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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專(zhuān)門(mén)整理了心肺復(fù)蘇藥物治療常見(jiàn)途徑如下。
1.建立靜脈通路
在心肺復(fù)蘇過(guò)程中為提高復(fù)蘇的成功率,建立暢通的靜脈通道是十分重要的,也是較難做到的,因此必須注意:
(1)選擇最大、最易穿刺部位的靜脈,如股靜脈、肘正中靜脈、踝部大隱靜脈等。而平時(shí)常用以輸液用的頭皮小靜脈,往往因塌陷既不易穿刺成功,也不宜快速輸液或給藥,故在急救時(shí)不宜選用頭皮小靜脈。
(2)建立靜脈通路時(shí)不應(yīng)中斷復(fù)蘇術(shù)的進(jìn)行,因此應(yīng)選擇遠(yuǎn)離操作部位,如選擇臂、手、腿、腳處的大靜脈,不妨礙按壓術(shù)的進(jìn)行。
2.中心靜脈插管
中心靜脈通路是較通暢的給藥途徑,很少有藥物滲出,但建立中心靜脈通路費(fèi)時(shí)長(zhǎng),且要有熟練的技術(shù),要求嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,如能迅速安全的建立成功此通路,可以考慮使用??晒┐┐痰撵o脈有頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、鎖骨靜脈、腋靜脈、股靜脈等,其中以頸外靜脈和股靜脈較常選用,由于股靜脈易固定,內(nèi)徑較粗,以及所處的部位不干擾復(fù)蘇術(shù)的進(jìn)行,首先被考慮選用。小兒中心靜脈插管的并發(fā)癥較成人多見(jiàn),如全身感染、動(dòng)靜脈出血、血栓形成、靜脈炎等,因此非不得已一般不首先選用中心靜脈途徑。
3.氣管通路靜脈
或骨內(nèi)通路是最好的給藥、補(bǔ)液途徑,但在復(fù)蘇過(guò)程中,若已行氣管切開(kāi)或氣管插管且在3~5min內(nèi)上述通路仍未建立成功,在緊急狀況下也可以氣管內(nèi)給藥,如腎上腺素、阿托品、利多卡因、納洛酮等,但氣管內(nèi)給藥的劑量應(yīng)大于常規(guī)靜脈給藥的劑量。
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