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腹部損傷護理常規(guī)

2018-02-28 09:15 醫(yī)學教育網
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腹部損傷可分為開放性和閉合性兩類。多數腹部損傷可有嚴重的內臟損傷,如果伴有腹腔實質性臟器或大血管損傷可因大出血而致死亡,空腔臟器破裂時可發(fā)生嚴重的腹腔感染,臨床上常以肝、脾破裂和腸破裂多見。醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理具體護理措施如下:

護理評估

1、了解傷情及受傷后病情發(fā)展,如受傷時間、暴力程度、方向、速度及受傷部位,受傷后有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。

2、生命體征及尿量的變化,腹膜剌激征的程度、范圍,注意有無休克表現。

3、病人紅、白細胞計數、B超、CT等輔助檢查結果。

4、病人情緒反應,有無煩躁、表情淡漠、緊張等。

護理措施

(一) 非手術治療/術前護理

1、嚴密監(jiān)護:每15-30分鐘測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志。

2、體位:觀察期間病人應絕對臥床,不能隨意搬動病人。(包括大小便也應不離床)

3、病人應絕對禁食,給予胃腸減壓,保持胃腸減壓通暢并注意引流液的性質、色、量。

4、建立通暢的靜脈通路,記錄24小時液體出入量。

5、觀察期間禁用鎮(zhèn)痛劑,禁止灌腸。

6、根據醫(yī)囑應用抗生素,預防和治療腹腔感染。

7、加強與病人的溝通,關心病人,積極配合治療。

8、如經觀察不能排除腹腔內臟器破裂,全身情況有惡化應立即進行手術,做好術前準備。

(三)術后護理

1、臥位:麻醉清醒后取半臥位,有利于呼吸和引流。

2、嚴密觀察生命體征、尿量,及時準確記錄。

3、飲食:術后應禁食并胃腸減壓,直到腸蠕動恢復、肛門排氣可拔除胃管,然后逐漸恢復流食、半流食,腸道手術者進食時間應酌情推遲。

4、如有腹腔引流管必須妥善固定,保持引流通暢,密切觀察引流液性質、量、性狀,如引流出新鮮血每小時大于100ml,應通知醫(yī)生進行處理,并保持引流管周圍皮膚清潔干燥。

5、協(xié)助病人咳嗽、排痰,早期下床活動,防止術后腸粘連、肺部感染等并發(fā)癥。

健康指導

1、加強急救意識,一旦發(fā)生腹部損傷,及早就醫(yī)。

2、出院后適當休息,加強鍛煉,促進康復,若有腹痛、腹脹肛門停止排氣排便等不適及時復診。

以上是小編整理的腹部損傷護理常規(guī),希望對大家有所幫助!

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