APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 其他信息

小兒支氣管哮喘鑒別診斷

    (一)毛細(xì)支氣管炎

    又稱喘憋性肺炎,其臨床表現(xiàn)酷以哮喘,此病多見于1 歲以內(nèi)嬰兒,冬春兩
季多發(fā),可呈流行性,其呼吸困難發(fā)生比較緩慢,對(duì)支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較差。

    (二)喘息性支氣管炎

    臨床表現(xiàn)為支氣管炎伴喘息,喘息隨炎癥控制而消失;雖有喘鳴但無明顯呼
吸困難;發(fā)作緩慢,而非驟然發(fā)作或突然停止,病程持續(xù)1 周左右;隨年齡增長,
喘息發(fā)作次數(shù)逐漸減少,但仍有10%左右的喘息性支氣管炎日后轉(zhuǎn)變?yōu)橹夤芟?BR>喘。

    (三)氣道異物

    也可出現(xiàn)持久的哮喘樣呼吸困難,但因異物阻塞多在氣管或大支氣管,主要
表現(xiàn)以吸氣困難為主,而哮喘主要是呼氣性呼吸困難。異物如在一側(cè)氣管內(nèi),喘
鳴音及其他體征僅限于患側(cè),患側(cè)有時(shí)還可聽到異物拍擊音。X 線及支纖維支氣
管鏡檢查可助診斷及治療。

    (四)熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥

    一部分病例的臨床表現(xiàn)與哮喘病相似,主要鑒別為白細(xì)胞總數(shù)常增高達(dá)(10-25)

    X109/L ,分類中嗜酸粒細(xì)胞明顯增高,周圍血中此類細(xì)胞長期超過6 %。

    X 線胸片可見云霧狀陰影,并有多變,游走性?;純浩鸩∏翱捎屑纳x病史。

    (五)支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

    本病可引起頑固性咳嗽及哮喘樣呼吸困難,但無顯著的陣發(fā)性發(fā)作現(xiàn)象。結(jié)
核菌素試驗(yàn)陽性,X 線胸片檢查有助于診斷。

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

距2024年臨床二試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊