一、名詞解釋

　　1.生產(chǎn)性粉塵：是指在生產(chǎn)中形成的，并能長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣中的固體微粒。

　　2.塵肺：是在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。

　　3.粉塵的分散度：是指物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比表示。

　　4.空氣動(dòng)力學(xué)直徑：是指粉塵粒子a，不論其幾何形狀，大小和比重如何，如果它在空氣中與一種比重為1的球形粒子b的沉降速度相同時(shí)，則b的直徑即可算作為a的AED。

　　5.可吸入性粉塵：直徑小于15μm的塵粒。

　　6.可呼吸性粉塵：5μm以下的粒子可達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū)。

　　7.矽肺：在生產(chǎn)過(guò)程中因長(zhǎng)期吸入含有游離二氧化硅粉塵達(dá)一定量后而引起的以肺纖維化為主的疾病。

　　8.混合性塵肺：由長(zhǎng)期吸入含游離二氧化硅和其他粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。

　　9.硅酸鹽肺：由長(zhǎng)期吸入含結(jié)合二氧化硅（石棉，滑石，云母）粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。

　　10.粉塵沉著癥：有些生產(chǎn)性粉塵（錫，鋇，鐵）吸入人體后，沉積于肺組織中，呈現(xiàn)一般異物反應(yīng)，可繼發(fā)輕微的肺纖維化改變，對(duì)健康無(wú)明顯影響或危害較小，脫離粉塵作業(yè)后，病變可無(wú)進(jìn)展或X線胸片陰影消退。

　　11.矽塵作業(yè)：通常把游離二氧化硅含量超過(guò)10%粉塵作業(yè)稱(chēng)之為矽塵作業(yè)。

　　12.速發(fā)型矽肺：由于持續(xù)吸入高濃度，高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1-2年即發(fā)病，稱(chēng)為"速發(fā)型矽肺".

　　13.晚發(fā)型矽肺：接觸較高濃度粉塵，但時(shí)間不長(zhǎng)即脫離矽塵作業(yè)，此時(shí)X線胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，然而在脫離接塵作業(yè)若干年后始發(fā)現(xiàn)矽肺，稱(chēng)為"晚發(fā)型矽肺".

　　14.塵細(xì)胞：石英塵被吸入肺泡后，引起肺泡巨噬細(xì)胞聚集，吞噬塵粒成為塵細(xì)胞。

　　15.矽性蛋白沉積：病理特征為肺泡腔內(nèi)有大量蛋白分泌物，稱(chēng)為矽性蛋白，隨后可伴有纖維增生，形成小纖維灶乃至矽結(jié)節(jié)。

　　二、填空題

　　1.塵肺是在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入粉塵而發(fā)生的以______為主的疾病。

　　【答案】肺組織纖維化

　　2.無(wú)機(jī)粉塵按性質(zhì)可分為_(kāi)_____，______和______三類(lèi)。

　　【答案】礦物性粉塵；金屬性粉塵；人工合成無(wú)機(jī)粉塵

　　3.有機(jī)粉塵按性質(zhì)可分為_(kāi)_____，______和______三類(lèi)。

　　【答案】動(dòng)物性粉塵；植物性粉塵；人工合成有機(jī)粉塵

　　4.作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵的______和______是直接決定其對(duì)人體危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要因素。

　　【答案】成分；濃度

　　5.根據(jù)化學(xué)成分不同，粉塵對(duì)人體有______，______，______和______等危害作用。

　　【答案】致纖維化；刺激；中毒；致敏

　　6.粉塵分散度的兩種表示方法是______和______對(duì)于矽肺病發(fā)生，發(fā)展______的衛(wèi)生學(xué)意義更大。

　　【答案】粒子分散度；質(zhì)量分散度；質(zhì)量分散度

　　三、選擇題

　　1.下列關(guān)于工業(yè)通風(fēng)論述錯(cuò)誤的是。

　　A.主要作用在于排出作業(yè)地帶塵、毒污染的或潮濕、過(guò)熱或過(guò)冷的空氣，送入清潔空氣

　　B.是降低車(chē)間空氣中塵、毒污染的惟一有效措施

　　C.使用前后工作地點(diǎn)空氣中有害物濃度變化可作為效果評(píng)價(jià)內(nèi)容

　　D.效果評(píng)價(jià)應(yīng)檢查其設(shè)計(jì)、安裝和使用是否合理

　　E.安全性和有無(wú)不良影響也應(yīng)是效果

　　【答案】B

　　2.下面哪種論述是正確的。

　　A.有機(jī)溶劑均可引起血液損害

　　B.決定刺激性氣體病變部位和程度的因素取決于毒物的濃度和種類(lèi)

　　C.決定刺激性氣體病變部位和程度的因素取決于毒物的溶解度和濃度

　　D.以上都不正確

　　E.以上都正確

　　【答案】C

　　3.矽肺患者勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間可分為。

　　A.4級(jí)

　　B.3級(jí)

　　C.5級(jí)

　　D.2級(jí)

　　E.6級(jí)

　　【答案】A

　　4.VDT作業(yè)的主要職業(yè)危害包括。

　　A.不良照明

　　B.電離輻射

　　C.非電離輻射

　　D.微小氣候及其他

　　E.以上都是

　　【答案】E

　　5.氰化氫的主要毒作用表現(xiàn)特點(diǎn)是。

　　A.出現(xiàn)"嘆息樣"呼吸，皮膚、粘膜呈櫻桃紅色

　　B.致化學(xué)性肺炎或肺水腫

　　C.病人面色潮紅，高熱，心肌受損、肺水腫等

　　D.主要神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)

　　E.以上都是

　　【答案】A

　　6.診斷中度苯胺中毒時(shí)高鐵Hb的含量應(yīng)是。

　　A.10%～30%

　　B.30%～50%

　　C.20%～30%

　　D.40%～50%

　　E.高于50%

　　【答案】B

　　7.在輕度鉛中毒的基礎(chǔ)上具有下列一項(xiàng)表現(xiàn)者，可診斷為中度中毒。

　　A.鉛麻痹

　　B.鉛腦病

　　C.血鉛增高

　　D.尿ALA增高

　　E.腹絞痛

　　【答案】E

　　8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床分型為。

　　A.急性、慢性、遲發(fā)性中毒綜合征

　　B.毒蕈堿樣、煙堿樣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　C.急性、亞急性、慢性

　　D.急性、慢性、皮膚損害

　　E.急性、慢性和致敏作用

　　【答案】A

　　9.下面哪一種不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)。

　　A.呼吸道分泌物增

　　加，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫

　　B.全身緊束感、惡心、嘔吐、食欲減退

　　C.頭暈、頭疼、語(yǔ)言不清，神經(jīng)衰弱綜合征

　　D.癥狀消失后2~3周個(gè)別病人出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病

　　E.肝功能?chē)?yán)重受損

　　【答案】E

　　10.矽肺病理形態(tài)分型中沒(méi)有以下哪一型。

　　A.結(jié)節(jié)型

　　B.砂粒型

　　C.彌漫間質(zhì)纖維化型

　　D.團(tuán)塊型

　　E.進(jìn)行性大塊纖維化

　　【答案】B

　　11.重度錳中毒患者主要表現(xiàn)。

　　A.腹絞痛

　　B.腎功能損害

　　C.錐體外系神經(jīng)障礙

　　D.血液系統(tǒng)損害

　　E.慢性肝病

　　【答案】C

　　12.在臨床上，化學(xué)性肺水腫主要分為哪幾期。

　　A.急性期、慢性期、肺水腫期

　　B.刺激期、肺水腫期、恢復(fù)期

　　C.潛伏期、肺水腫期、痊愈期

　　D.刺激期、潛伏期、肺水腫期、痊愈期

　　E.刺激期、潛伏期、肺水腫期、恢復(fù)期

　　【答案】E

　　13.下述關(guān)于生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)論述不正確的是。

　　A.掌握生產(chǎn)環(huán)境中有害因素的性質(zhì)、強(qiáng)度和分布情況

　　B.了解生產(chǎn)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量

　　C.估計(jì)人體接觸水平

　　D.評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素對(duì)勞動(dòng)者健康危害程度

　　E.檢查預(yù)防措施的效果

　　【答案】D

　　14.下面哪種論述是錯(cuò)誤的。

　　A.窒息性氣體均易引起機(jī)體缺O(jiān)2

　　B.刺激性氣體均易引起肺水腫

　　C.易揮發(fā)的有機(jī)溶劑可引起中樞神經(jīng)的抑制或麻痹

　　D.以上都不對(duì)

　　E.以上都對(duì)

　　【答案】D

　　15.在矽肺的發(fā)生發(fā)展中。

　　A.進(jìn)入肺內(nèi)粒子大小起絕對(duì)重要作用

　　B.進(jìn)入肺內(nèi)粉塵量起絕對(duì)重要作用

　　C.上述二項(xiàng)意義都不大

　　D.上述二項(xiàng)意義一樣

　　E.粒子大小雖有一定意義，但進(jìn)入肺內(nèi)粉塵的量則起更重要的作用

　　【答案】E

　　16.下述粉塵何者為無(wú)機(jī)粉塵。

　　A.農(nóng)藥粉塵

　　B.橡膠粉塵

　　C.水泥粉塵

　　D.木塵

　　E.谷物粉塵

　　【答案】C

　　17.下列何者不是塵肺。

　　A.煤肺

　　B.石棉肺

　　C.棉塵肺

　　D.煤矽肺

　　E.矽肺

　　【答案】C

　　18.TNT對(duì)機(jī)體的主要毒作用表現(xiàn)在哪幾個(gè)系統(tǒng)。

　　A.肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)

　　B.肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛

　　C.肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)

　　D.肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體、腎臟

　　E.肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體

　　【答案】E

　　19.呼吸性粉塵是指直徑多大的粉塵。

　　A.＞15μm

　　B.＞10μm

　　C.=10μm

　　D.＜8μm

　　E.＜5μm

　　【答案】E

　　20.Caplan綜合征是。

　　A.矽肺患者的并發(fā)癥之一

　　B.石棉肺的并發(fā)癥之一

　　C.煤礦工人塵肺的并發(fā)癥之一

　　D.鑄工塵肺的并發(fā)癥之一

　　E.滑石塵肺的并發(fā)癥之一

　　【答案】C

　　21.鉛及其化合物主要以下列哪種形式進(jìn)入人體。

　　A.煙

　　B.蒸氣

　　C.霧

　　D.粉塵、煙或蒸氣

　　E.以上都不是

　　【答案】D

　　22.肺水腫防治原則應(yīng)是。

　　A.防止毒物繼續(xù)侵入

　　B.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，限制補(bǔ)液量，脫水、利尿

　　C.維持呼吸道通暢

　　D.興奮呼吸中樞、支氣管解痙、對(duì)癥治療等

　　E.以上都是

　　【答案】E

　　23.響度的單位"宋"是。

　　A.以頻率為300Hz，聲壓級(jí)為40dB的聲音，由聽(tīng)者所感覺(jué)到的響度為基準(zhǔn)

　　B.以頻率為500Hz，聲壓級(jí)為40dB的聲音，由聽(tīng)者所感覺(jué)到的響度為基準(zhǔn)

　　C.以頻率為1000Hz，聲壓級(jí)為40dB的聲音，由聽(tīng)者所感覺(jué)到的響度為基準(zhǔn)

　　D.以頻率為1000Hz，聲壓級(jí)為60dB的聲音，由聽(tīng)者所感覺(jué)到的響度為基準(zhǔn)

　　E.以頻率為1000Hz，聲壓級(jí)為70dB的聲音，由聽(tīng)者所感覺(jué)到的響度為基準(zhǔn)

　　【答案】C

　　24.慢性汞中毒的三大特征性臨床表現(xiàn)是。

　　A.口腔炎、發(fā)熱、皮疹

　　B.易興奮、震顫、口腔炎

　　C.周?chē)窠?jīng)炎、腹痛、貧血

　　D.口腔炎、腹痛、腎功能障礙

　　E.貧血、易興奮、皮疹

　　【答案】B

　　25.矽肺X線胸片表現(xiàn)與肺部病變程度。

　　A.一定平行

　　B.不一定平行

　　C.前者重于后者

　　D.后者重于前者

　　E.沒(méi)有關(guān)系

　　【答案】B

　　四、簡(jiǎn)答題

　　1.簡(jiǎn)述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。

　?。?）毒蕈堿樣癥狀：早期出現(xiàn)，惡心，嘔吐，腹痛腹瀉，多汗流涎，瞳孔縮小，支氣管痙攣，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難，肺水腫等。

　?。?）煙堿樣癥狀：肌肉震顫，痙攣，動(dòng)作不靈活，全身緊束感。

　?。?）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛頭暈，乏力，意識(shí)模糊，驚厥昏迷等。

　　2.簡(jiǎn)述矽肺的診斷原則和方法

　?。?）職業(yè)史：必須以確切的接觸游離二氧化硅粉塵職業(yè)史為前提。

　　（2）X胸片：以技術(shù)質(zhì)量合格的X線前后位胸片為依據(jù)。

　　（3）臨床表現(xiàn)

　?。?）排除其他疾病

　　3.簡(jiǎn)述塵肺分期的X線診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　?。?）無(wú)塵肺（代號(hào)O）

　　a）O：X線胸片無(wú)塵肺表現(xiàn)b）O+：相片表現(xiàn)不夠診斷為Ⅰ者

　?。?）一期塵肺（代號(hào)I）

　　a）Ⅰ：有總密集度1級(jí)的小陰影，分布至少達(dá)兩肺區(qū)。

　　b）Ⅰ+：有總密集度為1級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū)；或有總密集度為2級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到4個(gè)肺區(qū)。

　　（3）二期塵肺（代號(hào)Ⅱ）

　　a）Ⅱ：有總密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)4肺區(qū)；或有總密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到4個(gè)肺區(qū)。

　　b）Ⅱ+：有總密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)4肺區(qū)；或有小陰影聚集，或有大陰影，但尚不夠定為Ⅲ者。

　　（4）三期塵肺（代號(hào)Ⅲ）

　　a）Ⅲ：有大陰影出現(xiàn)，面積大于20mm*10mm

　　b）Ⅲ+：?jiǎn)蝹€(gè)大陰影面積或多個(gè)大陰影面積總和超過(guò)右上肺區(qū)面積者。

　　4.除了聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)外，噪音還可以對(duì)人體產(chǎn)生哪些損害。

　　（1）神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛頭暈，記憶減退，情緒不穩(wěn)，神經(jīng)衰弱。

　　（2）心血管系統(tǒng)：血壓不穩(wěn)，心律不齊。

　?。?）內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)：免疫功能下降，內(nèi)分泌紊亂。

　?。?）消化系統(tǒng)：為恥功能紊亂，納差。

　?。?）對(duì)生殖系統(tǒng)和胚胎發(fā)育產(chǎn)生不良影響

　?。?）影響工作效率

　　5.簡(jiǎn)述噪聲性耳聾的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　?。?）職業(yè)史（2）排出其他原因（3）PTS超過(guò)正常范圍

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