50.65歲男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，動作不靈活2年就診。檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛，神經牽拉試驗及壓頭試驗陽性，右上肢橈側皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低。最可能的診斷是
A.交感神經型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.椎動脈型頸椎病
D.神經根型頸椎病
E.混合型頸椎病51.男性，42歲，患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時，經抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率106次份，血壓12.8／8kPa(96／60mmHg)，中心靜脈壓10cmH2O，呼吸頻率22次/分，動脈血氧分壓11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml／小時，尿比重1.002，此病人目前最緊急的并發(fā)癥是
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.腎功能衰竭
D.血容量不足
E.體內抗利尿激素分泌過多
52.女性患者，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1月，體溫為37.2～37.6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選
A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.測定血沉
53.一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側液氣胸。創(chuàng)傷種類為
A.穿透傷
B.盲管傷
C.開放傷
D.擠壓傷
E.閉合傷
B1型選擇題(54～65題)
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題下上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(54～55題共用備選答案)
A.甲氨蝶呤
B.阿霉素
C.DA方案
D.環(huán)磷酰胺
E.VP方案
54.急性粒細胞白血病治療首選
55.急性淋巴細胞白血病治療首選
(56—57題共用備選答案)
A.Kemig征陽性
B.分離性感覺障礙
C.Babinski征陽性
D.共濟失調
E.屈頸試驗陽性
56.1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是
57.頸1-4神經根刺激可能出現(xiàn)的體征是(58～59題共用備選答案)
A.胃鏡檢查
B.鋇餐造影
C.腹部CT
D.腹部B超
E.胃液分析
58.診斷急性胃炎應選用
59.了解潰瘍病患者胃酸分泌情況應選用
(60～63題共用備選答案)
A.患者血壓明顯升高，體檢：血壓200／130mmHg(26.6／16.9kPa)，眼底出血滲出、視乳頭水腫，實驗室報告：腎功能不全
B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈，體檢：胸骨左緣第3—4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強
D.患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸、胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、GOT(AST)、LDH增高
E.患者氣急，端坐呼吸，體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢浮腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大
60.擴張型心肌病
61.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病
62.病毒性心肌炎
63.惡性高血壓
(64～65題共用備選答案)
A.青霉素G
B.磺胺類藥物
C.大環(huán)內酯類藥物
D.頭孢菌素類藥物
E.萬古霉素
64.治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為
65.治療支原體肺炎應選用A3／A4型選擇題(66—80題)
答題說明
以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡卑—將
(66～68題共用題干)
男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。三周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190／120mmHg，輕度浮腫，血肌酐360μmol／L，B超雙腎縮小。
66.下列檢查項目中不應進行的是
A.血常規(guī)
B.內生肌酐清除率
C.血電解質
D.靜脈腎盂造影
E.心電圖檢查
67.下述生化異常不應出現(xiàn)的是
A.高血鉀
B.低血鈣
C.低血鈉
D.低血磷
E.酸中毒
68.該患者最可能的原發(fā)病是
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性間質性腎炎
D.糖尿病腎病
E.高血壓腎病
(69—71題共用題干)
男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應用抗生素治療無效。頸部淺表淋巴結腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109／L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g／L，血小板34×109/L。
69.最可能的診斷是
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.急性白血病
70.體檢中應特別注意的體征是
A.瞼結膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結腫大
D.皮膚出血點
E.心臟雜音
71.為明確診斷應做的檢查是
A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結活檢
E.骨髓涂片細胞學檢查 (72～76題共用題干)女性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院，入院時血壓為150／90mmHg(20／12kPa)，經心電
圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死
72.最可能的心電圖表現(xiàn)為
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，
伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1~V4出現(xiàn)冠狀T波
D.頻發(fā)室性早搏
E.Ⅲ度房室傳導阻滯
73.此時最具特征性的實驗室改變是
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT(AST)水平增高
C.血清GPT(ALT)水平增高
D.血清CPK-MB水平增高
E.血清肌紅蛋白下降
74.上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時呈短陣室速，最恰當的處理是
A.靜滴維拉帕米
B.口服美西律
C.靜脈使用利多卡因
D.口服普魯卡因酰胺
E.靜點硝酸酯類藥物
75.第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次／分，律齊，血壓80／50mmHg，雙肺滿布中小水泡音。此時患者的心功能分級為
A.Killip分級IV級
B.Killip分級III級
C.紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級IV級
D.紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級III級
E.全心衰竭
76.起病4周后，病人反復低熱，左肺底部有濕性羅音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應考慮并發(fā)
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心內膜炎
D.心肌梗死后綜合癥
E.肺栓塞
(77～80題共用題干)
男性，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。
3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮
紅色，量約1000ml�；颊叱霈F(xiàn)頭暈、
心慌、出冷汗等.經輸血、補液和應
用止血藥物治療后病情好轉，血壓
和心率恢復正常。1天前起出現(xiàn)睡
眠障礙.并出現(xiàn)幻聽和言語不清�；�
驗檢查示：血氨130μtg／dl，血糖
5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。
77.患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病78.首先考慮的治療方案是
A.抗生素治療
B.應用降氨藥物
C.胰島素治療
D.血液透析治療
E.應用鎮(zhèn)靜藥物
79.消化道出血的原因最可能是
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃粘膜病變
80.為明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項檢查
A.鋇餐透視
B.吞線試驗
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
請繼續(xù)完成第二節(jié)試題
第二節(jié)
A1型選擇題(81～125題)
答題說明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
81.腎小球有效濾過壓等于
A.腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓—囊內壓
B.腎小球毛細血管血壓—血漿晶體滲透壓+囊內壓
C.腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內壓
D.腎小球毛細血管血壓—血漿晶體滲透壓—囊內壓
E.腎小球毛細血管血壓—血漿膠體滲透壓—囊內壓
82.中毒型細菌性痢疾多見于
A.2～7歲體格健壯的小兒
B.3～6個月體格健壯的嬰幼兒
C.低出生體重兒
D.8～10歲營養(yǎng)狀況較差的兒童
E.12—14歲青春期兒童
83.關于腫瘤的惡性程度，正確的是
A.I級分化細胞惡性程度高
B.Ⅲ級分化細胞接近正常分化程度
C.高分化較低分化者核分裂多
D.低分化者較高分化者DNA、RNA含量增多
E.I級分化較Ⅲ級分化細胞排列紊亂
84.實現(xiàn)下丘腦與神經垂體之間的功能聯(lián)系，依靠
A.垂體門脈系統(tǒng)
B.下丘腦促垂體區(qū)
C.下丘腦-垂體束
D.正中隆起
E.下丘腦調節(jié)肽
85.下列屬于條件反射的是
A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合
C.叩擊股四頭肌腱引起小腿前伸
D.強光刺激視網膜引起瞳孔縮小
E.聞到食物香味引起唾液分泌
86.高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是
A.動脈壁纖維化
B.動脈壁水腫
C.動脈壁玻璃樣變性
D.動脈壁纖維素樣壞死
E.動脈壁脂質沉著
87.結核病最重要的社會傳染源是
A.原發(fā)性肺結核
B.浸潤型肺結核
C.急性粟粒性肺結核
D.慢性血行播散型肺結核
E.慢性纖維空洞型肺結核88.慢性腎炎治療主要目的不包括
A.防止腎功能進行性惡化
B.延緩腎功能進行性惡化
C.改善或緩解臨床癥狀
D.防治嚴重并發(fā)癥
E.消除尿蛋白及尿紅細胞
89.股骨骨折后因處理不當，大量脂肪滴進入血液，該脂肪栓子常栓塞于
A.肺靜脈及其分支
B.左心房
C.左心室
D.主動脈分支
E.肺動脈及其分支
90.預防醫(yī)學是研究
A.人體健康與環(huán)境的關系
B.個體與群體的健康
C.人群的健康
D.社會環(huán)境與健康的關系
E.健康和無癥狀患者
91.對從事傳染病預防、醫(yī)療、科研的人員以及現(xiàn)場處理疫情的人員，為了保障其健康，他們所在單位應當根據國家規(guī)定采取
A.防治措施和強制治療措施
B.防治措施和強制隔離措施
C.防治措施和醫(yī)療保健措施
D.防治措施和追蹤調查措施
E.防治措施和緊急控制措施
92.細菌性痢疾病理改變最主要的部位是
A.盲腸
B.回腸末端
C.直腸和乙狀結腸
D.升結腸
E.降結腸
93.急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是
A.心前區(qū)疼痛
B.發(fā)熱
C.呼吸困難
D.聲音嘶啞
E.吞咽困難
94.減壓病引起的栓塞為
A.氣體栓塞
B.血栓栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.異物栓塞
95.有關藥物的副作用，不正確的是
A.為治療劑量時所產生的藥物反應
B.為與治療目的有關的藥物反應
C.為不太嚴重的藥物反應
D.為藥物作用選擇性低時所產生的反應
E.為一種難以避免的藥物反應
96.復方短效口服避孕藥的副反應，正確的是
A.能引起經血量增多，不適用于經量偏多的婦女
B.孕激素引起宮頸粘液量增多致白帶增多
C.體重減輕系因食欲不佳、進食少
D.孕激素刺激胃粘膜致類早孕反應
E.能使水鈉潴留
97.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術后應行
A.Ferguson疝修補術
B.Bassini疝修補術
C.McVay疝修補術
D.疝囊高位結扎
E.Shouldice修補術
98.確診為女性生殖器尖銳濕疣，不適宜的治療是
A.50％三氯醋酸
B.冷凍
C.激光
D.口服紅霉素
E.微波
99.不符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)是
A.全身浮腫
B.大量蛋白尿
C.低白蛋白血癥
D.肉眼血尿
E.高膽固醇血癥
100.急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是
A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥
B.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥
C.水腫、血.尿、少尿、高血壓
D.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥
E.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥

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