內(nèi)臟性腹痛的疼痛特點(diǎn)是什么？腹痛的機(jī)制可分為幾種？不同性質(zhì)的腹痛的疼痛特點(diǎn)如何區(qū)分？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí)2020年的護(hù)士資格考試，專門整理了腹痛的發(fā)生機(jī)制如下。

腹痛是常見的臨床癥狀，多數(shù)由腹部臟器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。臨床上一般將腹痛按起病緩急、病程長短分為急性腹痛和慢性腹痛，其病因復(fù)雜，需仔細(xì)詢問病史、全面體格檢查，結(jié)合必要的輔助檢查才可明確診斷。

【發(fā)生機(jī)制】

腹痛的機(jī)制可分為三種，即內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛。

1.內(nèi)臟性腹痛 

腹內(nèi)臟器的痛覺信號(hào)通過交感神經(jīng)傳入脊髓，再上傳至大腦痛覺中樞，引起疼痛。

產(chǎn)生痛覺信號(hào)的主要原因有：

①空腔臟器的腔內(nèi)壓力增高或平滑肌強(qiáng)烈收縮。

②實(shí)體臟器快速腫大使包膜受牽張或周圍組織炎癥。

③臟器血管阻塞或痙攣，導(dǎo)致局部組織缺血。

內(nèi)臟性腹痛的疼痛特點(diǎn)為：

一是疼痛部位不確切，接近腹中線；

二是疼痛感覺模糊，多為痙攣、不適、鈍痛、灼痛。

三是常伴惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀。

2.軀體性腹痛 

來自腹膜壁層及腹壁的痛覺信號(hào)，經(jīng)體神經(jīng)傳至脊神經(jīng)根，反映到相應(yīng)脊髓節(jié)段所支配的皮膚所引起疼痛。

疼痛的特點(diǎn)是：

①定位準(zhǔn)確，可在腹部一側(cè)。

②程度劇烈而持續(xù)。

③可有局部腹肌強(qiáng)直。

④腹痛可因咳嗽、體位變化而加重。

3.牽涉痛

指內(nèi)臟性疼痛牽涉到身體體表部位，即內(nèi)臟痛覺信號(hào)傳至相應(yīng)脊髓節(jié)段，引起該節(jié)段支配的體表部位疼痛。如肝膽疾病疼痛牽涉至右肩部，腎和輸尿管疾病疼痛牽涉至腰、腹股溝部等。

疼痛的特點(diǎn)是：

①定位明確。

②疼痛劇烈。

③有壓痛、肌緊張及感覺過敏等。

臨床上不少疾病的腹痛涉及多種發(fā)生機(jī)制，如闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，常有惡心、嘔葉，為內(nèi)臟性疼痛。隨著疾病的發(fā)展，持續(xù)而強(qiáng)烈的炎癥波及腹膜壁層，則出現(xiàn)軀體性疼痛，程度劇烈，伴以壓痛、肌緊張及反跳痛。

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