一、病人評估

1.護士著裝整潔、進病房；

2.核對床號，喚病人姓名，問候語；

3.詢問病人病情及會陰情況，了解意識、心理狀態(tài)及對導(dǎo)尿術(shù)的認知；

4.檢查膀胱充盈情況；

5.囑病人清潔外陰；

6.告訴病人稍等，準備好再來。

二、護士推車進病房

1.護士服裝整潔，面帶微笑；

2.護士推車的姿勢、體態(tài)、步伐符合護士形象；

3.用物準備齊全，擺放有序。

三、病人準備及環(huán)境要求

1.核對床號，呼喚病人姓名，將治療車或盤放于便于取物的位置；

2.向病人說明配合要求及注意事項；

3.關(guān)門窗、調(diào)節(jié)室溫、屏風遮擋；

4.戴口罩；

5.病人仰臥，脫去一只褲腿，注意保暖；

6.囑病人屈膝、兩腿自然分開，以能完全暴露病人會陰為宜；

7.在病人臀下墊橡膠單和治療巾。

四、初次消毒

1.將彎盤放于病人外陰旁，消毒用物放于病人兩腿之間；

2.戴手套或左手戴指套；

3.消毒消毒原則為：從上至下、從外向內(nèi)、一個棉球限用一次、消毒方向不折返消毒順序為：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門；

4.撤下初次消毒用物放于治療車下層或床尾。

五、再次消毒

1.在病人兩腿間打開無菌導(dǎo)尿包；

2.倒消毒液于導(dǎo)尿包內(nèi)藥杯；

3.必要時準備一次性導(dǎo)尿管，然后戴好無菌手套；

4、鋪孔巾與導(dǎo)尿包的包布連接成一個較寬敞的無菌區(qū)；

5、將包內(nèi)用物分三部分：一為消毒用物（彎盤、止血鉗、消毒棉球及容器）二為插管用物（導(dǎo)尿管、止血鉗、彎盤或容器）三為其它用物（備用導(dǎo)尿管、紗布、標本瓶等）；

6.用包內(nèi)石臘油潤滑導(dǎo)尿管；

7.左手拇指和食指分開固定小陰唇，將消毒用物放于病人外陰旁；

8.消毒消毒原則為：從上至下、從內(nèi)向外、一個棉球限用一次、消毒方向不折返消毒順序為：尿道口→小陰唇→尿道口。

六、插管取標本

1.消毒后左手固定小陰唇不動，右手接觸彎盤外面撤下消毒用物；

2.將插管用物放于病人外陰旁；

3.右手用止血鉗持導(dǎo)尿管自尿道口插入尿道4～6cm，見尿后再進1～2cm，注意尿液應(yīng)引流于彎盤內(nèi)；

4.留取尿標本5ml.

七、拔管

1.導(dǎo)尿畢用紗布包裹導(dǎo)尿管輕輕拔出；

2.撤孔巾并擦凈外陰；

3.脫手套。

八、用物整理

1.導(dǎo)尿用物集中包好放于治療車下層；

2.撤除橡膠單和治療巾，檢視尿液并記錄，送檢尿標本；

3.消毒液洗手；

4.取下口罩，說明注意事項，囑病人多飲水。

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