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主講:章一芹 6月20日19:30-20:30
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1.術(shù)前護(hù)理:
了解損傷、急救、肢體及全身情況;積極全身支持,做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。
2.術(shù)后護(hù)理:
(1)一般護(hù)理:術(shù)后臥床2~3周,適當(dāng)限制活動(dòng)等。
(2)加強(qiáng)病情監(jiān)測:生命體征、尿量、出入量。
(3)再植肢體觀察:適當(dāng)限制患肢活動(dòng),抬高患肢略高于心臟水平;術(shù)后10天測皮溫1次/1~2h并記錄,皮溫突然下降3℃提示靜脈栓塞;觀察再植肢體顏色、腫脹、毛細(xì)血管回流情況,注意有無動(dòng)脈危象或靜脈危象;術(shù)后3天內(nèi)定為定時(shí)測量肢體周徑1次/h;血管危象易發(fā)生于術(shù)后72小時(shí)內(nèi),一旦發(fā)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
(4)預(yù)防感染:單人病房,定時(shí)消毒,限制探視,專人護(hù)理,術(shù)后1~2周室溫20~25℃,濕度50%~60%,肌注抗生素減少靜脈用藥,防止靜脈炎及血栓發(fā)生。
(5)據(jù)醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用抗凝、擴(kuò)血管及止痛藥。
(6)術(shù)后3周理療、按摩,術(shù)后4~6周患肢屈伸、握拳,術(shù)后6~8周加強(qiáng)患肢活動(dòng)和感覺訓(xùn)練,配合理療和藥物。
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