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復(fù)方炔諾酮膜使用方法

  理化特性:

  本品為能在水中溶脹的涂膜。

  藥理作用:

  作用機理1.抑制卵巢排卵:雌激素通過負(fù)反饋機制抑制丘腦下部的促性腺激素釋放激素(GnRh)的釋放,從而減少促卵泡激素的分泌,卵泡生長成熟過程受抑制,孕激素也同樣通過負(fù)反饋機制抑制垂體促黃體生成激素的釋放,阻礙卵子的成熟和排卵。2.改變子宮內(nèi)膜的形態(tài);由于內(nèi)源性孕激素分泌減少,影響子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育,子宮內(nèi)膜變薄、腺體減少,過早出現(xiàn)分泌功能不良的現(xiàn)象,不利于受精卵著床。3.改變宮頸粘液的理化性質(zhì);在避孕藥中外源性孕激素的影響下,宮頸腺體的分泌現(xiàn)象受到抑制,宮頸粘液減少、粘稠、混濁,生化性質(zhì)改變,不利于精子穿透。

  適應(yīng)癥:

  用于健康育齡女性避孕。

  用法用量:

  與單相短效口服避孕藥的應(yīng)用方法相同。于月經(jīng)第5天開始,每日服1片(或1格),連服22日,停藥后3~7天內(nèi)行經(jīng);于行經(jīng)的第5天再服下一周的藥。產(chǎn)后或流產(chǎn)后在月經(jīng)來潮后再服。

  注意事項:

  1.嚴(yán)格按規(guī)定方法服藥,漏服藥不僅可發(fā)生突破性出血,還可導(dǎo)致避孕失敗;2.要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下服用,服藥期間,每年定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)則及時停藥;3.服藥期限,以連續(xù)3~5年為宜,停藥觀察數(shù)月,體檢正常者,可再服用。4.一般在睡前服,可減輕副反應(yīng)。5.服藥前半期發(fā)生突破性出血,可每晚加服炔雌醇0.01mg,直到服完這周期為止;如出血發(fā)生在服藥后半期,可每日加服一片避孕藥,到停藥為止;如出血如月經(jīng)量,則應(yīng)停藥按行經(jīng)對待;6.在停藥7日內(nèi)未行經(jīng)時,可開始服下一周期的藥;7.連服兩個周期未行經(jīng)者,應(yīng)查明閉經(jīng)原因,排除妊娠。

  『禁忌癥』  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  1.凡患有急慢性肝炎、腎炎、腫瘤、糖尿病、血栓性疾患、心臟病或嚴(yán)重高血壓者禁用;2.精神病患者犯病期間,如生活不能自理、不易掌握正確使用方法,不宜服用;3.既往月經(jīng)不調(diào),經(jīng)常有閉經(jīng)史者,產(chǎn)后或流產(chǎn)后尚未恢復(fù)正常月經(jīng)者,因下丘腦-垂體-卵巢性腺抽功能脆弱,最好不用;4.哺乳期或45歲以上婦女不宜服用。

  『妊娠及哺乳期婦女用藥』

  不宜使用。

  不良反應(yīng):

  1.類早孕反應(yīng):表現(xiàn)為惡心、嘔吐、困倦、頭暈、食欲減退;2.突破性出血(多發(fā)生于漏服時)、閉經(jīng)(少數(shù)停藥后仍繼續(xù)閉經(jīng));3.精神壓抑、頭痛、疲乏;4.體重增加;5.面部色素沉著。

  相互作用:

  1.影響避孕效果的藥物:(1)抗生素類抑制腸內(nèi)細(xì)菌繁殖,減少激素結(jié)合物的分解,干擾腸肝循環(huán);(2)誘導(dǎo)肝酶的藥物如利福平、催眠和抗驚厥藥、解熱鎮(zhèn)痛藥;(3)三環(huán)類抗抑郁藥在肝臟與本品競爭共同的代謝酶。

  2.與避孕藥合并用藥,藥效受影響的藥物:(1)降壓藥的降壓效果降低;(2)抗凝藥的抗凝效果降低;(3)降糖藥(如胰島素及口服降糖藥)控制糖尿病的療效降低;(4)三環(huán)類抗抑郁藥的效果增強。

  儲藏:

  遮光,密封保存。

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