分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理?？煞譃橐韵滤募?jí)：

一、特級(jí)護(hù)理：

適用對(duì)象

用于生命垂危、病情多變，隨時(shí)需要進(jìn)行應(yīng)急搶救的病員以及大面積灼傷，大手術(shù)后病人，24小時(shí)專人守護(hù)。

護(hù)理要求

1、制訂出切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃。

護(hù)理

2、隨時(shí)觀察和記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)、瞳孔、尿量的變化；

3、按護(hù)理計(jì)劃完成各項(xiàng)治療和護(hù)理：

（1）完成靜脈輸液和靜脈給藥。

（2）保持各種引流管通暢，觀察并記錄引流液的色、量和性質(zhì)，有異常時(shí)留取標(biāo)本。

（3）做好晨、晚間護(hù)理，保持床鋪清潔，干燥，舒適，保持病員皮膚清潔醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，及時(shí)清理嘔吐物、排泄物。

（4）每2-3小時(shí)幫助病員更換體位，按摩受壓部位，拍背，預(yù)防并發(fā)癥。

（5）每日兩次口腔護(hù)理。

（6）昏迷病人每5-10分鐘吸痰一次。

（7）用氧帳療法者，按時(shí)檢查氧的濃度、流量和溫濕度。

（8）定期抽動(dòng)脈血檢測(cè)氧分壓和二氧化碳分壓。

（9）用電動(dòng)呼吸者，嚴(yán)密觀察機(jī)器效能，每日4-6次濕化痰液，定期消毒螺旋管。

（10）用三腔管止血者，定時(shí)進(jìn)行氣囊減壓。

（11）準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療，如透析、脫水劑的應(yīng)用等。

4、做好對(duì)癥護(hù)理。

（1）根據(jù)病情留取各種標(biāo)本及時(shí)送檢，負(fù)責(zé)取回化驗(yàn)報(bào)告。

（2）完成床邊心電圖、X光線等各項(xiàng)檢查。

（3）高燒病人要采取有效的降溫措施。

（4）昏迷病人及時(shí)清除嘔吐物。

（5）休克病人一方面有效的輸液補(bǔ)充血流量，另一方面嚴(yán)密注意血壓、脈搏的變化，記每小時(shí)的尿量。

（6）必要時(shí)給病人電除顫、氣管插管、心肺復(fù)蘇、三腔管止血等。

5、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

（1）能進(jìn)食者給予喂飯，原則少吃多餐。隨時(shí)喂水。

（2）昏迷病人行鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)。特護(hù)人員按病員標(biāo)準(zhǔn)體重每日的總熱量和液體量及每日所需要的營(yíng)養(yǎng)成份，配制成流質(zhì)，每日六次由胃管注入。

二、一級(jí)護(hù)理：

適用對(duì)象用于病情重或較大手術(shù)后病情不穩(wěn)定的病員，生活完全不能自理，護(hù)理比較繁瑣。

護(hù)理要求

1、根據(jù)病情制訂出護(hù)理計(jì)劃，各班按護(hù)理計(jì)劃護(hù)理。

分級(jí)護(hù)理

2、每15～30分鐘（新標(biāo)準(zhǔn)為1h）巡回觀察一次病人，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識(shí)等變化。做好特別記錄。

3、保持引流管的暢通，注意引流物的色、量、性質(zhì)。按規(guī)定時(shí)間和操作要求更換引流裝置。

4、準(zhǔn)備好各種搶救藥品、儀器、用物。

5、熟練掌握并及時(shí)應(yīng)用三腔管止血、電除顫、氣管插管、心肺腦復(fù)蘇。

6、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理。

三、二級(jí)護(hù)理：

適用對(duì)象

1、病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活不能自理者；2、年老體弱或慢性病患者；分級(jí)護(hù)理3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。

護(hù)理要求

1、注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時(shí)（新標(biāo)準(zhǔn)為每2h）巡視一次。

2、根據(jù)病情可在床上或室內(nèi)輕度活動(dòng)。

3、協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理。

4、針對(duì)不同疾病做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)。

四、三級(jí)護(hù)理：

適用對(duì)象

1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人，正常孕婦等醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理；

2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期的病人；分級(jí)護(hù)理

3、能下床活動(dòng)，生活自理者。

護(hù)理要求

1、每日巡視2次（新標(biāo)準(zhǔn)是3個(gè)小時(shí)巡視一次），掌握病人病情及思想情況，注意病人飲食及休息。每日測(cè)體溫、脈搏2次。

2、督促遵守法規(guī)，做好衛(wèi)生宣教。

3、參加力所能及的輕微活動(dòng)。