婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)試題

　　一、名詞解釋（每小題3分，共15分）

　　1.基礎(chǔ)體溫2.妊娠劇吐3.子宮卒中4.子宮腺肌病5.外陰白色病變

　　二、填空題（每空1分，共20分）

　　1.在子宮的闊韌帶上，在卵巢內(nèi)側(cè)與子宮角之間的三角韌帶稍有增厚，稱________韌帶。

　　2.骨盆的最小平面相當(dāng)于________水平；前為恥骨聯(lián)合下緣，后為骶骨下端，是中骨盆平面。

　　3.婦女直立時(shí)，骨盆的傾斜度如果過大會(huì)影響胎兒________。

　　4.卵泡發(fā)育卵母細(xì)胞增大，其周圍的顆粒細(xì)胞增生成復(fù)層分泌________。

　　5.胎盤由底蛻膜葉狀絨毛膜及________構(gòu)成。

　　6.胎盤功能有氣體交換________排泄作用、防御功能、免疫功能及合成功能。

　　7.胎兒循環(huán)特點(diǎn)是有一條________二條臍動(dòng)脈，卵園孔、動(dòng)脈導(dǎo)管。

　　8.經(jīng)腹羊膜腔穿刺抽吸羊水，在產(chǎn)前診斷中廣泛應(yīng)用，穿刺時(shí)間在________時(shí)為宜。

　　9.當(dāng)胎兒的肩部肩胛骨位置在母體骨盆入口的左前方時(shí)，胎兒的位置即胎方位是________。

　　10.分娩能否順利完成取決于產(chǎn)力________胎兒三個(gè)主要因素。

　　11.重度妊高征的并發(fā)癥有左心衰竭急性肺水腫、腦溢血、________及視網(wǎng)膜剝離，腎功能衰竭。

　　12.重度妊高征出現(xiàn)抽搐、昏迷即為子癇，發(fā)生的時(shí)間不同，可分產(chǎn)前子癇，產(chǎn)時(shí)子癇及產(chǎn)后子癇，以________為多見。

　　13.為防止羊水栓塞發(fā)生，人工破膜應(yīng)選在________進(jìn)行。

　　14.宮頸擴(kuò)張3cm之前為潛伏期正常為________小時(shí)。

　　15.子宮頸粘液檢查，玻片上僅見橢園小體而未見羊齒狀結(jié)晶時(shí)說明體內(nèi)受________影響。

　　16.婦科診室的檢查床、門把手、桌把手均應(yīng)定期用________擦拭，以防交叉感染。

　　17.婦科門診器械消毒要十分重視，器械應(yīng)先用________浸泡5～30分鐘，再行流水洗刷凈，消毒應(yīng)用。

　　18.子宮脫垂可分三度，Ⅰ度屬輕型是指子宮頸在陰道內(nèi)坐骨棘水平以下距離處女膜緣小于________。

　　19.早期宮頸癌（Ⅰ期）的臨床表現(xiàn)，主要是________及少量陰道流液。

　　20.排卵型功能失調(diào)性子宮出血患者如為黃體功能不全，則子宮內(nèi)膜呈________的表現(xiàn)。

　　三、單項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確答案，并將其號(hào)碼填在題干后的括號(hào)內(nèi)。每小題1分，共15分）

　　1.妊娠合并急性腎盂腎炎的護(hù)理要點(diǎn)（ ）

　　A.向病側(cè)臥位 B.常用抗生素增加防御能力

　　C.尿常規(guī)必須作導(dǎo)尿 D.每4小時(shí)測(cè)生命體征以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒休克

　　2.產(chǎn)后出血預(yù)防要點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)的（ ）

　　A.宮縮弱者第二產(chǎn)程結(jié)束立即用宮縮劑B.第二產(chǎn)程結(jié)束后，立即擠壓宮底牽拉臍帶娩出胎盤

　　C.陰道手術(shù)宜輕柔，避免產(chǎn)道損傷D.產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2小時(shí)

　　3.胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)和診斷（ ）

　　A.羊水Ⅰ°混濁 B.160次/分 C.NST（+） D.OCT出現(xiàn)遲減速

　　4.心臟病合并妊娠以下哪項(xiàng)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)（ ）

　　A.血容量至孕32周后逐漸減少 B.孕期每次心博量減少

　　C.孕期心率減慢 D.橫膈上升，心臟移位，大血管扭曲

　　5.初產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展到何時(shí)要作接生準(zhǔn)備（ ）

　　A.宮口開全 B.胎頭拔露 C.胎頭著冠 D.宮口開全1小時(shí)

　　6.胎膜早破的原因以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）

　　A.羊水過多 B.宮口松馳 C.劇烈咳嗽 D.尿頻尿急

　　7.對(duì)侵蝕性葡萄胎的治療原則正確的是（ ）

　　A.以手術(shù)為主 B.以化療為主

　　C.以化療為主輔以手術(shù)治療 D.以手術(shù)治療為主輔以化療

4.緊急分娩的護(hù)理及處理有（ ） 　　A.心理護(hù)理 B.立即外陰消毒 C.準(zhǔn)備接生 　　D.會(huì)陰側(cè)切術(shù) E.產(chǎn)后防止出血及感染 　　5.關(guān)于妊娠劇吐的正確保健教育（ ） 　　A.孕早期出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐是生理現(xiàn)象 B.出現(xiàn)嘔吐時(shí)要心情開朗 　　C.告訴孕婦嘔吐多數(shù)于孕12周后消失 D.有嘔吐即應(yīng)停止飲食 　　E.注意休息及睡眠充足 　　6.妊娠合并肝炎住院階段的護(hù)理（ ） 　　A.應(yīng)與正常孕婦隔離 B.臨產(chǎn)前給維生素K以防產(chǎn)后出血 　　C.臨產(chǎn)前定血型備血 D.重癥肝炎產(chǎn)婦可等待自然分娩 　　E.產(chǎn)后用子宮收縮劑 　　7.不協(xié)調(diào)子宮收縮異常有（ ） 　　A.原發(fā)性子宮收縮乏力 B.高張型子宮收縮功能紊亂 　　C.子宮收縮過強(qiáng) D.子宮痙攣性狹窄環(huán)E.繼發(fā)性子宮收縮乏力 　　8.會(huì)陰裂傷的原因（ ） 　　A.急產(chǎn) B.嬰兒過大 C.恥骨角度小 　　D.手術(shù)產(chǎn)未作會(huì)陰側(cè)切 E.坐骨結(jié)節(jié)間徑過大 　　9.關(guān)于外陰白色病變下列正確的是（ ） 　　A.本病又稱外陰營(yíng)養(yǎng)不良 B.外陰白班的名稱現(xiàn)已廢除 　　C.突出的癥狀是外陰奇癢 D.大多數(shù)不治后轉(zhuǎn)為癌 　　E.手術(shù)治療是本病的首選 　　10.關(guān)于結(jié)核性生殖器炎癥（ ） 　　A.多發(fā)病于更年期婦女 B.常有腹痛發(fā)熱而未能正確診斷 　　C.輸卵管子宮碘油造影可以診斷 D.主要傳染途徑是直接蔓延 　　E.常有閉經(jīng)癥狀 　　11.子宮肌瘤的手術(shù)指征（ ） 　　A.子宮大于3個(gè)月妊娠子宮 B.月經(jīng)過多有貧血者 　　C.合并早孕的子宮肌瘤 D.有肉瘤變可疑者 　　E.近絕經(jīng)期婦女 　　12.關(guān)于子宮頸癌的有關(guān)發(fā)病因素為（ ） 　　A.宮頸糜爛、宮頸管炎 B.性生活紊亂 C.早婚早育多產(chǎn) 　　D.白帶增多 E.白帶檢查可見挖空細(xì)胞 　　13.葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病其典型病理有（ ） 　　A.絨毛上皮細(xì)胞增生 B.子宮蛻膜增厚 C.絨毛間質(zhì)水腫 　　D.絨毛與子宮壁分離 E.絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消失 　　14.避孕藥的副反應(yīng)（ ） 　　A.頭暈乏力 B.惡心嘔吐 C.月經(jīng)量增多 　　D.體重減輕 E.色素沉著 15.輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌證有（ ）

　　A.過度肥胖者 B.內(nèi)外生殖器炎癥時(shí) C.陰道有滴蟲或霉菌感染D.體溫在37.5℃以上 E.只有一個(gè)孩子不足3歲者

　　五、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共15分）

　　1.簡(jiǎn)述雌激素的主要生理功能。

　　2.簡(jiǎn)述前置胎盤的鑒別診斷。

　　3.試簡(jiǎn)述功能失調(diào)性子宮出血（功血）的分類和護(hù)理要點(diǎn)。

　　六、綜合問答題（每小題10分，共20分）

　　1.初產(chǎn)婦28歲，孕39周規(guī)律宮縮于昨晚9時(shí)入院，一夜未入眠，第二天上午8時(shí)查房時(shí)檢查宮縮3～4分鐘一次，每次持續(xù)40秒，肛查宮口開3cm，先露平棘，羊膜囊存在，胎心140次/分，胎位LOA，胎心估計(jì)3000克，骨盆外側(cè)量25-28-20-9cm，請(qǐng)作出產(chǎn)科診斷，產(chǎn)程是否正常及其依據(jù)，是否需要處理？

　　2.患者女性52歲，農(nóng)民，已婚，絕經(jīng)2年，最近半年左右自己感腹部脹大，食欲正常，但臉部有消瘦，常覺乏力，無發(fā)熱感，唯大便常便秘，小便次數(shù)增多，無陰道流血，來院檢查，腹部移動(dòng)性濁音（+）左下腹可及隱約腫塊，婦檢：子宮偏右，大小正�；顒�(dòng)度略差。右側(cè)（－），左前方可及7×6×5cm大小腫塊質(zhì)硬表面不平，B超證實(shí)為實(shí)質(zhì)性腫塊請(qǐng)回答：（1）該患者的第一診斷，其依據(jù)是什么；（2）診治原則和護(hù)理重點(diǎn)。

　　試題參考答案

　　一、名詞解釋（每小題3分，共15分）

　　1.指每天睡眠6～8小時(shí)，睡醒立即測(cè)得的體溫，在未進(jìn)行任何活動(dòng)前所測(cè)得的體溫能反映人體在靜脈狀態(tài)下基礎(chǔ)代謝水平。

　　連續(xù)測(cè)3個(gè)月以上可說明體內(nèi)內(nèi)分泌狀態(tài)尤其是否排卵、黃體發(fā)育。

　　2.妊娠后出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，不能進(jìn)食。

　　臨床表現(xiàn)嘔吐嚴(yán)重者，可致失水，酸中毒、電介質(zhì)紊亂，也可危及孕婦生命。

　　3.胎盤早期剝離嚴(yán)重時(shí)，血液可滲入子宮肌層，使子宮呈紫蘭色稱子宮卒中。

　　卒中后子宮可釋放凝血活酶導(dǎo)致DIC子宮失去收縮力，產(chǎn)后可大量出血。

　　4.子宮內(nèi)膜組織侵入和擴(kuò)散、生長(zhǎng)在子宮肌層。

　　臨床產(chǎn)生進(jìn)行性痛經(jīng)，月經(jīng)增多，或月經(jīng)期延長(zhǎng)。

　　婦檢子宮增大、質(zhì)硬，碘油造影可見碘油多處進(jìn)入肌層。

　　5.是一組女陰皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。

　　臨床癥狀有外陰癢、白帶增多、皮膚發(fā)白等變化。

　　二、填空題（每空1分，共20分）

　　1.卵巢韌帶（或卵巢固有韌帶）

　　2.坐骨棘3.頭（胎）的銜?.雌二醇（雌激素）

　　5.羊膜6.供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)7.臍靜脈8.16～20周9.肩左前（LscA）

　　10.產(chǎn)道11.DIC（或胎盤早剝HELLP綜合征）

　　12.產(chǎn)前子癇13.宮縮間歇14.8～16 15.孕激素16.2%過氧乙酸17.5%過氧乙酸浸泡18.4cm 19.接觸性出血20.分泌不足

　　三、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共15分）

　　1.D 2.B 3.D 4.D 5.B 6.D 7.C 8.B 9.C 10.A

　　11.C 12.B 13.C 14.A 15.B