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第一產程的護理常規(guī)

2018-03-05 11:10 醫(yī)學教育網
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第一產程又稱宮頸擴張期。指從臨產開始直至宮口完全擴張即開全為止。產前護理是產科護理實習生的重要學習內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理具體護理常規(guī)如下:

護理評估

1、預產期、孕產史等。

2、生命體征及二便情況。

3、胎兒宮內情況。

4、宮縮、宮口擴張、胎先露下降、胎膜破裂等產程進展情況。

5、心理狀況及疼痛耐受性。

護理措施

1、潛伏期1-2小時、活躍期每15-30分鐘聽胎心一次,每次數一分鐘。聽胎心在宮縮停止15秒后開始。小于120次/分或大于160次/分均提示胎兒窘迫,應立即給予吸氧、變換體位(左側位)通知醫(yī)生。

2、潛伏期每1-2小時、活躍期每15-30分鐘摸一次宮縮,注意宮縮強度,持續(xù)時間與間隔時間。

3、監(jiān)測記錄生命體征,每4小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓一次。若有異常酌情增加測量次數。

4、潛伏期每4小時查陰道一次,活躍期每間隔2小時查一次并及時畫產程圖。如有異常,及時檢查并通知醫(yī)生。

5、破膜后立即聽胎心,注意羊水性質、色、量、并記錄。

6、鼓勵產婦少量多餐,易消化,高熱量食物、保持液體量。

7、鼓勵產婦每2-4小時排尿一次,避免膀胱充盈,影響宮縮及胎先露下降。

8、初產婦宮口擴張小于4cm,經產婦小于2cm可行溫肥皂水灌腸。

9、做好心理護理。

以上是小編整理的第一產程護理常規(guī),希望對大家有所幫助!

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