?新生兒黃疸的處理原則
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了新生兒黃疸的處理原則如下。
找出原因,采取相應(yīng)的治療,適當(dāng)輸入血漿和白蛋白,應(yīng)用藍(lán)光療法,降低血清膽紅素,防止膽紅素腦病發(fā)生。
1.光照療法
(1)藍(lán)光較為有效(主峰波長450nm),綠光、日光燈或太陽光也有此效果。選擇方法有雙面光療法、單面光療法,其中,單面光療每2小時(shí)翻身1次。
(2)將患兒全身裸露,以增加照射皮膚面積,用尿布遮蓋會(huì)陰部,并戴遮光眼罩,以保護(hù)會(huì)陰部和眼睛。
(3)患兒光療時(shí)隨時(shí)觀察患兒眼罩、會(huì)陰遮蓋物有無脫落,注意皮膚有無破損。
(4)患兒光療時(shí),密切觀察患兒體溫變化,保持體溫在36.5-37.2℃之間,如體溫高于37.8℃或者低于35℃,應(yīng)暫停光療。
(5)注意觀察光療的不良反應(yīng),如發(fā)熱、腹瀉、皮疹、低血鈣、貧血等。
2.早開始喂養(yǎng),促進(jìn)胎便排出,同時(shí)應(yīng)患兒營養(yǎng)及熱量攝入的需要。
3.遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液和白蛋白治療,糾正酸中毒和防止膽紅素腦病的發(fā)生。
4.母乳性黃疸的患兒,可根據(jù)程度暫停母乳喂養(yǎng)1-3日,或改為隔次母乳喂養(yǎng),黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)?;純喊闱闆r差,可考慮暫停母乳喂養(yǎng)。
5.紅細(xì)胞G6PD缺陷者,需禁食蠶豆,禁用樟腦丸,并注意藥物的選用,避免發(fā)生溶血。
6.觀察病情
(1)觀察皮膚顏色:根據(jù)皮膚黃染的部位、范圍和深度,估計(jì)血清膽紅素增高的程度,評(píng)估黃疸進(jìn)展情況。
(2)觀察排泄情況:大小便的次數(shù)、量及性質(zhì),如有胎糞延遲排出,應(yīng)給予灌腸處理。
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