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護理實習生崗前培訓體溫單填寫培訓

2017-03-13 14:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于護理記錄中體溫單應該怎樣填寫這一問題,相信很多人都比較感興趣,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關于護理記錄中體溫單應該怎樣填寫的文章,具體如下:

1.每頁第一日寫月、日,其余6天不寫月、只寫日,如六天當中遇到新的月份或年度開始時,則應填寫月、日或年、月、日其后仍寫日。

2.各楣欄、日期、時間、頁數(shù)用藍黑墨水鋼筆依次填寫。病區(qū)數(shù)字一律用漢字“一”“二”“三”書寫,如“內一”。入院日期寫“X()年—X(月)—X(日)”。床號、住院號用阿拉伯數(shù)字“1、2、3”書寫。如有轉科、搬床等,用“→”表示。如“內→外”表示由內科到外科,“3→4”表示由3床搬到4床。

如有兩次以上轉科、搬床等,可在第一次轉科、搬床記錄的上方加寫,如“外→婦,內→外”,表示第二次轉科由外科轉到婦科。

3.總出入液量、血壓、體重不寫單位。

4.大手術后每四小時測量體溫一次,連續(xù)三日。新入院病人第一日測體溫四次,如發(fā)燒應每四小時測量體溫一次,體溫恢復正常后改每日四次,連續(xù)三日。

5.時間欄以下全部用紅油筆填寫。在42℃-40℃之間用紅油筆在相應時間格內縱向填寫,如入院×時×分,轉入、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理出院不寫時間。入院手術、分娩、死亡時間用二十四小時時間填寫,如入院十四時二十分。

6.大小便記錄單位為“次/24小時”,單位不寫,僅寫次數(shù)。灌腸用“E”表示,“0/E”表示灌腸后無便,“1/E”表示灌腸后排便一次,“1,1/E”表示灌腸前排便一次,灌腸后排便一次。大小便失禁均用“※”表示,導尿用“C”表示,“200/C”表示導出尿液200ml.

7.如體溫“不升”,緊靠35℃橫線以下用藍油筆縱向填寫“不升”字樣。

8.如需記錄脈搏短繪表,則在心率與脈率之間用紅油筆畫斜線填滿。

9.如病員外出未歸,緊靠35℃橫線下用藍油筆劃“Δ”表示外出。

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