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胎盤早剝有什么臨床特點?胎盤早剝有哪些臨床類型?

2020-08-04 10:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胎盤早剝有什么臨床特點?胎盤早剝有哪些臨床類型?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理如下。

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。

臨床特點:

妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛,伴有或不伴有陰道出血。

臨床類型:

根據(jù)胎盤剝離面的大小和出血量多少可分為:

1.輕型:

外出血為主,剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見于分娩期。主要癥狀是陰道大量出血,色暗紅,伴輕微腹痛或無腹痛,貧血程度與出血量成正比。腹部檢查:子宮軟,宮縮有間歇,子宮大小符合妊娠月份,胎位清,胎心率多正常,腹部壓痛不明顯或僅有局部輕壓痛。

2.重型:

以內(nèi)出血和混合性出血為主,剝離面超過胎盤面積的1/3,同時有較大的胎盤后血腫,多見于重度子癇前期妊娠期高血壓疾病。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度與胎盤后積血多少呈正相關(guān)。嚴重時可出現(xiàn)休克征象??蔁o陰道流血或少量陰道流血及血性羊水,貧血程度與外出血量不符。腹部檢查:子宮硬如板狀,有壓痛,子宮比妊娠周數(shù)大,宮底隨胎盤后血腫增大而增高。若剝離面超過胎盤面積的1/2,胎兒多因缺氧死亡。

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