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什么是腸梗阻？常見(jiàn)的病因是什么？

一、概述胃腸道內(nèi)容物由于病理因素發(fā)生通過(guò)障礙稱(chēng)之為腸梗阻（intestinal obstruction）。起病初，梗阻腸段先有解剖和功能性改變，繼而發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染，最后可致毒血癥、休克、死亡。如能及時(shí)診斷、積極治療，醫(yī)/學(xué)教育網(wǎng)搜集整理大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展，以致治愈。急性完全性腸梗阻是外科常見(jiàn)的急腹癥，一般僅次于急性闌尾炎和膽囊炎，在急腹癥中占第3位。

二、病因與發(fā)病機(jī)制

1.機(jī)械性腸梗阻常見(jiàn)的病因

（1）腸外原因

①粘連與粘連帶壓迫。

②嵌頓性外疝或內(nèi)疝。

③腸扭轉(zhuǎn)，常由于粘連所致。

④腸外腫瘤或腹塊壓迫。

（2）腸管本身的原因

①先天性狹窄和閉孔畸形。

②炎癥、腫瘤、吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄，如炎癥性腸病、腸結(jié)核、放射性損傷、腸腫瘤（尤其是結(jié)腸癌）、腸吻合等。

③腸套疊，在成人較少見(jiàn)，多因息肉或其他腸管病變引起。

（3）腸腔內(nèi)原因

由于成團(tuán)蛔蟲(chóng)、異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見(jiàn)。巨大膽石通過(guò)膽囊或膽總管—十二指腸瘺管進(jìn)入腸腔可產(chǎn)生膽石性腸梗阻。

2.動(dòng)力性腸梗阻

（1）麻痹性

腹部大手術(shù)后、腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、某些藥物、肺炎、膿胸、膿毒血癥、醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理低鉀血癥或其他全身性代謝紊亂均可并發(fā)麻痹性腸梗阻。

（2）痙攣性

腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可引起腸管暫時(shí)性痙攣。

3.血管性腸梗阻腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要原因。