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臨床表現(xiàn)

心絞痛、急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈陣發(fā)性壓榨樣痛，常伴有焦慮、瀕死感。心絞痛常有活動或情緒激動等誘發(fā)因素，休息或含服硝酸甘油后可緩解；急性心肌梗死出現(xiàn)疼痛多無明顯誘因，程度較重，持續(xù)時間較長，含服硝酸甘油多不能緩解；還可有冷汗、血壓下降等現(xiàn)象。急性主動脈夾層動脈瘤病人可出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)撕裂樣劇痛或燒灼痛，可向背部放射。急性心包炎、胸膜炎可伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀，并常因此疼痛加劇，呈刺痛，持續(xù)時間較長。心血管神經(jīng)癥病人的主訴常與情緒變化有關，疼痛部位常不固定，與體力活動無關，且多在休息時發(fā)生，伴神經(jīng)衰弱癥狀。

護理措施

1.疼痛的觀察 

注意心前區(qū)疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、有無誘發(fā)因素、伴隨癥狀等。

2.減輕疼痛，預防復發(fā) 

給病人創(chuàng)建良好的休息環(huán)境，協(xié)助患者滿足生活需要。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、擴血管藥或進行病因治療。對不同患者作針對性健康指導，指導患者采用行為療法及放松技術(shù)如深呼吸、全身肌肉放松等。

3.心理護理 

觀察病人的情緒狀態(tài)，耐心解釋疼痛的發(fā)生、發(fā)展過程，消除對疼痛的恐懼感。

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