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蘭美抒片劑使用方法

  理化特性:

  『成分』鹽酸特比萘芬terbinafine HCl(妊娠分級:B)

  『類別』抗真菌藥(Antifungals)

  藥理作用:

  本藥通過抑制真菌細(xì)胞膜中的角鯊烯環(huán)氧化酶,特異性地干擾真菌麥角固醇的早期生物合成,導(dǎo)致麥角固醇的缺乏及細(xì)胞內(nèi)角鯊烯堆積,從而造成真菌細(xì)胞死亡。角鯊烯環(huán)氧化酶與細(xì)胞色素P450酶系無關(guān),故本藥不影響內(nèi)分泌激素的分泌及其它藥物的代謝??诜o藥時,進(jìn)入皮膚、頭發(fā)和指(趾)甲的藥物濃度,可達(dá)殺真菌活性。

  微生物學(xué)本藥是具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類藥物。低濃度的特比萘芬對皮膚癬菌、霉菌、雙相真菌有殺滅作用,對不同種的酵母菌有殺滅或抑制作用。

  適應(yīng)癥:

  毛癬菌、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和指(趾)甲的感染;各種皮膚癬病及由念珠菌或酵母菌引起的皮膚感染;由皮霉菌引起的甲癬。

  用法用量:

  根據(jù)適應(yīng)癥及感染的程度確定劑量和療程。

  成人250mg/次/日,療程分別為:手足癬(趾指間型和跖型)2-6周,體癬、股癬、皮膚念珠菌病2-4周,頭癬4周,甲癬6周-3個月,大拇趾甲感染可能需6個月或更長時間,可根據(jù)甲生長速度適當(dāng)調(diào)整療程。

  2歲以上兒童體重<20kg者:62.5mg/日

  兒童體重20-40kg者:125mg/日

  兒童體重>40kg者:250mg,每日1次。

  注意事項:

  在真菌學(xué)治愈后幾周,才可見到完全正常以及感染癥狀消失。肝或腎功能不全(肌酐清除率<50mL/分,或血清肌酐>300μmol/L)者,劑量應(yīng)減少50%。

  『禁忌』對特比萘芬過敏者。

  不良反應(yīng):

  常見胃腸道癥狀如脹滿感、食欲不振、惡心、輕度腹痛及腹瀉,輕型的皮膚反應(yīng)如皮疹、蕁麻疹等。偶見嚴(yán)重皮膚反應(yīng)如Stevens-Johnson綜合征,中毒性表皮壞死性松解癥,肝膽功能不全,中性白細(xì)胞減少。罕見味覺改變,包括味覺缺失,后者于停藥后幾周內(nèi)可恢復(fù)。偶見月經(jīng)失調(diào)。

  過量處理:

  癥狀急性過量主要為胃腸道反應(yīng),如惡心或嘔吐等。治療洗胃和/或?qū)ΠY處理。

  相互作用:

  使用口服避孕藥的婦女服用本藥,肝酶誘導(dǎo)劑(如利福平等)可加快特比萘芬血漿清除,肝酶抑制劑(如西米替丁等)可抑制其清除,合用這些藥物時,劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。

  劑型規(guī)格:

  片劑:250mg×7片;250mg×14片

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