醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn)，特搜集整理了有關(guān)有機(jī)磷中毒護(hù)理的文章，供您參考。

【概念】

中毒機(jī)制：有機(jī)磷殺蟲藥的中毒機(jī)制主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性。正常情況下，膽堿能神經(jīng)興奮所釋放的遞質(zhì)—乙酰膽堿被膽堿酯酶水解為乙酰和膽堿而失去活性，有機(jī)磷殺蟲藥進(jìn)入人體后與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合形成磷酰化膽堿酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制的一系列癥狀，嚴(yán)重者可昏迷甚至因呼吸衰竭而死亡。

【護(hù)理評估】

1、血壓、脈搏、呼吸及體溫變化。

2、病人的體表、呼氣和嘔吐物有無特殊臭味。

3、瞳孔大小及對光反應(yīng)變化。

4、流涎及出汗情況。

5、有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。

6、有無肌束顫動或痙攣、抽搐。

7、意識狀態(tài)。

【護(hù)理要點(diǎn)】

1、使接觸中毒者立即撤離有毒環(huán)境，脫去染毒衣服，送往醫(yī)院，注意保暖。

2、接觸中毒者，立即按醫(yī)囑沖洗皮膚、眼結(jié)膜和頭發(fā)。口服中毒者，反復(fù)洗胃，直至洗出液體無有機(jī)磷氣味并與清洗液的顏色相同。

3、迅速建立兩條靜脈通道。

4、按上述病情評估中所列各項(xiàng)病情變化。

5、按醫(yī)囑給予解毒劑和其他急救、對癥處理，正確掌握用法與用量，觀察藥物療效與不良反應(yīng)，防止解毒藥中毒。

6、及時吸除涎液及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，必要時協(xié)助醫(yī)生行氣管插管后再洗胃。

7、給予氧吸入。

8、意識障礙者按意識障礙病人護(hù)理指南執(zhí)行。

9、準(zhǔn)確記錄出入量。

10、對意識清醒者應(yīng)做好心理護(hù)理，使之能配合治療。并給予有關(guān)本病的預(yù)防等健康指導(dǎo)。

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