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陶弘景的醫(yī)學貢獻

2008-09-26 14:48 來源:
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  摘要:本文介紹了我國古代著名的道教思想家、醫(yī)藥學家、煉丹家、文學家陶弘景的生平,本文著重介紹了陶弘景在藥學、臨床醫(yī)學、化學等領域所做的巨大貢獻。

  陶弘景(公元456~536年),字通明,丹陽秣陵(今江蘇江寧縣)人。出身于南朝士族,祖陶隆,于南朝宋時侍從孝武帝征戰(zhàn)有功,封晉安侯。父陶貞寶,深解藥術(shù),博涉子史,官至江夏孝昌相。史稱陶弘景幼有異操,平生好學,年四五歲乃好書,“恒以荻為筆,書灰中學字”。九歲開始讀《禮記》、《尚書》、《周易》、《春秋》、《孝經(jīng)》、《毛詩》、《論語》等儒家經(jīng)典,頗以屬文為意。及長,“神儀明秀,朗眉疏目”,“讀書萬余卷,一事不知,以為深恥”。十七歲以才學聞名,通曉歷代典章制度,與江(學攴)、褚炫、劉俁合稱升明四友。宋升明元年(公元477年),領軍將軍蕭道成(即齊高帝)發(fā)動兵變,除宋后廢帝劉昱,控制朝政,后二年代宋稱帝,建南齊王朝。齊高帝蕭道成及其子蕭賾在位時(公元477~493年),陶弘景曾先后出任巴陵王、安成王、宜都王等諸王侍讀;兼管諸王室牒疏章奏等文書事務的書記職務,后拜左衛(wèi)殿中將軍。齊永明十年(公元492年),上表辭官,掛朝服于神武門,退隱江蘇句容句曲山(今江蘇茅山),創(chuàng)立茅山宗道教,不與世交。句曲山有一山洞——第八洞宮,以“華陽之天”命名,故建館名“華陽館”,自號“華陽隱居”。梁武帝蕭衍即位(公元502年)后,屢請不出,但念其舊功,“恩禮愈篤,書問不絕”。天監(jiān)三年(504年),遣人送黃金、朱砂、曾青、雄黃等物,以供煉丹之用。天監(jiān)十三年,敕于茅山為其建朱陽館以居之。天監(jiān)十五年又為其建太清玄壇,“以均明法教”。且“國家每有吉兇征討大事,無不前以咨詢,月中常有數(shù)信,時人謂之山中宰相”。隱居茅山達四十五年之久,享年八十一歲,梁武帝詔贈“中散大夫”,謚“貞白先生”。

  陶弘景一生經(jīng)歷南朝宋、齊、梁三個朝代,博學多才,通曉陰陽、五行、山川、地理、方輿、產(chǎn)物、醫(yī)藥、本草、天文、歷算等,是我國古代著名的道教思想家、醫(yī)藥學家、煉丹家、文學家。為我國的古代文明作出了不朽的貢獻。本文試就陶弘景在醫(yī)學、藥學、化學等方面所做的貢獻進行初步探討。

  陶弘景對醫(yī)學的貢獻

  道教的基本信仰是長生成仙,而追求長生則首先須祛除疾病,因為疾病可以損害身體健康,甚至導致人的死亡;人要生存,而且還要追求永生,當然要能夠卻病強身才能延年益壽,卻病是益壽的必要前提和基礎,因而重視養(yǎng)生的道教必然要同醫(yī)藥學發(fā)生不可分離的密切關系。道教養(yǎng)生之道有賴醫(yī)藥學;而醫(yī)藥學的發(fā)展,在歷史上確有不少道教士做出過卓越的貢獻。此外,道教還有著同其他宗教一樣的慈悲胸懷,以廣行善事、積功累德、濟世利人為務,甚至以之作為得道成仙的條件之一,這也促使道士們不僅關心自身的病痛,而且去拯救他人的疾苦。故學道者往往兼習醫(yī)術(shù),以致有所謂“十道九醫(yī)”的說法。陶弘景即是其中之一。

  陶弘景祖上十分重視醫(yī)術(shù),有祖?zhèn)髅胤健斗锻舴健贰_@部方書是范汪(公元309~373年)編寫的,又稱為《范東陽方》,共105卷。陶家?guī)状硕祭么藭l(wèi)生保健或給人治病,這對陶弘景產(chǎn)生了深刻的影響。

  陶弘景十分重視道教醫(yī)學養(yǎng)生學的研究,主張道士的修煉應從養(yǎng)神、煉形入手。為總結(jié)道教在養(yǎng)神、煉形方面的修煉經(jīng)驗,撰寫了《養(yǎng)性延命錄》一書。強調(diào)養(yǎng)神當“少思寡欲”,“游心虛靜,息慮無為”,調(diào)節(jié)喜怒哀樂情緒,防止勞神傷心;煉形則要“飲食有節(jié),起居有度”,避免過度辛勞和放縱淫樂,輔以導引、行氣之術(shù),方能延年益壽,長生不老。醫(yī)學-教育網(wǎng)-搜集整理

  陶弘景讀過葛洪的《肘后方》后,十分推崇葛洪的學術(shù)觀點,對葛洪評價甚高:“葛氏舊方,至今已二百許年,播于海內(nèi),因而濟者,其效實多……”。又說:“抱撲此制,實為深益……”。然因年代久遠,傳到陶弘景時代已有缺漏,脫簡不全。于是,他就“輒更采集補缺,凡一百一首,以朱書甄別,為《肘后百一方》,于雜病單治,略為周遍矣,昔應璩為百一詩,為箴規(guī)心行”。他將《肘后備急方》的內(nèi)容進行整理合并,在歸納為七十九方的基礎上,又增添了二十二方,共一百零一首,取書名為《補缺肘后百一方》,是一部治療內(nèi)外諸疾及論述藥物學的專著。全書共三卷,上卷三十五首,主要講內(nèi)科疾患,中卷三十五首,主要講外發(fā)病,下卷三十一首,講“治為所物所苦疾”。他在補缺葛洪《肘后方》時,為了避免后人將其所添補的內(nèi)容誤認為葛氏原著,而把自己所加入的注,以紅筆寫出來,以示區(qū)別,這種嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度是可貴的。另外,他在補缺《肘后方》時,并不是盲目繼承葛洪之學,而是對其缺點錯誤進行了刪改,提高了原書的科學價值。由此看來,他于“補缺”之余,也作了大量考證修改工作。因此,現(xiàn)在我們所見到的葛洪學術(shù)成就,在很多地方融合有陶氏的學術(shù)思想。

  他曾在浙江永寧福泉山結(jié)草為廬,讀書采藥,為民治病。群眾感其恩,將其所居之地稱“陶山”,種藥之處稱“藥齊”,練功之地稱“白云鄉(xiāng)”。

  陶弘景一生著書很多,約二百二十三篇。其中關于醫(yī)學,除《補缺肘后百一方》三卷外,還有《夢書》一卷,《效驗施用藥方》五卷,《服食草木雜藥法》一卷,《斷谷秘方》一卷,《消除三尺要法》一卷,《服氣導引》一卷,《養(yǎng)性延命錄》二卷,《人間卻災患法》一卷,《集藥訣》一卷等。其中絕大多數(shù)均已散失。

  陶弘景對藥學的貢獻

  道教的修煉方法有很多,如行氣、導引、內(nèi)觀、存想、服食、辟谷、外丹術(shù)、內(nèi)丹術(shù)等等,其中服食又名服餌,即服用一些有益于健康的藥物以求養(yǎng)生成仙。因此為了更好的服食,就必須深入地研究藥物。陶弘景在《本草經(jīng)集注》序錄中說:“道經(jīng)仙方,服食斷谷,延年卻老,乃至飛丹轉(zhuǎn)石之奇,云騰羽化之妙,莫不以藥道為先?!毕傻琅c醫(yī)道的異同在于“用藥之理,又一同《本草》;但制御之途,小異世法?!?/P>

  《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國古代藥物學的經(jīng)典之作,到梁代時手抄的版本較多,所載藥物的品種和數(shù)量各不相同,“或五百九十五,或四百卅一,或三百一十九”,且錯誤很多,“或三品混糅,草石不分,蟲獸不辨,且所主治,互有多少,醫(yī)家不能備見”。陶弘景將其進行了歸納整理、增補修訂,著成《本草經(jīng)集注》一書,共七卷。在內(nèi)容上經(jīng)過“苞綜諸經(jīng),研括煩省”,兼顧“仙家道術(shù)所需”,“精粗皆取,無復遺落”;在體例上“分別科條,區(qū)畛物類,兼注名世用,土地所出”。首創(chuàng)按藥物性質(zhì)分類,改《神農(nóng)本草經(jīng)》的上、中、下三品分類,分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食、有名未用七類;在藥物的數(shù)量上,是在上述載藥數(shù)量不等的《神農(nóng)本草經(jīng)》中選取了365種藥物,再加上漢、晉兩代名醫(yī)所用的藥物365種,計730種。365是一年的天數(shù),陶氏云:“三品合三百六十五種,法三百六十五度,一度應一日,以成一歲。倍其數(shù)合七百卅名”。該書充分體現(xiàn)了道家“天人相應”的思想,是陶氏在醫(yī)藥學著作中的代表作,是我國繼《神農(nóng)本草經(jīng)》之后,又一部按照當時較先進的科學方法分類的,有條理,有系統(tǒng),并有豐富內(nèi)容的中藥學名著。該書對藥物名稱、來源、產(chǎn)地、形狀、藥性、鑒別、功用、炮制、保管等均加記述,為我國藥物學留下了珍貴的資料。書中明確指出藥物的產(chǎn)地、采制方法和藥物的療效有密切的關系,同時,還考訂了古今藥物的度量衡,為我國藥學的發(fā)展做出了貢獻,對隋唐以后本草學的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響,在中國藥學史上占有重要地位。

  陶弘景對化學的貢獻

  服餌煉丹是道教重要的修煉方術(shù),陶弘景對此非常重視,積極從事煉丹活動。史載,他從梁天監(jiān)四年(公元505年)開始,進行了長達二十年的煉丹實踐,在梁天監(jiān)(公元502~519年)中曾獻丹于武帝。在獲得豐富煉丹經(jīng)驗的基礎上,他撰寫了《太清諸丹集要》、《合丹藥諸法式節(jié)度》、《服餌方》、《服云母諸石藥消化三十六水法》、《煉化雜術(shù)》、《集金丹黃白方》等煉丹服餌著作。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

  道教另外的一個修煉方法是外丹術(shù),外丹術(shù)就是用爐鼎燒煉礦物類藥物,企圖煉制出令人長生不死之仙丹的一種實驗活動,屬早期道教中影響最大的、用以追求成仙的方法。較早的煉丹活動是企圖得到黃金之類的性質(zhì)穩(wěn)定、不易朽壞之物,并希望通過服食之而達長生不朽。后來道教認為,“道”生萬物有著特定的程序(如道生一、一生二、二生三),人們只要能夠在丹爐中濃縮地再現(xiàn)這個過程,依“道”之造化規(guī)律來運用“火候”燒煉藥物,令這些藥物逆宇宙生成之程序而返回它們從“道”生來時的狀態(tài),然后服食之,便可令人長生不死,是即所謂“奪天地造化之功,盜四時生成之物”。道教在探索過程中發(fā)現(xiàn)了一些性質(zhì)不穩(wěn)而比較容易發(fā)生變化的物質(zhì)(如水銀和鉛粉等),卻不能真正認識這些物質(zhì)在一定條件下所呈現(xiàn)的化學反應,而是以為一種物質(zhì)在特定條件下變化為另一種物質(zhì),象征著它從宇宙生化程序的一個階段返回了另一個階段,并以為其經(jīng)過多次“還煉”之后即可回復至“道”的狀態(tài),而人若服用了這種經(jīng)過還煉的丹藥(如“九轉(zhuǎn)還丹”)之后,即可隨之回復至“道”的境界,永存不滅。六朝時期,道教多以為服食外丹乃是成仙的唯一途徑,如晉代葛洪說:“不得金丹,但服草木之藥及修小術(shù)者,可以延年遲死耳,不得仙也”。唐末五代以后,外丹術(shù)由于所成丹藥多具有毒性而常常令服用者中毒身亡,故開始逐漸衰落而終被內(nèi)丹術(shù)取代。

  陶弘景做為道教上清派的實際創(chuàng)始人,對服餌煉丹必然非常重視。他在長達二十年的煉丹實踐,獲得豐富煉丹經(jīng)驗的基礎上,撰寫了前述如《太清諸丹集要》等多種煉丹服餌著作。其煉丹成就,為充實和豐富我國后世本草學,推動原始化學的進展具有積極作用,是繼魏伯陽、葛洪之后又一著名煉丹家。雖然他在追求長生成仙上遭到了失敗,但發(fā)現(xiàn)了許多化學反應現(xiàn)象,對古代化學的貢獻卻很大,對近代化學有著深遠的影響。

  古代的煉丹術(shù),依方法的不同,分為兩大類:一類是通過加熱使固態(tài)物質(zhì)發(fā)生反應,稱為火法;另一類是通過溶解固態(tài)物質(zhì)再發(fā)生反應,稱為水法。這兩種方法,也是現(xiàn)代化學反應最基本的形態(tài)。

  古時所說的“消石”實際是硝酸鉀(KNO3),“樸消”實際是硫酸鈉(Na2SO4),由于兩者都是白色晶體,且均易溶于水,當時人們難以識別,陶弘景云:“消石治病亦與樸消相似,《仙經(jīng)》多用此消化諸石,今無真識別此者”,他提出用火焰法來鑒別硝石(硝酸鉀)“以火燒之,紫青煙起,云是真消石也”,這種將金屬或它們的化合物在灼燒時能使火焰呈現(xiàn)特殊的顏色,化學上稱之為“焰色反應”。由此可見,遠在1400多年以前,陶弘景就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了“焰色反應”,并應用于實際,利用它來鑒別硝石和樸。據(jù)西方化學史記載,德國的化學家馬格拉夫(1709~1782年)發(fā)現(xiàn)“焰色反應”,馬格拉夫1758年在一次實驗中,將兩種“堿”(蘇打和鍋灰堿)的粉末分別撤在酒精燈火焰上,結(jié)果他發(fā)現(xiàn)蘇打(碳酸鈉)把火焰染成黃色,而鍋灰堿(碳酸鉀)卻把火焰染成紫色。陶弘景發(fā)現(xiàn)硝石(硝酸鉀)存在“焰色反應”,比德國的馬格拉夫要早1200多年。

  陶弘景在煉丹過程中對化學方面有許多開創(chuàng)性的見解。他提到,水銀“能消化金銀使成泥,人以鍍物也”,講的是水銀在鍍金、鍍銀中的獨特作用。他還說,黃丹為“熬鉛而作”,胡粉為“化鉛所作”。黃丹即四氧化三鉛,胡粉為堿式碳酸鉛,這里指出鉛及其化合物能相互轉(zhuǎn)換。陶弘景還認為,醋酸能加快鐵對銅鹽的置換反應:“雞屎礬……投苦酒中涂鐵,皆作銅色,外雖銅色,內(nèi)質(zhì)不變?!彪u尾礬可能是堿式碳酸銅,苦酒是酒作酸后變成的醋酸??傊?,陶弘景知識淵博,在道教、藥學、醫(yī)學、化學以及天文、地理、氣象、文學等諸多方面為我國的古代文明作出了巨大的貢獻,我們現(xiàn)代對于陶弘景及其成就的研究還遠遠不夠。但愿這位曾經(jīng)造福于中華民族的先賢的科學成就和科學精神,能為更多的世人所知,造福于人類,并進一步發(fā)揚光大。

  主要參考文獻

  1.陶弘景著,尚志鈞等輯校本草經(jīng)集注[M]北京:人民衛(wèi)生出版社。1994。

  2.唐慎微經(jīng)史證類備用本草(影印本)[M]北京:人民衛(wèi)生出版社。1957。

  3.董浩《全唐文?卷三百四十》[M]北京:中華書局,1982。

  4.張宇初等《道藏》第5冊[M]北京:文物出版社、上海書店、天津古籍出版社聯(lián)合出版,1988。

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