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心包積液時與心力衰竭時血流動力學(xué)變化

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根據(jù)心力衰竭發(fā)生部位及臨床表現(xiàn)分為左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了心包積液時血流動力學(xué)變化與心力衰竭時血流動力學(xué)變化如下。

(一)心包積液時血流動力學(xué)變化

若心包積液僅為小量時對心臟及血流動力學(xué)無明顯影響。但如積液迅速增加或逐漸增加至大量時均可引起心包腔內(nèi)壓力增高,致使心臟舒張受限,從而進(jìn)入心臟的血液減少,心排血量亦下降;心房壓及心室舒張期壓力、體循環(huán)靜脈壓及肺循環(huán)靜脈壓均增高。

(二)心力衰竭時血流動力學(xué)變化

根據(jù)心力衰竭發(fā)生部位及臨床表現(xiàn)分為左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭。

1.全心衰竭

大多由左心功能不全發(fā)展為右心功能不全,從而表現(xiàn)為全心功能不全;亦可見于心肌炎心肌病等左、右心同時受累的疾病。病理變化為同時具有肺淤血和體循環(huán)靜脈淤血。當(dāng)由左心衰竭發(fā)展為全心衰竭時,常因右心排血量降低而使肺循環(huán)淤血減輕。

2.左心衰竭

常見于左心室負(fù)荷過重的疾?。ㄈ?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓心臟病、主動脈瓣病變、二尖瓣關(guān)閉不全、冠心病等)導(dǎo)致的左心房容量負(fù)荷增加、肺循環(huán)淤血,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫,進(jìn)一步發(fā)展引起肺動脈高壓而影響右心。

3.右心衰竭

多繼發(fā)于左心功能不全,單純右心功能不全多見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病,主要病理變化為體循環(huán)靜脈淤血。

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