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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了脊柱與脊髓損傷病人的護(hù)理如下。
脊柱骨折以胸、腰椎骨折多見,頸椎骨折常伴有脫位、脊髓損傷,易致殘或危及生命。
(一)臨床表現(xiàn)
局部疼痛、腫脹、脊柱活動(dòng)受限,骨折處棘突有明顯壓痛和叩擊痛;胸腰椎骨折常有后突畸形;合并截癱時(shí),損傷脊髓平面感覺、運(yùn)動(dòng)、反射障礙,高位截癱可出現(xiàn)呼吸困難,甚至呼吸停止。
(二)護(hù)理措施
1.急救搬運(yùn)
脊柱骨折、脫位搬運(yùn)不當(dāng)很容易引起脊髓損傷,正確的搬運(yùn)方法:三人平托病人,同步行動(dòng),將病人放在脊柱板、木板或門板上;也可將病人保持平直體位,整體滾動(dòng)到木板上。嚴(yán)禁彎腰、扭腰。如有頸椎骨折、脫位,需要另加一人牽引固定頭部,并與身體保持一致,同步行動(dòng)。
總結(jié)提示:
頸椎骨折的病人應(yīng)采用四人搬運(yùn)法,將病人平放在木板上,嚴(yán)禁肩扛、背馱,防止引起脊神經(jīng)損傷。
2.保持皮膚的完整性,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
(1)軸式翻身:間歇性解除壓迫是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵,故在損傷早期應(yīng)每2~3小時(shí)翻身一次,分別采用仰臥和左、右側(cè)臥位。
(2)保持病床清潔干燥和舒適:有條件的可使用特制翻身床、波紋氣墊等。注意保護(hù)骨突部位,使用氣墊或棉圈等使骨突部位懸空,定時(shí)對(duì)受壓的骨突部位進(jìn)行按摩。
(3)避免營養(yǎng)不良:保證足夠的營養(yǎng)素?cái)z人,提高機(jī)體抵抗力。
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