由運動神經元和周圍神經病變造成的骨骼肌隨意運動障礙稱為癱瘓。根據病變部位不同與病損程度不同，分類也是不同的，醫(yī)學教育網小編專門整理了運動功能檢查如下，希望對各位考生備考復習有所幫助。

運動功能檢查包括隨意運動、不隨意運動、被動運動和共濟運動的檢査。運動傳導通路包括錐體系和錐體外系。錐體系主要管理骨骼肌的隨意運動；錐體外系的主要功能是調節(jié)肌張力，協(xié)調肌肉活動，維持和調整體態(tài)姿勢，進行習慣性和節(jié)律性動作等。

（一）隨意運動

隨意運動是指受意識支配的動作，是大腦皮質通過錐體束由骨骼肌來完成的。檢查的重點是肌力。

1檢查方法 

肌力指肢體隨意運動時肌肉收縮的力量。檢查時令被檢查者做肢體伸屈動作，檢查者從相反方向予阻力，測試被檢查者對阻力的克服力量，并注意兩側對比。

肌力分為0~5級。

0級，完全癱瘓，肌力完全喪失。

1級，僅見肌肉收縮，但無肢體運動。

2級，肢體可做水平移動，但不能抬起。

3級，肢體能抬離床面，但不能克服阻力。

4級，能做克服阻力的運動，但較正常偏弱。

5級，正常肌力。

2.臨床意義 

由運動神經元和周圍神經病變造成的骨骼肌隨意運動障礙稱為癱瘓。根據病變部位不同，分為中樞性癱瘓（上運動神經元癱瘓）和周圍性癱瘓（下運動神經元癱瘓）；根據病損程度不同，分為完全性癱瘓和不完全性癱瘓；根據癱瘓形式不同，分為單癱、偏癱、交叉癱、四肢癱、截癱等。

（1)中樞性癱瘓

病變部位在上運動神經元，包括中央前回、皮質腦干束和皮質脊髓束的受損。

表現(xiàn)特點為：

①肌張力增強。

②深反射增強或亢進。

③病理反射陽性。

④無肌肉萎縮，但可有失用性萎縮。

常見的中樞性癱瘓類型為：

①皮質型：運動中樞位于大腦皮質中央前回及中央旁小葉前部，由于大腦皮質運動區(qū)范圍較廣，故一側局部有病變時僅出現(xiàn)對側上肢或下肢中樞性單癱。

②內囊型：錐體束集中在內囊，因損害了皮質腦干束和皮質脊髓束，出現(xiàn)對側偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲，即“三偏”綜合征。

③腦干型：一側腦干損傷，出現(xiàn)交叉癱，即病變側周圍性腦神經麻痹和對側肢體中樞性癱瘓。

④脊髓型：上頸段損害出現(xiàn)四肢中樞性癱瘓；頸膨大損害出現(xiàn)四肢癱，表現(xiàn)為雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓；胸髓損害出現(xiàn)雙下肢中樞性癱瘓；腰膨大損害出現(xiàn)截癱，即雙下肢周圍性癱瘓。脊髓病變多伴有損害平面以下感覺障礙及括約肌功能障礙。

（2)周圍性癱瘓

病變部位在下運動神經元，包括脊髓前角細胞及周圍神經受損，在腦干為各腦神經核及神經纖維受損。

表現(xiàn)特點為：

①肌張力降低。

②深反射、淺反射減弱或消失。

③病理反射陰性。

④有明顯肌肉萎縮。

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