踝關(guān)節(jié)損傷術(shù)后護理及并發(fā)癥預(yù)防
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1.術(shù)前護理
正確評估患者的心理狀態(tài),作好患者的初步處置,按照護理程序,運用和藹的態(tài)度與患者交流與溝通,耐心傾聽患者和家屬的主訴,搜集患者的健康資料,進行入院評估,明確觀察和護理要點,解除患者對手術(shù)的恐懼并以最佳的身心狀態(tài)接受和配合手術(shù)。
2.術(shù)后護理
①病室環(huán)境安靜、清潔、空氣流通、陽光充足。②給予舒適的臥位,抬高患肢,促使靜脈血液回流,減輕組織水腫;③鼓勵患者勤翻身,多飲水,預(yù)防褥瘡及泌尿系統(tǒng)感染,訓(xùn)練患者有效咳嗽,防止肺部感染。④給患者提供高蛋白、高糖、高維生素的飲食。
3.術(shù)后并發(fā)癥的觀察
①注意觀察肢端皮膚的顏色、溫度、腫脹程度,發(fā)現(xiàn)肢端皮膚發(fā)熱、發(fā)紫、發(fā)涼、腫脹,疼痛呈嚴(yán)重搏動性,提示血液循環(huán)障礙,及時報告醫(yī)生處理。
②注意觀察切口敷料有無滲血、滲液,換藥時注意觀察皮瓣的顏色有無壞死情況。
③術(shù)后訓(xùn)練,指導(dǎo)患者床上定時排便,預(yù)防便秘。
4.功能鍛煉
麻醉消失后,鼓勵并指導(dǎo)患者活動足趾關(guān)節(jié),以防止關(guān)節(jié)僵硬、肌腱粘連肌肉萎縮,踝背伸蹬腿,膝關(guān)節(jié)伸屈、抬舉,踝關(guān)節(jié)跖背屈功能鍛煉,幅度不可過大,由被動到主動,鼓勵家屬積極參與,從第2周起加大踝關(guān)節(jié)自主活動范圍,不可旋轉(zhuǎn)及反轉(zhuǎn),患者可扶拐下地輕負(fù)重步行,去固定后,做搖足旋轉(zhuǎn),斜坡練步,加快關(guān)節(jié)功能早日恢復(fù)。
5.出院指導(dǎo)
將足背伸、按壓跖屈、牽拉旋轉(zhuǎn)等手法及中藥的理筋通絡(luò)方法教給患者并指導(dǎo)其有計劃地進行鍛煉,保持心情舒暢,鼓勵患者多曬太陽,合理調(diào)配飲食,定期復(fù)查。
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