黨的十六屆四中全會(huì)提出了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要戰(zhàn)略任務(wù)。這是以胡錦濤同志為總書記的黨中央遵循馬克思主義的思想路線，堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)的重大理論成果，反映了我們黨對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義的新認(rèn)識(shí)，豐富和發(fā)展了馬克思主義關(guān)于社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)的理論，意義重大，影響深遠(yuǎn)。什么是社會(huì)主義和諧社會(huì)？胡錦濤同志在省部級(jí)主要領(lǐng)導(dǎo)干部提高構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)能力專題研討班的重要講話，做出了最準(zhǔn)確、最系統(tǒng)的論述：構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，包括民主法治、公平正義、誠(chéng)信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處六個(gè)基本方面，與建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的經(jīng)濟(jì)、政治、文化有機(jī)統(tǒng)一。顯然和諧的醫(yī)患關(guān)系是發(fā)展和諧社會(huì)的一個(gè)組成部分。那么如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系？筆者認(rèn)為一是提高認(rèn)識(shí)；二是剖析原因；三是身體力行。

　　1.要充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系在構(gòu)建和諧社會(huì)中的意義

　　人是和諧社會(huì)組成的基本元素，健康是人的基本權(quán)利，建設(shè)和諧社會(huì)，必須以人民群眾的身心健康為重要前提。和諧的醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展和諧社會(huì)的過程中，扮演著非常重要的角色，是發(fā)展和諧社會(huì)的一個(gè)重要組成部分。要問老百姓現(xiàn)在最怕什么？答案多半是怕得病。生病看醫(yī)生，要花很多錢，小病少則幾百多則幾千，大病可能要幾萬甚至更多。有人將“醫(yī)療、教育、養(yǎng)老”并稱為“新三座大山”，醫(yī)藥衛(wèi)生支出已經(jīng)成為家庭食物、教育支出后的第三大消費(fèi)。正如醫(yī)療衛(wèi)生諾貝爾經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)獲得者美國(guó)哈佛大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授Sen.Amartya所說：“健康是公民最基本、最重要的福利之一，離開了醫(yī)療可及性及公平性，公民的生活滿意度就會(huì)下降，容易成為對(duì)社會(huì)的不滿者”。必將影響建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程。

　　2.要認(rèn)真分析醫(yī)患關(guān)系緊張癥結(jié)所在

　　筆者十分贊同陳圣祺的觀點(diǎn)：如此這般緊張的醫(yī)患關(guān)系，僅僅從道德層面去評(píng)論，已經(jīng)失去了意義。根據(jù)事物的一般規(guī)律，個(gè)別現(xiàn)象往往只能是個(gè)案、例外、偶爾發(fā)生的，而普遍現(xiàn)象，并有蔓延趨勢(shì)，則一定是根本上出了問題。社會(huì)現(xiàn)象的發(fā)生更多的是必須從制度上去深究原因［1］。

　　2.1　醫(yī)療體制不合理和社會(huì)保障制度不健全是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根源醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　2.1.1　醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“不成功”來自國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心和WHO的一份合作研究報(bào)告表明，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，從總體上講是不成功的［2］。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革煮成了“夾生飯”：患者不滿意、醫(yī)院不滿意、政府不滿意。包括如下幾點(diǎn)：（1）老百姓甚至將“醫(yī)療、教育、養(yǎng)老”三大支出喻為“新三座大山”，其中醫(yī)療費(fèi)用因?yàn)槠洳豢深A(yù)期性尤其讓人提心吊膽。目前，中國(guó)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的增長(zhǎng)速度已經(jīng)快于人均收入的增長(zhǎng)速度，超過了居民的經(jīng)濟(jì)或心理承受能力，醫(yī)藥衛(wèi)生消費(fèi)支出已經(jīng)成為家庭食物、教育支出后的第三大消費(fèi)，導(dǎo)致社會(huì)普遍反映“看病難、看病貴”。根據(jù)衛(wèi)生部2004年年底公布的“第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果”，過去5年，城市居民年均收入水平增長(zhǎng)了8.9%、農(nóng)村增長(zhǎng)了2.4%，而城市、農(nóng)村的年醫(yī)療衛(wèi)生支出則分別增長(zhǎng)了13.5%和11.8%.根據(jù)衛(wèi)生部公布的“2005年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要”的數(shù)據(jù)，我國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用從1980年的143.2億元急速上漲到2003年的6623.3億元，在這飛漲的衛(wèi)生費(fèi)用構(gòu)成中，政府衛(wèi)生支出從36.2%下降至17.2%，社會(huì)衛(wèi)生支出從42.6%下降至27.3%，個(gè)人衛(wèi)生支出卻從21.2%劇增至55.5%，甚至在2001年一度達(dá)到60.0%.高收入人群覺得自己有錢卻難以得到高質(zhì)量服務(wù)，中等收入的人群抱怨醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療服務(wù)不足、不便，低收入人群甚至悲慘到?jīng)]錢就醫(yī)、在家等死。幾乎招致各個(gè)社會(huì)階層都不滿意。（2）公立醫(yī)院雖然被定位在非營(yíng)利醫(yī)院，但在事實(shí)上又被推向了市場(chǎng)，承擔(dān)著自負(fù)盈虧的效益壓力。醫(yī)院在雙重角色中的無奈：既要依照傳統(tǒng)道德的要求，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，又要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)則，考慮投入產(chǎn)出之間的成本核算。老百姓把“看病難、看病貴”的怨氣傾瀉到醫(yī)院和醫(yī)生身上，醫(yī)生的社會(huì)評(píng)價(jià)從“白衣天使”暴跌至“白衣狼”。應(yīng)該說，現(xiàn)在看病不會(huì)很難，但看專家還是有點(diǎn)難。一些特殊群體希望看病能夠快捷，享受好的醫(yī)療條件，甚至只要開一個(gè)特需醫(yī)療窗口就可以，但現(xiàn)在醫(yī)院很難全方位實(shí)行。因?yàn)獒t(yī)院要背負(fù)著心理上、道德上的壓力，有人會(huì)懷疑你用基本醫(yī)療的條件去滿足特需醫(yī)療。至于“看病貴”，也就是窮人看不起病的問題，這不是單靠醫(yī)院就能解決的。（3）政府明確提出醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足城鎮(zhèn)廣大職工群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”。20世紀(jì)80年代，中共中央關(guān)于經(jīng)濟(jì)體制改革、科技體制改革、教育體制改革的決定先后出臺(tái)。相比之下，有關(guān)衛(wèi)生體制改革的決定晚了十幾年，直到90年代末方才形成。堅(jiān)持這一改革目標(biāo)，要同步推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制三項(xiàng)改革，具體措施沒有跟上，即改革措施的配套性不夠。例如醫(yī)藥收入分開，把醫(yī)院藥品的收入拿掉。那么，用什么方式補(bǔ)貼醫(yī)院呢？是財(cái)政撥款，還是提高診療費(fèi)用，抑或其他？如果這個(gè)問題沒有考慮清楚就盲目拿掉醫(yī)院的藥品收入，醫(yī)院勢(shì)必會(huì)通過高新技術(shù)檢查等方式把這部分經(jīng)濟(jì)損失轉(zhuǎn)嫁到患者身上，引起患者新的不滿，有悖于政府的初衷。

　　2.1.2　我國(guó)的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制極不健全是最根本的原因縱觀近年的諸多醫(yī)療糾紛，絕大多數(shù)都是由于醫(yī)療費(fèi)用與患者的預(yù)期療效不相符合所引起的。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展程度而言，治療效果只是一個(gè)概率，正如現(xiàn)在天氣預(yù)報(bào)的降水概率一樣，也就是說，盡管醫(yī)生盡心盡力去治療每一個(gè)病人，仍有一定比例的病人由于種種原因達(dá)不到滿意的治療效果，這一情況在國(guó)內(nèi)如此在國(guó)外也是一樣。即使在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70%～80%［3］。所以，對(duì)于花費(fèi)了高額醫(yī)療費(fèi)用的患者，如果沒有滿意的療效，難免會(huì)有一些想法。那么，在國(guó)外為什么醫(yī)患關(guān)系沒有如此緊張呢？其主要原因之一是患者無須支付高額的醫(yī)療費(fèi)用。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，由于有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制，全民參加醫(yī)療保險(xiǎn)，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來承擔(dān)，個(gè)人無需支付高額的醫(yī)療費(fèi)。比如，日本每個(gè)月只需交1100日元（約合70多元人民幣）的醫(yī)療保險(xiǎn)金，看病時(shí)就只需支付15%的費(fèi)用。如果看病一分錢都不用付，或者支付其中一小部分，一次治療療效不好，再接著給你免費(fèi)或低價(jià)治療，醫(yī)患矛盾就會(huì)小的多。在我國(guó)，過去由于有公費(fèi)醫(yī)療，加之昂貴的進(jìn)口藥品、設(shè)備少，病人不用自己支付高額的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)患關(guān)系也就沒有如此緊張。醫(yī)學(xué)-教育網(wǎng)-搜集整理

　　況且城市享有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人口比例為30.2％，公費(fèi)醫(yī)療為4.0％，勞保醫(yī)療為4.6％，購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的占5.6％，沒有任何醫(yī)療保險(xiǎn)的占44.8％；農(nóng)村參加合作醫(yī)療的人口比例為9.5％，各種社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)占3.1％，購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)占8.3％，沒有任何醫(yī)療保險(xiǎn)占79.1％。換而言之，近八成農(nóng)村人口和近五成城市人口，即全國(guó)近3/4的人口在遭遇疾病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候無法得到政府的扶持。如果我們綜合比較三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的資料就會(huì)發(fā)現(xiàn)：城市醫(yī)療保障（含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度）覆蓋的城鎮(zhèn)人口從1993年的70.9％下降到1998年的49.8％和2003年的43.0％；農(nóng)村社會(huì)保障（即農(nóng)村合作醫(yī)療制度）的覆蓋率從1993年的5.8％下降到1998年的4.7％和2000年的3.1％。城鄉(xiāng)之間利用衛(wèi)生服務(wù)有明顯差異，城市或農(nóng)村不同人群之間衛(wèi)生服務(wù)利用的差異有擴(kuò)大之勢(shì)。農(nóng)民缺乏醫(yī)療保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)不同人群之間衛(wèi)生服務(wù)利用的差異也在擴(kuò)大。也就是說，無論是在城市，還是在農(nóng)村，都在一個(gè)規(guī)模日益擴(kuò)大的群體，他們陷入了生不起病、看不起病的境地。如果把他們放在今日醫(yī)療水平日趨先進(jìn)的大背景下考慮，或許我們才能真正體會(huì)“小病扛、大病拖”、“不怕窮、就怕病”的心酸。

　　2.2　我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用的監(jiān)管制度和醫(yī)療服務(wù)的保障機(jī)制不健全

　　2.2.1　我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管制度不健全客觀而言，患者、患者家屬以及消費(fèi)者協(xié)會(huì)由于對(duì)醫(yī)療知之甚少，很難做到有效監(jiān)管。而作為矛盾雙方的一方來監(jiān)管另一方，也很難讓醫(yī)生接受，同時(shí)，醫(yī)生也常常感到有秀才遇見兵，有理說不清的情況，從而容易使矛盾激化。事實(shí)上，一旦建立了完善的醫(yī)療保險(xiǎn)體制，醫(yī)療費(fèi)用的問題已經(jīng)無需患者擔(dān)心了，因?yàn)?，保險(xiǎn)公司所承擔(dān)的份額比患者多得多，他們會(huì)比患者還急，這樣，就會(huì)形成保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的制約。醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管專業(yè)性很強(qiáng)，俗話說“隔行如隔山”，別說是外行，就是醫(yī)生，對(duì)于非本專業(yè)的醫(yī)學(xué)問題也有不懂的地方，所以，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管工作應(yīng)由醫(yī)院、各個(gè)專業(yè)學(xué)會(huì)和法律界來共同完成，我國(guó)至今尚未健全監(jiān)管制度。

　　2.2.2　醫(yī)療服務(wù)的保障機(jī)制還不健全醫(yī)生替患者治病，連自身安全都不能保障，對(duì)于疑難雜癥還是少動(dòng)為好，這樣最終傷害的還是病人。如果有由醫(yī)院和醫(yī)生共同繳納的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，由于醫(yī)療差錯(cuò)，法院判決需要賠償?shù)脑?，也由保險(xiǎn)公司支付，如果要打官司，也由保險(xiǎn)公司支付律師費(fèi)。有了這樣一個(gè)保障，大多數(shù)醫(yī)生心里也會(huì)有底。而且，更重要的是一旦出了醫(yī)療糾紛，病人及其家屬不會(huì)再找醫(yī)院、找醫(yī)生，他們只需要跟法院、跟保險(xiǎn)公司打交道即可，這樣醫(yī)患直接矛盾自然緩和。醫(yī)院和醫(yī)生也可以全身心地投入到對(duì)疾病的研究和治療中去。另一方面，如果某位醫(yī)生的賠付額總是居高不下，要么他所繳的保費(fèi)上漲，要么保險(xiǎn)公司不再給他承保，這對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量也是一種督促。

　　2.3　有些輿論導(dǎo)向的偏差激化醫(yī)患矛盾在這個(gè)醫(yī)療體制正處于轉(zhuǎn)變的時(shí)期，曾經(jīng)是“白衣天使”的醫(yī)生被迫承擔(dān)起醫(yī)療轉(zhuǎn)制的罪過，人們不再以崇敬的眼光看待醫(yī)者，甚至在就醫(yī)時(shí)還會(huì)懷揣錄音機(jī)、攝像機(jī)，以便留做證據(jù)。實(shí)際上，在對(duì)于治療病人疾病這一問題上，幾乎所有醫(yī)生和病人、病人家屬的想法是相同的，恐怕沒有哪個(gè)做醫(yī)生的人是希望將病人治死或治壞。所以說，醫(yī)患的根本目標(biāo)是一致的。當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系較緊張，只站在患者一方，一味指責(zé)醫(yī)方?jīng)]有醫(yī)德造成的對(duì)醫(yī)患關(guān)系改善沒有任何的積極意義，不但不能給患者帶來任何實(shí)質(zhì)利益，而且激化了醫(yī)患之間的矛盾。從理論上分析，醫(yī)務(wù)人員都是來自于社會(huì)的各個(gè)階層，他們的道德水平也就是社會(huì)道德水平的反映。另一方面，如果認(rèn)為醫(yī)德是當(dāng)前醫(yī)患矛盾的原因的話，那么我們只需要提高醫(yī)務(wù)人員的道德水平就行了，而不必對(duì)醫(yī)療制度做任何的改進(jìn)。與國(guó)外的醫(yī)療體制比較，我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及其相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時(shí)地跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，而導(dǎo)致了在工作第一線的醫(yī)生成了“替罪羊”。需要指出的是，醫(yī)患之間關(guān)系緊張，對(duì)醫(yī)對(duì)患都不利，但最終受害的是患者。因?yàn)榛颊卟幌嘈裴t(yī)生就很難配合檢查和治療，醫(yī)生人人自危，會(huì)造成治療中強(qiáng)調(diào)安全性，也使醫(yī)學(xué)難以發(fā)展。我們輿論的導(dǎo)向在這方面做得太少，相反，要從媒體上看到醫(yī)療事故的炒作那是太多了，只能生氣地說，因?yàn)槎鄶?shù)記者肯定當(dāng)過病人，而沒當(dāng)過醫(yī)生。

　　3.構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系醫(yī)者先行

　　如果只從以上三方面剖析當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張癥結(jié)所在有所偏頗，顯然有醫(yī)生在為自己說話之嫌。但是以上三方面癥結(jié)改善是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本。衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)指出：在世界上主要國(guó)家的醫(yī)療服務(wù)體制，大體分為兩類：一是歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家的高福利型，居民醫(yī)療服務(wù)基本由政府包下來；二是以美國(guó)為代表的社會(huì)保險(xiǎn)型，居民醫(yī)療服務(wù)主要由個(gè)人和企業(yè)擔(dān)保解決，政府對(duì)兒童和老人給予適當(dāng)補(bǔ)助。這兩種類型都不適合中國(guó)國(guó)情。歐洲的高福利型，我國(guó)政府背不起；美國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)型，我國(guó)居民繳不起。中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體制改革必須走適合中國(guó)國(guó)情的道路［4］。這就需要一個(gè)過程。但是構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系不能靠等待，筆者認(rèn)為醫(yī)者應(yīng)為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的先行者，正如高強(qiáng)部長(zhǎng)所言：“在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是主導(dǎo)方面。我們要眼睛向內(nèi)，正視和克服自身的不足”。從現(xiàn)在做起、從能做的做起、從我做起、身體力行。

　　3.1　從加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)有效地醫(yī)患溝通入手良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而醫(yī)患溝通是建立和諧關(guān)系的前提。醫(yī)患溝通，是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己或患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患相互正確理解對(duì)方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。由于社會(huì)分工的不同，決定了醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患角色的不對(duì)稱，特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識(shí)的擁有上優(yōu)劣勢(shì)明顯。同樣，社會(huì)文化背景不同的患者，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求，也存在著差異，這些優(yōu)劣勢(shì)和差異要求影響了醫(yī)患溝通。為此，作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時(shí)也應(yīng)掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望、每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感覺以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等，了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度。同樣，在診療過程中，無論是醫(yī)生還是患者，都是有著獨(dú)立人格的社會(huì)人，他們之間是平等的，彼此的人格尊嚴(yán)都應(yīng)受到尊重。醫(yī)患關(guān)系，是一種配合與合作的關(guān)系，它建立在患者對(duì)醫(yī)生的信賴和對(duì)生命健康的渴望基礎(chǔ)上，只有彼此溝通理解、相互信任，醫(yī)患雙方才能共同參與診療活動(dòng)，共同完成對(duì)疾病的診療過程，也便于患者對(duì)自己醫(yī)療活動(dòng)過程和目的的了解。只有這樣優(yōu)質(zhì)有效地醫(yī)患溝通才能真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的整體意義和完整價(jià)值，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)事實(shí)與醫(yī)學(xué)價(jià)值、醫(yī)學(xué)知識(shí)和人性目的的和諧統(tǒng)一。

　　3.2　用醫(yī)生的“三心”構(gòu)建病人的放心要讓病人放心就必須有醫(yī)生的“三心”——愛心、耐心、細(xì)心。作為醫(yī)務(wù)人員，要使病人真正放心，最主要的是醫(yī)務(wù)人員要有一顆愛心。醫(yī)生是以解除病人疾苦為職業(yè)的，必須對(duì)病人的痛苦感同身受，必須懷著對(duì)生命的敬畏，善待所接診的每一位病人。一個(gè)對(duì)病人缺乏愛心的醫(yī)生，即使他醫(yī)術(shù)再高明，也會(huì)給病人帶來?yè)?dān)心和憂心。其次要有耐心，也是讓病人放心的重要因素。只要病人來到醫(yī)院，就會(huì)與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生各種方式的聯(lián)系。雙方能不能進(jìn)行有效的溝通，是能不能讓病人放心的一個(gè)重要因素。作為醫(yī)生，即使你做不到商業(yè)界對(duì)售貨員提出的百問不煩的要求，即使在你看來病人提出的問題十分“小兒科”，你也必須耐心地進(jìn)行解答。因?yàn)樗麄冎械拇蠖鄶?shù)，不具備醫(yī)學(xué)知識(shí)，作為病人或者病人的親朋好友是懷著焦急的心情想對(duì)病情和治療措施探個(gè)究竟。事實(shí)上，在耐心的背后是愛心在支撐，還有細(xì)心，醫(yī)療工作是一個(gè)涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)的復(fù)雜活動(dòng)，每一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，哪怕是極其微小的失誤，也極可能造成無法挽回的損失。即便在書寫病歷和處方這樣看似不那么重要的事情上，在落筆時(shí)你要想到那一雙飽含期待的眼睛，不要因你的馬虎，讓那雙眼睛流露出困惑乃至失望。

　　3.3　站立起來讓“病人選醫(yī)生”“病人選醫(yī)生”是在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中出現(xiàn)的新事物，受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注和廣大病人的普遍歡迎。眾多的病人通過選擇醫(yī)生就診得到了方便和實(shí)惠?！安∪诉x醫(yī)生”是一種新型的醫(yī)患關(guān)系。在過去的醫(yī)療服務(wù)方式中，患者往往聽命于醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)需要為病人提供疾病診斷、預(yù)防、治療和預(yù)后等服務(wù)，患者往往處于被動(dòng)接受服務(wù)。病人自主擇醫(yī)后，患者在醫(yī)療活動(dòng)中的主動(dòng)性日漸凸顯。病人可以根據(jù)自己的病情需要、性別特點(diǎn)，有權(quán)選擇適合自己的主治醫(yī)師，也可拒絕不適合自己的醫(yī)師，從而使自己的就醫(yī)活動(dòng)有了充分的自主權(quán)。病人可以選擇一位醫(yī)生，也可選擇一個(gè)醫(yī)療群體。病人的自主權(quán)是病人的一種基本權(quán)利，體現(xiàn)了病人的生命價(jià)值和人格尊嚴(yán)?！安∪诉x醫(yī)生”是對(duì)病人自主權(quán)的充分肯定和尊重。以病人為中心，不單單只體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)上，更應(yīng)體現(xiàn)在對(duì)病人的尊重上，這是我們醫(yī)療服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)，也是最終目的。

　　“病人選醫(yī)生”是對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的充分肯定和弘揚(yáng)。推行病人選擇醫(yī)生，醫(yī)德高、技術(shù)精、態(tài)度好的醫(yī)生被病人選擇的機(jī)會(huì)會(huì)大大增多，而那些態(tài)度生硬、敷衍馬虎的醫(yī)生，不可避免地將面臨坐“冷板凳”的境遇。醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值只有在治病救人中得以體現(xiàn)，病人的選擇在一定程度上將決定醫(yī)生的價(jià)值?？梢赃M(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù)。

　　3.4　加強(qiáng)醫(yī)院軟硬件建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和諧的醫(yī)患關(guān)系不是一蹴而就建立起來的，良好醫(yī)患關(guān)系的形成可以來源于每一個(gè)環(huán)節(jié)。對(duì)于醫(yī)院這樣的特殊性質(zhì)的窗口服務(wù)行業(yè)來說，醫(yī)患關(guān)系體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)細(xì)節(jié)上，每個(gè)細(xì)節(jié)管理的好壞都將直接影響到醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院需要從軟件建設(shè)和硬件建設(shè)加以強(qiáng)化，在軟件建設(shè)上，醫(yī)院要從嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范、確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平和技巧的培訓(xùn)和提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等方面強(qiáng)化。全面推行質(zhì)量管理體系，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在硬件建設(shè)上，要從為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境、加強(qiáng)醫(yī)院信息建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員工作效率等方面努力。堅(jiān)持以人為本，建立醫(yī)患互信，尊重患者，體貼患者，關(guān)愛患者，對(duì)病人進(jìn)行人性化關(guān)懷。以“病人為中心”，“仁心仁義、方便為懷”，從我們自身的努力去營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　3.5　重視媒體對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的作用輿論引導(dǎo)工作作為統(tǒng)一思想、鼓舞人心、凝聚力量、動(dòng)員群眾的強(qiáng)有力工具，在促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)方面有著不可替代的重要作用。目前，我國(guó)正處在“黃金發(fā)展期”與“矛盾凸顯期”并存的關(guān)鍵時(shí)期。能否有效地化解和消除社會(huì)矛盾，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，成為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的關(guān)鍵［5］。堅(jiān)持維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、加強(qiáng)和改進(jìn)熱點(diǎn)引導(dǎo)、化解矛盾、促進(jìn)和諧是維護(hù)黨和人民利益的需要，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的客觀要求。加大對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)問題的正面引導(dǎo)，用大局觀念去引導(dǎo)群眾妥善處理各種利益關(guān)系，澄清媒體對(duì)醫(yī)患關(guān)系的不良炒作，多宣傳社會(huì)主義國(guó)家醫(yī)院的正面東西，通過多方面的宣傳使廣大民眾充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展和各項(xiàng)診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)度及其疾病轉(zhuǎn)歸的不可預(yù)見性，以科學(xué)的態(tài)度正確理解社會(huì)主義初級(jí)階段的物質(zhì)與文明仍處在低水平的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。這就是媒體在正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向健康方向發(fā)展方面具有不可替代的重要作用，應(yīng)該引起各界的廣泛重視。

　　參考文獻(xiàn)

　　1.陳圣祺。解析中國(guó)當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系緊張的緣由。中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2005；3（10）：879。

　　2.張冉燃。不成功的醫(yī)改。瞭望新聞周刊，2005-11-02。

　　3.邢淑蘭。論改善新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的醫(yī)患關(guān)系。中華實(shí)用醫(yī)藥雜志，2003；3（19）：1730。

　　4.高強(qiáng)。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)做貢獻(xiàn)。中央宣傳部等聯(lián)合主辦形勢(shì)報(bào)告會(huì)，2005-07-01。

　　5.趙化勇。堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。人民日?qǐng)?bào)，2005-06-20。