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護理診斷的組成說明

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了關(guān)于護理診斷的組成說明如下,請各位考生仔細查看。

(一)名稱:

對護理對象的健康狀態(tài)或疾病反應(yīng)的概括性描述。

1.現(xiàn)存的——健康資料顯示目前存在的健康問題。

2.潛在的——健康資料顯示有危害護理對象的因素存在。不采取護理措施將會發(fā)生的問題。陳述形式為:“有……危險”。

3.可能的——有可疑的因素存在,但缺乏有力的資料支持,或有關(guān)原因不明。陳述形式:“有……可能”。

4.健康的——對個體、家庭或社區(qū)具有向更高健康水平發(fā)展?jié)撃艿拿枋?。陳述方式為?ldquo;潛在的……增強”,“執(zhí)行……有效”。

(二)定義:

對護理診斷名稱的一種清晰、正確的描述。

(三)依據(jù):

做出護理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn),通常是相關(guān)的癥狀、體征及有關(guān)病史。

1.主要依據(jù)——做出特定診斷必須具備的癥狀或體征。

2.次要依據(jù)——做出特定診斷可能存在的癥狀或體征。

(四)相關(guān)因素:

使護理診斷成立和維持的原因或情景。包括生理、心理、治療、年齡等。

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