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對肝硬化的患者如何診斷及鑒別診斷?

2020-04-09 17:58 醫(yī)學教育網
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肝硬化的患者如何診斷及鑒別診斷?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編前來為您解答:

診斷

失代償期肝硬化診斷不難,肝硬化的早期診斷較困難。

1.代償期

慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及(或)脾大>2cm,質硬,而無其他原因解釋,是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常,單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝穿病理檢查或腹腔鏡檢查以利確診。

2.失代償期

癥狀、體征、化驗皆有較顯著的表現(xiàn),如腹腔積液、食管靜脈曲張。明顯脾腫大有脾功能亢進及各項肝功能檢查異常等,不難診斷。但有時需與其他疾病鑒別。

鑒別診斷

1.肝脾腫大

如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時可做肝穿刺活檢。

2.腹腔積液

腹腔積液有多種病因,如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現(xiàn)、有關檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難,必要時做腹腔鏡檢查??纱_診。

3.肝硬化并發(fā)癥

如上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等的鑒別診斷。

以上就是“對肝硬化的患者如何診斷及鑒別診斷?”的全部內容啦,以上信息由醫(yī)學教育網小編匯總,更多信息請關注醫(yī)學教育網護士資格考試欄目!

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