前置胎盤和胎盤早剝鑒別是護(hù)士資格考試經(jīng)?？嫉降闹R(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望可以幫助各位考生備考復(fù)習(xí)，總結(jié)如下。

前置胎盤和胎盤早剝鑒別：

	胎盤早剝	前置胎盤
定義	妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離	孕28周后若胎盤附著于子宮下端，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒的先露部
發(fā)病	發(fā)病急，有誘因，常伴妊高癥	慢，無誘因
腹痛	劇烈	無
陰道流血	有內(nèi)出血，重型失血征與外出血不成正比	僅外出血，反復(fù)出現(xiàn)，失血征與外出血成正比
并發(fā)癥	DIC，產(chǎn)后出血	產(chǎn)后出血，產(chǎn)后感染
子宮	硬如板狀，有壓痛，宮底升高，大于孕周	子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符
胎位胎心	查不清	清楚
陰道檢查	宮口無胎盤組織	有胎盤組織
B超	胎盤后有液性暗區(qū)	胎盤低于先露部
胎盤檢查	有凝血塊壓跡	無凝血塊壓跡，胎膜破口與胎盤邊緣距離小于7cm

【例題】孕婦，妊娠37周，無誘因性陰道出血約200ml，腹部檢查：腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心158次/分，陰道可見少量活動(dòng)性出血，最可能的診斷是

A.胎盤早剝

B.早產(chǎn)

C.前置胎盤

D.妊高征

E.凝血功能障礙

【正確答案】C

【答案解析】前置胎盤的主要癥狀是無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，陰道可見少量活動(dòng)性出血符合前置胎盤的表現(xiàn)。故選擇答案C。

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