導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血的病因有哪些?
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晚期產(chǎn)后出血指分娩24小時(shí)后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,出血量超過(guò)500ml。產(chǎn)后1——2周發(fā)病最常見(jiàn),亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。又稱產(chǎn)褥期出血。晚期產(chǎn)后出血發(fā)病率的高低與產(chǎn)前保健及產(chǎn)科質(zhì)量水平密切相關(guān)。近年來(lái)隨著剖宮產(chǎn)率的升高,晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生率有上升趨勢(shì)。
1.剖宮產(chǎn)術(shù)問(wèn)題
剖宮產(chǎn)術(shù)處理不當(dāng),致子宮切口裂開(kāi)是引起晚期產(chǎn)后出血的重要原因之一。
2.子宮收縮乏力
①全身因素 產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張,臨產(chǎn)后過(guò)多使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑等。②產(chǎn)科因素 產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或難產(chǎn),產(chǎn)婦體力衰弱;產(chǎn)科并發(fā)癥,如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、妊娠高血壓病、合并急慢性全身性疾病等。
3.子宮過(guò)度膨脹
如雙胎妊娠、巨大胎兒、羊水過(guò)多。
4.胎盤(pán)因素
前置胎盤(pán)、胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)和(或)胎膜殘留均可影響子宮收縮,導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
5.軟產(chǎn)道裂傷
子宮收縮力過(guò)強(qiáng),產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快,胎兒過(guò)大,接產(chǎn)時(shí)未保護(hù)好會(huì)陰或陰道,手術(shù)助產(chǎn)操作不當(dāng),軟產(chǎn)道組織彈性差均可造成軟產(chǎn)道損傷至失血過(guò)多。
6.凝血功能障礙
原發(fā)或繼發(fā)凝血功能異??梢?a href="http://bhshhw.cn/jibing/chanhouchuxue/" target="_blank" title="產(chǎn)后出血" class="hotLink">產(chǎn)后出血。
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