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腫瘤科高熱護(hù)理規(guī)范

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn),特搜集整理了有關(guān)腫瘤科高熱護(hù)理規(guī)范的文章,供您參考。

【評(píng)估】

1、病情評(píng)估

(1)體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識(shí)變化。

(2)發(fā)熱特點(diǎn)與熱型。

(3)臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀。

(4)出入液量平衡及營養(yǎng)狀況。

2、心理狀況。

3、自理能力。

【護(hù)理要點(diǎn)】

1、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情變化。

2、臥床休息,意識(shí)異常者應(yīng)加用床檔以確保安全。

3、保持室內(nèi)空氣新鮮及適宜的溫、濕度,并注意為病人保暖。

4、給予生活上的幫助。

5、做好口腔護(hù)理,保持皮膚清潔,及時(shí)更換內(nèi)衣及被單。

6、測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、每4小時(shí)1次,體溫突然升高或降低時(shí)應(yīng)隨時(shí)測(cè)量。根據(jù)病情測(cè)量血壓及觀察意識(shí)狀態(tài)并做好記錄。

7、體溫在39度以上時(shí),可給予物理降溫。30分鐘后再次測(cè)量體溫,并記錄在體溫單上。

8、體溫驟降并伴有大汗時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分,注意血壓變化。

9、針對(duì)臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀給予相應(yīng)護(hù)理或按醫(yī)囑處理。

10、按醫(yī)囑給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)多飲水,需要時(shí)應(yīng)記錄出入量。

11、按醫(yī)囑執(zhí)行原發(fā)病和降溫治療并觀察降溫效果。

12、做好心理護(hù)理,幫助病人克服急躁與不安情緒,安心接受治療。

【健康指導(dǎo)】

1、向病人講解發(fā)生高熱的病因、危險(xiǎn)性初步處理及預(yù)防方法。

2、說明正常體溫的范圍,指導(dǎo)測(cè)量體溫的正確方法。

3、為家屬提供病人高熱時(shí)的家庭護(hù)理指導(dǎo)。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的腫瘤科高熱護(hù)理規(guī)范的相關(guān)內(nèi)容,希望能夠幫助到您,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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