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為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了室間隔缺損和房間隔缺損的體征表現(xiàn)及心電圖區(qū)分如下:
室間隔缺損:
體征:查體可見心前區(qū)隆起,胸骨左緣3~4肋間可聞3~5/6級全收縮期反流性雜音,第二心音(P2)增強(qiáng),伴有肺動(dòng)脈高壓者P2亢進(jìn)。
心電圖檢查:心電圖左室輕、中度肥厚。X線檢查:小、中型缺損者心影大致正常或輕度左房、左室增大。大型缺損者,肺紋理明顯增粗增多,左室、右室均增大。重度肺動(dòng)脈高壓時(shí),以右心室增大為主,肺動(dòng)脈段明顯凸出,肺野明顯充血。
房間隔缺損:
體征:體可見生長發(fā)育落后,心前區(qū)隆起,心尖搏動(dòng)彌散,心濁音界擴(kuò)大,胸骨左緣2~3肋間可聞見Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)或亢進(jìn),并呈固定分裂。常見并發(fā)癥為反復(fù)呼吸道感染、充血性心力衰竭等。
心電圖檢查:右心房和右心室肥大。X線檢查:心臟外形呈現(xiàn)輕、中度擴(kuò)大,以右心房、右心室增大為主,肺動(dòng)脈段突出,肺野充血,主動(dòng)脈心影縮小??梢姺伍T“舞蹈”征。
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主講:章一芹 6月20日19:30-20:30
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