散。雙側上尿路結石引起雙側完全性梗阻或獨腎上尿路結石完全性梗阻時,可導致無尿。結石伴感染時可有膀胱刺激癥狀及全身癥狀。

治療要點:

(l)保守治療:

結石<0.6cm,光滑,無尿路梗阻,無感染,純尿酸結石及胱氨酸結石,可先采用保守治療。

(2)體外沖擊波碎石術(ESWL):

大多數上尿路結石均適用此法。最適宜<2.5cm的結石。治療后常見的并發(fā)癥有血尿、腎絞痛、梗阻和感染。若再次治療,間隔時間不少于7天。

(3)手術治療:

非開放手術如輸尿管腎鏡取石或碎石術和經皮腎鏡取石或碎石術,開放手術。

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