101.合成脂肪酸的乙酰CoA主要來自
A.糖的分解代謝
B.脂肪酸的分解代謝
C.膽固醇的分解代謝
D.生糖氨基酸的分解代謝
E.生酮氨基酸的分解代謝
102.將蛋白質(zhì)類食物通過胃瘺直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點(diǎn)是
A.量大，酸度高，消化力較弱
B.量大，酸度高，消化力較強(qiáng)
C.量大，酸度低，消化力較強(qiáng)
D.量小，酸度低，消化力較弱
E.量小，酸度低，消化力較強(qiáng)
103.支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別點(diǎn)是
A.發(fā)熱、頻咳
B.氣促、喘憋
C.呼吸音減弱
D.肺部可聞固定濕羅音
E.白細(xì)胞增高
104.對(duì)第二代抗精神病藥物的描述，正確的是
A.能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀
B.除能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外，還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體
C.在治療精神病的陽(yáng)性癥狀方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物
D.多數(shù)藥物錐體外系副作用相對(duì)較多但其他副作用較少
E.主要包括泰爾登、氯氮平、利培酮105.急性白血病骨髓移植治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓
B.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行
C.應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡性別無(wú)關(guān)
D.可選擇自體干細(xì)胞移植
E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病
106.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是其抑制了細(xì)菌的
A.蛋白質(zhì)合成
B.細(xì)胞壁合成
C.DNA螺旋酶
D.二氫葉酸還原酶
E.二氫葉酸合成酶
107.對(duì)Crohn病最有診斷意義的病理改變是
A.腸腺隱窩膿腫
B.炎性息肉
C.腸瘺形成
D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫
E.腸系膜淋巴結(jié)腫大
108.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外
A.心包
B.皮膚
C.胸膜
D.氣管
E.結(jié)腸
109.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖
A.≥7.1mmol／L
B.≥9.1mmol／L
C.≥10.1mmol／L
D.≥11.Immol／L
E.≥12.1mmol／L
110.高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為
A.尿失禁
B.尿潴留
C.無(wú)尿
D.尿崩癥
E.少尿
111.腎母細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn)是
A.血尿
B.腰痛
C.腹部包塊
D.高血壓
E.發(fā)熱
112.非特異性感染中，不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是
A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放
B.血管通透性增加
C.血漿成份滲出
O.干酪樣壞死
E.轉(zhuǎn)為慢性炎癥
113.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是
A.肉眼血尿
B.鏡下血尿
C.水腫
D.高血壓
E.腎功能異常114.老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是
A.闌尾容易缺血、壞死
B.腹痛、惡心明顯
C.常有寒戰(zhàn)、高熱
D.右下腹壓痛明顯
E.顯著腹肌緊張
115.對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是
A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比>1.3
E.可聞第三心音及第四心音
116.最常見于幼女和少女的卵巢腫瘤是
A.粘液性囊腺瘤
B.內(nèi)胚竇瘤
C.纖維瘤
D.顆粒細(xì)胞瘤
E.漿液性囊腺瘤
117.肉芽組織的成分不包括
A.血管內(nèi)皮細(xì)胞
B.成纖維細(xì)胞
C.平滑肌細(xì)胞
D.炎癥細(xì)胞
E.肌纖維母細(xì)胞
118.早期浸潤(rùn)性宮頸癌是指宮頸上皮癌變，癌組織
A.達(dá)基底膜
B.已延伸至宮頸腺體
C.累及宮體內(nèi)膜腺體
D.穿透基底膜，深度<5mm
E.累及腺體穿透基底膜至淺肌層
119.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是
A.陰道
B.宮頸
C.肝臟
D.腦部
E.肺部
120.血紅素合成障礙所致的貧血是
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.海洋性貧血
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.慢性病貧血
121.關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是
A.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)
B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐
C.嚴(yán)重者神志不清
D.可出現(xiàn)尿潴留
E.不會(huì)發(fā)生骨折
122.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是
A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)
B.呼吸頻率增快
C.呼吸困難與發(fā)紺
D.神經(jīng)精神癥狀
E.雙肺有大量濕羅音
123.按現(xiàn)行(FIGO,1988)的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn)，IIB期是
A.侵犯肌層>1／2
B.累及宮頸粘膜腺體
C.侵犯宮頸間質(zhì)
D.侵犯子宮漿膜層
E.盆腔淋巴結(jié)或陰道轉(zhuǎn)移
124.關(guān)于戒酒綜合征，錯(cuò)誤的說法是
A.與長(zhǎng)期、大量飲酒有關(guān)
B.癥狀初發(fā)于突然停酒后48~96小時(shí)內(nèi)
C.可有情緒障礙、思維障礙、意識(shí)障礙等表現(xiàn)
D.為慢性酒中毒的表現(xiàn)形式之一
E.可導(dǎo)致患者死亡
125.免疫性非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的主要原因和發(fā)病機(jī)制是
A.輸入血液中的白細(xì)胞和患者血漿中的白細(xì)胞抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
B.輸入血液中的紅細(xì)胞和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
C.輸入血液中的血小板和患者血漿中相應(yīng)抗體發(fā)生免疫反應(yīng)
D.輸入血液中的血漿蛋白在患者體內(nèi)引起過敏反應(yīng)
E.輸入血液中污染的熱原質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱性反應(yīng)A2型選擇題(126—138題)
答題說明
每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
126.男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：紅細(xì)胞++，SCr130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪種疾病可能性大
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.高血壓腎病
127.某患者于1月3日起發(fā)病，三天來發(fā)熱，惡心，嘔吐，食欲減退，頭痛，四肢酸痛，腰痛。體檢：重病容，球結(jié)膜充血，無(wú)水腫，咽充血，腋下可見點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn)，肝脾未及。血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N72％，L28％可見異型淋巴細(xì)胞。尿常規(guī)：尿蛋白(+++)RBC2-5個(gè)／HP，該患者首先考慮的診斷為
A.鉤端螺旋體病
B.敗血癥
C.流行性出血熱
D.流行性腦脊髓膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
128.女性，50歲黃疸病人，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm，應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是
A.靜脈膽道造影
B.核素掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
D.十二指腸低張?jiān)煊?br>E.腹腔動(dòng)脈造影
129.男性，5歲，持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39-39.5℃，伴腹瀉每日3-5次，體檢：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常規(guī)檢查：WBC3.0×109／L，中性粒細(xì)胞60％，淋巴細(xì)胞40％，嗜酸粒細(xì)胞0，ALT200U／L，血清抗-HBs陽(yáng)性，該病例最可能的診斷是
A.急性乙型肝炎
B.傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.急性血吸蟲病
E.急性細(xì)菌性痢疾
130.45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮
A.腎結(jié)核
B.腎癌
C.X線不顯影腎結(jié)石
D.腎盂癌
E.腎炎131.男性30歲，由5m高處跌下2小時(shí)。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104／70mmHg，脈率120次／min。血紅蛋白80g／L。X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.橫結(jié)腸破裂
E.胰腺斷裂
132.男性18歲患者，左上臂近端疼痛、腫脹1月。就診時(shí)X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是
A.骨囊腫
B.骨纖維異樣增殖癥
C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫
D.內(nèi)生性軟骨瘤
E.骨肉瘤
133.男性，40歲，頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術(shù)治療，該病人可選擇的手術(shù)方式不包括
A.畢I式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
134.男，6個(gè)月。近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清，四肢抽動(dòng)。持續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmol／L，血糖4.5mmol/考慮診斷為
A.癲癇
B.化膿性腦膜炎
C.低血糖
D.低鈣驚厥
E.高熱驚厥
135.血尿病人，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無(wú)蒂，表面有壞死，活檢為T3期，最佳的治療方案應(yīng)為
A.化療+放療
B.腫瘤切除術(shù)
C.膀胱部份切除術(shù)
D.膀胱全切除
E.髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞
136.女，31歲，妊娠5個(gè)月。發(fā)現(xiàn)尿糖+，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果：空腹血糖6.6mmol／L，2小時(shí)血糖10.6manol／L。既往無(wú)糖尿病史。最可能的診斷是
A.腎性糖尿
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠期糖尿病
D.繼發(fā)性糖尿病
E.其他特殊類型糖尿病137.青年李某，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查，檢驗(yàn)，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，遂對(duì)其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近1個(gè)月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，李某被拖延近1個(gè)月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于
A.二級(jí)醫(yī)療事故
B.三級(jí)醫(yī)療事故
C.四級(jí)醫(yī)療事故
D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外
E.因不可抗力而造成的不良后果
138.女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛3月，查體雙側(cè)腋窩無(wú)腫大淋巴結(jié)，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。該病人癌變的類型是
A.乳頭濕疹樣癌
B.髓樣癌
C.鱗狀細(xì)胞癌
D.粘液細(xì)胞癌
E.大汗腺樣癌
B1型選擇題(139—148題)
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(139～140題共用備選答案)
A.致病性大腸桿菌腸炎
B.輪狀病毒性腸炎
C.生理性腹瀉
D.細(xì)菌性痢疾
E.金黃色葡萄球菌腸炎
139.多繼發(fā)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素
140.多發(fā)生在秋、冬季
(141～142題共用備選答案)
A.唐氏綜合征(21-三體綜合征)
B.軟骨發(fā)育不良
C.先天性甲狀腺功能減低癥
D.佝僂病
E.苯丙酮尿癥
141.女，2歲。智能落后，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低，口半張，舌伸出口外，皮膚細(xì)嫩，肌張力低下，右側(cè)通貫手。最可能的診斷是142.男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是
(143-146題共用備選答案)
A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔
B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔
C.疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙
D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無(wú)動(dòng)脈性循環(huán)障礙
E.疝內(nèi)容為部分腸壁
143.絞窄性疝為
144.易復(fù)性疝為
145.嵌頓性疝為
146.難復(fù)性疝為
(147～148題共用備選答案)
A.水俁病
B.痛痛病
C.癩皮病
D.腳氣病
E.克汀病
147.嚴(yán)重缺碘地區(qū)可發(fā)生
148.環(huán)境鎘污染可致
A3／A4型選擇題(149—160題)
答題說明
以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(149—150題共用題干)
女性，32歲，進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。
149.尿液檢查對(duì)診斷有決定性意義的是
A.血尿
B.膿尿
C.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)
D.尿沉渣找結(jié)核桿菌
E.尿細(xì)胞學(xué)檢查
150.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價(jià)值的檢查是
A.B超
B.靜脈尿路造影
C.逆行腎盂造影
D.CT
E.MRI
(151～152題共用題干)
5歲患兒，8月15日開始發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)（+），克氏征(++)，血常規(guī)檢查：WBCl5.0×109／L,腦脊液為無(wú)色透明，白細(xì)胞數(shù)100×106／L，中性80％151.該患者最可能的診斷是
A.中毒性菌痢
B.流行性腦脊髓膜炎(腦膜腦炎型)
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.化膿性腦膜炎
152.該患兒住院二天后，高熟不退，反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此時(shí)重要的搶救措施是立即應(yīng)用
A.脫水劑
B.呼吸興奮劑
C.地塞米松
D.退熱劑
E.鎮(zhèn)靜劑
(153～155題共用題干)
30歲男性，30分鐘前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困難。體檢：血壓107／78mmHg，脈搏96次／分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖骨中線4肋間可見3cm長(zhǎng)創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。
153.該病人縱隔的位置是
A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在右側(cè)與正中間擺動(dòng)
E.在左側(cè)與正中間擺動(dòng)
154.此時(shí)應(yīng)采取的急救措施是
A.吸氧
B.靜脈穿刺輸液
C.攝胸部X線片
D.立即閉合胸部創(chuàng)口
E.立即剖胸探查
155.該患半小時(shí)后收入病房，病人呼吸困難，輕度紫紺，右胸部皮下氣腫明顯加重，X線胸片示右肺完全萎陷，縱隔向左側(cè)偏移，右側(cè)平膈肌水平可見液平面。正規(guī)處理是
A.立即輸血
B.準(zhǔn)備行手術(shù)探查
C.傷口清創(chuàng)并行胸腔閉式引流
D.用注射器穿刺排氣
E.繼續(xù)觀察
(156～157題共用題干)
一臀位娩出嬰兒，生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、縮短畸形，并有異�；顒�(dòng)。
156.為確定診斷首選的檢查是
A.血常規(guī)
B.出凝血時(shí)間
C.X線片
D.CT
E.MRI
157.如經(jīng)檢查診斷為左股骨干骨折，其首選的治療方法應(yīng)該是
A.切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)
B.手法復(fù)位，小夾板外固定
C.垂直懸吊牽引
D.蛙位石膏外固定
E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部(158—160共用題干)
男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10-20歲無(wú)發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35％。查體：雙肺聽診未聞及干濕羅音，心率89次／分。
158.最可能的診斷是
A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰竭
D.肺源性心臟病心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作
159.根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是
A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動(dòng)劑
B.每日霧化吸入β2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑
160.為了提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，教育患者需掌握
A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長(zhǎng)期使用β2受體激動(dòng)劑
第二單元答案
BBCDA DEEBC DBDDA BEABC EEBEC DDBDB DCDCD ECDCB BCADE BDDAC
51-100
DBDBA CEBED BCACD BBCAC BEDCC ECDAE CADAE ABCAC ECBEB CCBBC
101-150
BBEDB BCABB BBDAC DCABB CDBDC ADBDA ACEBD CDDAE BEBEE CEBDE 　

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