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甲巰咪唑片使用方法

  理化特性:

  本品為白色片

  藥理作用:

  本品為抗甲狀腺藥物。其作用機制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶,從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián),阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)的合成。動物實驗觀察到可抑制B淋巴細(xì)胞合成抗體,降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平,使抑制性T細(xì)胞功能恢復(fù)正常。

  『藥代動力學(xué)』

  本品口服后由胃腸道迅速吸收,吸收率約70-80%,廣泛分布于全身,但濃集于甲狀腺,在血液中不和蛋白質(zhì)結(jié)合,T1/2約3小時,其生物學(xué)效應(yīng)能持續(xù)相當(dāng)長時間。甲巰咪唑及代謝物75-80%經(jīng)尿排泄,易通過胎盤并能經(jīng)乳汁分泌。

  適應(yīng)癥:

  抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:①病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者②青少年及兒童、老年患者③甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者④手術(shù)前準(zhǔn)備⑤作為131I放療的輔助治療。

  用法用量:

  1.成人:開始劑量一般為一日30mg(6片),可按病情輕重調(diào)節(jié)為15~40mg(3~8片),一日最大量60mg(12片),分次口服;病情控制后,逐漸減量,每日維持量按病情需要介于5~15mg(1~3片),療程一般18-24個月。

  2.小兒:開始時劑量為每天按體重0.4mg/kg,分次口服。維持量約減半,按病情決定。

  注意事項:

  1.服藥期間宜定期檢查血象。

  2.孕婦、肝功能異常、外周血白細(xì)胞數(shù)偏低者應(yīng)慎用。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  3.對診斷的干擾:甲巰咪唑可使凝血酶原時間延長,并使血清堿性磷酸酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)增高。還可能引起血膽紅素及血乳酸脫氫酶升高。

  『禁忌癥』

  哺乳期婦女禁用

  『兒童用藥』

  小兒應(yīng)根據(jù)病情調(diào)節(jié)用量,開始時劑量為每天按體重0.4mg/kg,分次口服。

  維持量按病情決定。用藥過程中酌情應(yīng)加用甲狀腺片,避免出現(xiàn)甲狀腺功能減低。

  『妊娠及哺乳期婦女用藥』

  哺乳期婦女禁用,孕婦慎用。

  『老年患者用藥』

  老年人尤其腎功能減退者,用藥量應(yīng)減少。如發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減低,應(yīng)及時減量或加用甲狀腺片。

  不良反應(yīng):

  較多見皮疹或皮膚瘙癢及白細(xì)胞減少;較少見嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏癥;可能出現(xiàn)再生障礙性貧血;還可能致味覺減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、關(guān)節(jié)痛、頭暈頭痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征。罕致肝炎、間質(zhì)性肺炎、腎炎和累及腎臟的血管炎,少見致血小板減少、凝血酶原減少或因子Ⅶ減少。

  過量處理:

  如發(fā)現(xiàn)甲減,應(yīng)及時減量或加用甲狀腺片。

  相互作用:

  1.與抗凝藥合用,可增強抗凝作用。

  2.高碘食物或藥物的攝入可使甲亢病情加重,使抗甲狀腺藥需要量增加或用藥時間延長。故在服用本品前避免服用碘劑。

  3.磺胺類、對氨基水楊酸、保泰松、巴比妥類、酚妥拉明、妥拉唑林、維生素B12、磺酰脲類等都有抑制甲狀腺功能和甲狀腺腫大的作用,故合用本品須注意。

  儲藏:

  密閉保存。

  劑型規(guī)格:

  5mg

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