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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了臨床常見水腫的鑒別如下。
1、心源性水腫
水腫程度可由于心衰程度而有所不同,可有輕度的踝部水腫以至嚴(yán)重的全身性水腫,因身體低垂部位流體靜水壓較高,水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位。
2、肝源性水腫
為全身性,尤以腹水多見,也可首先出現(xiàn)踝部水腫,逐漸向上蔓延而頭、面部及上肢常無(wú)水腫。營(yíng)養(yǎng)不良水腫是白蛋白減少,血漿滲透壓降低所致,??杀憩F(xiàn)為全身性水腫。
3、腎源性水腫
特點(diǎn)為水腫以眼瞼部、會(huì)陰處明顯,晨起較重,以后很快發(fā)展為全身性水腫。
【練習(xí)題】全身性水腫伴胸腹水患者,下列哪項(xiàng)診斷不予考慮
A 肺心病心衰
B 晚期肝硬化
C 營(yíng)養(yǎng)不良
D 腎病綜合征
E 血栓性靜脈炎
【答案】E
【解析】血栓性靜脈炎是因靜脈堵塞回流不暢所導(dǎo)致的水腫,其水腫常發(fā)生在下肢,且局限于堵塞部位以下的地方,不考慮有全身性水腫以及胸腹水。 血栓性靜脈炎包括血栓性淺靜脈炎及深部血栓形成。常先有靜脈內(nèi)血栓形成以后發(fā)生靜脈對(duì)血栓的炎性反應(yīng)。
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