【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷依據(jù)是什么？

2020-05-20 13:33 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷依據(jù)是什么？為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下：

【提問(wèn)】

患者，男性，32歲，訴心悸及頸部明顯搏動(dòng)感，查血壓142/45mmHg，X線示左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈弓突出并有明顯搏動(dòng)。最可能的診斷為？

A．病毒性心肌炎

B．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

C．高血壓性心臟病

D．風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E．風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

【正確答案】D

解答：此題考查了主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷。由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，使左心室代償性肥大擴(kuò)張，因早期心排血量可有心悸，體檢可見(jiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，脈壓增大，左室闊大等，故該患者為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

	X線	雜音位置	雜音性質(zhì)	雜音傳導(dǎo)
二尖瓣狹窄	梨形心	心尖區(qū)	舒張期隆隆樣雜音	局限不傳導(dǎo)
二尖瓣關(guān)閉不全	球形心	心尖區(qū)	收縮期吹風(fēng)樣雜音	左腋下傳導(dǎo)

	X線	雜音位置	雜音性質(zhì)	雜音傳導(dǎo)
主動(dòng)脈瓣狹窄	-	主動(dòng)脈瓣區(qū)（胸骨右緣第2肋間）	收縮期粗糙、噴射性雜音	頸部傳導(dǎo)
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全	靴形	主動(dòng)脈二區(qū) 胸骨左緣第3肋間	舒張期吹風(fēng)樣/嘆息樣雜音	心尖區(qū)傳導(dǎo)