醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為正在備考2018年護(hù)士資格考試的廣大考生朋友們搜集整理了血栓閉塞性脈管炎診斷的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)您有所幫助!
根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難,但應(yīng)與雷諾綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎、糖尿病性壞疽進(jìn)行鑒別。 作以下檢查可明確血管閉塞部位性質(zhì)和程度:
1、肢體抬高試驗(yàn):患肢平臥,下肢抬高45°,3分鐘后觀察足部皮膚皮色改變,然后下肢下垂再觀察變化。陽(yáng)性為血供不足。
2、解張?jiān)囼?yàn):作蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔阻滯麻醉,然后在下肢同一位置,對(duì)比阻滯前后的溫度變化。阻滯麻醉后皮膚溫度升高愈明顯,動(dòng)脈痙攣因素所占比重愈高。如果沒有明顯改變,說明病變動(dòng)脈已處于嚴(yán)重狹窄或已完全閉塞。
3、多普勒超聲檢查:了解病變部位和缺血嚴(yán)重程度。超聲多普勒顯像儀可顯示動(dòng)脈的形態(tài)、直徑和流速等。
4、動(dòng)脈造影:可以明確患肢動(dòng)脈阻塞的部位,程度,范圍及側(cè)支循環(huán)建立情況。