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患者男性,20歲,因右臂骨折來院急診,經(jīng)檢查診斷為右尺骨開放性骨折,病人已在擴創(chuàng)室,并已由麻*醉師進行了右臂叢神經(jīng)麻*醉,現(xiàn)請你實施擴創(chuàng)和縫合傷口(在醫(yī)學模擬人上操作,提示:應(yīng)先準備和檢查操作所需物品,以皮膚代用品進行縫合)(20分)
?。?)準備工作(3分)
消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、三角針、剪刀、外用生理鹽水、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板,墊枕一只(將墊枕包布劃破4厘米,代替皮膚創(chuàng)傷)。
?。?)戴無菌手套(5分)醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理
?。?)清洗去污,傷口處理(6分)
?、俪谥車酃赣团K物,用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。(2分)
?、谙緜冢阂詡跒橹行南蛑車局琳麄€前臂。(2分)
?、矍腥ナセ盍M織,必要時可擴大傷口,再用雙氧水反復清洗、壓迫止血。(2分)
④縫合傷口(在皮膚代用品上操作)(6分)
?、菘p合方法正確。(2分)
⑥用持針器打4個外科結(jié)(助手幫助剪線,每針計1分,出現(xiàn)假結(jié)或滑結(jié)不能得分)。(4分)
(復位、石膏固定操作,本題不考)
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