基礎(chǔ)知識(shí)

　　麻醉設(shè)備學(xué)

單元	細(xì)目	要點(diǎn)	要求
一、氣道管理設(shè)備	1.人工氣道	（1）面罩和鼻罩 （2）喉上型通氣道 （3）氣管內(nèi)導(dǎo)管 （4）支氣管內(nèi)導(dǎo)管和雙腔支氣管內(nèi)導(dǎo)管	掌握 掌握 掌握 熟悉
	2.氣道管理輔助器械	（1）麻醉喉鏡 （2）特殊喉鏡 （3）光導(dǎo)纖維支氣管鏡	掌握 了解 了解
二、麻醉機(jī)	1.麻醉機(jī)的組成和流程	麻醉機(jī)的組成和流程	熟悉
	2.麻醉機(jī)供氣系統(tǒng)	（1）麻醉機(jī)的氣源 （2）壓力調(diào)節(jié)器 （3）氧壓報(bào)警和氧化亞氮安全切斷閥 （4）麻醉機(jī)氧氣供應(yīng)安全	熟悉 熟悉 熟悉 熟悉
	3.流量控制系統(tǒng)	（1）流量控制閥和流量計(jì) （2）快速充氧閥 （3）新鮮氣體出口和防逆活瓣	熟悉 掌握 了解
	4.麻醉蒸發(fā)器	（1）定義和分類(lèi) （2）麻醉蒸發(fā)器工作原理 （3）影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素（溫度、大氣壓、泵效應(yīng)） （4）蒸發(fā)器的安全應(yīng)用 （5）典型蒸發(fā)器簡(jiǎn)介	了解 熟悉 了解 了解 熟悉
	5.麻醉通氣系統(tǒng)	（1）定義和概念 （2）麻醉回路的分類(lèi) （3）氣流沖洗回路 （4）二氧化碳吸收回路	掌握 了解 熟悉 掌握
	6.麻醉廢氣清除系統(tǒng)	（1）麻醉廢氣清除系統(tǒng)的分類(lèi) （2）典型麻醉廢氣清除系統(tǒng)介紹	了解 了解
	7.麻醉機(jī)用前檢查	（1）麻醉機(jī)用前檢查程序 （2）正壓氣密試驗(yàn) （3）負(fù)壓氣密試驗(yàn)	熟悉 掌握 了解
三、通氣機(jī)	1.通氣機(jī)的組成	（1）動(dòng)力系統(tǒng) （2）控制系統(tǒng) （3）通氣源 （4）呼吸氣路	了解 了解 熟悉 熟悉
	2.機(jī)械通氣周期的物理過(guò)程	（1）吸氣起動(dòng) （2）肺充氣 （3）呼氣切換 （4）肺排氣	熟悉 熟悉 熟悉 熟悉
	3.麻醉通氣機(jī)	（1）袋箱裝置 （2）麻醉通氣機(jī)用前檢查	熟悉 掌握
四、醫(yī)用輸注設(shè)備	1.輸液泵	輸液泵的組成	了解
	2.注射泵	（1）恒速注射泵 （2）靶控注射泵	了解 了解
	3.麻醉鎮(zhèn)痛泵	（1）機(jī)械鎮(zhèn)痛泵 （2）電子鎮(zhèn)痛泵	了解 了解
五、心臟除顫和起搏設(shè)備	1.心臟除顫器	（1）除顫器的分類(lèi) （2）除顫器的基本結(jié)構(gòu)	掌握 了解
	2.心臟起搏器	（1）起搏器的分類(lèi) （2）起搏器的基本結(jié)構(gòu)	熟悉 了解
六、麻醉監(jiān)測(cè)儀器	1.呼吸功能監(jiān)測(cè)儀器	（1）通氣力學(xué)監(jiān)測(cè) （2）脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)	熟悉 熟悉
	2.循環(huán)功能監(jiān)測(cè)儀器	（1）心電監(jiān)測(cè)儀器 （2）血壓監(jiān)測(cè)儀器 （3）心排血量監(jiān)測(cè)	熟悉 掌握 了解
	3.醫(yī)學(xué)氣體監(jiān)測(cè)儀器	（1）氧氣測(cè)量 （2）二氧化碳和麻醉氣體的測(cè)量 （3）醫(yī)學(xué)氣體監(jiān)測(cè)的影響因素	掌握 熟悉 了解
	4.腦電監(jiān)測(cè)儀器	（1）基礎(chǔ)知識(shí) （2）腦電功率譜監(jiān)測(cè) （3）腦電雙頻譜監(jiān)測(cè) （4）聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)	了解 了解 熟悉 了解
	5.肌松監(jiān)測(cè)儀器	（1）電刺激方式 （2）肌肉反應(yīng)觀察方式	熟悉 熟悉
七、手術(shù)室設(shè)備安全管理	1.電氣安全	（1）電氣安全標(biāo)識(shí) （2）電氣事故 （3）觸電事故的防護(hù)	了解 了解 熟悉
	2.激光手術(shù)安全	激光手術(shù)安全管理規(guī)范	了解

　　麻醉解剖學(xué)

單元	細(xì)目	要點(diǎn)	要求
一、緒論		麻醉解剖學(xué)的定義、范疇	了解
二、頭部	1.面部	（1）三叉神經(jīng)主要分支及其阻滯定位 （2）面神經(jīng)主要分支及其阻滯定位	掌握 熟悉
	2.顱部	（1）腦的血供特點(diǎn)及大腦動(dòng)脈環(huán)的構(gòu)成 （2）舌咽神經(jīng)行程	熟悉 了解
	3.與氣管插管有關(guān)的口、鼻、咽部的解剖	（1）口的解剖 （2）鼻的解剖 （3）咽部的解剖	熟悉
三、頸部	1.頸部的結(jié)構(gòu)概況	（1）頸部的主要體表標(biāo)志 （2）頸部主要血管、神經(jīng)及胸膜頂?shù)捏w表投影	熟悉
	2.頸部的血管	（1）頸部的主要?jiǎng)用}分支分布定位 （2）頸部的主要靜脈回流去向及定位	熟悉
	3.頸部的神經(jīng)	（1）頸叢的組成與行程 （2）臂叢的組成，根、干、股、束的位置 （3）迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)在頸部的位置關(guān)系及分支分布 （4）頸交感干、頸上、中、下神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）的位置	掌握 掌握 了解 熟悉
	4.氣管插管經(jīng)喉與氣管頸部 的解剖	（1）喉的解剖（構(gòu)成、血供和神經(jīng)支配） （2）氣管頸部的位置、毗鄰 （3）氣管切口、環(huán)甲膜穿刺的體表標(biāo)志及層次	熟悉 了解 掌握
	5.氣管插管整體徑路的應(yīng)用 解剖	（1）經(jīng)鼻氣管插管整體徑路的應(yīng)用解剖 （2）經(jīng)口氣管插管應(yīng)注意的解剖學(xué)要點(diǎn)	掌握 了解
四、胸部	1.胸壁	（1）肋間神經(jīng)的節(jié)段性分布 （2）肋間神經(jīng)的行程	熟悉 熟悉
	2.胸腔及其臟器	（1）胸膜和胸膜腔的概念 （2）氣管胸段的位置、毗鄰 （3）左、右主支氣管的解剖特點(diǎn) （4）肺門(mén)、肺根、肺段的概念 （5）心臟傳導(dǎo)系的組成 （6）心臟的血液供應(yīng) （7）心臟的神經(jīng)支配	了解 了解 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 掌握
	3.小兒與成人氣管插管解剖 的差異	小兒與成人氣管的年齡差異	熟悉
五、腹部	1.腰段神經(jīng)分布及定位	腰叢的位置、組成和主要分支分布及其定位	熟悉
	2.腹部臟器的神經(jīng)分布	（1）腰交感干及其定位 （2）腹腔神經(jīng)節(jié)及其定位	熟悉
六、盆部及會(huì)陰	1.盆部神經(jīng)	（1）骶叢的組成、位置 （2）盆部?jī)?nèi)臟神經(jīng)	熟悉 了解
七、脊柱區(qū)	1.脊柱的構(gòu)造	（1）脊柱的基本形態(tài) （2）椎骨的特征 （3）椎骨間的連結(jié) （4）脊柱后面觀、側(cè)面觀的特點(diǎn)	熟悉
	2.椎管及其內(nèi)容	（1）椎管四壁的構(gòu)成 （2）脊髓的被膜及其間隙 （3）硬膜外隙的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的構(gòu)成 （4）脊髓蛛網(wǎng)膜下隙的構(gòu)成、下界、腦脊液含量及壓力 （5）脊髓的血供 （6）脊髓的節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系	熟悉 熟悉 掌握 掌握 了解 掌握
	3.椎管內(nèi)麻醉穿刺入路	（1）硬膜外隙的容量、內(nèi)容及硬膜外隙穿刺的位置及通過(guò)的層次 （2）蛛網(wǎng)膜下隙穿刺進(jìn)路 （3）骶管的位置、內(nèi)容、進(jìn)針?lè)较蚣吧疃?BR>	掌握 掌握 掌握
八、上肢	1. 腋腔的內(nèi)容及臂叢的阻滯	（1）腋鞘的形成、內(nèi)容、注射進(jìn)針?lè)较蚣吧疃?BR>（2）腋動(dòng)脈的分段、分支分布、體表投影和穿刺插管的定位 （3）臂叢三束的位置、臂叢的分支和臂叢神經(jīng)阻滯定位 （4）肩胛上神經(jīng)的阻滯定位	熟悉 熟悉 掌握 熟悉
	2.上肢的血管 3.上肢的神經(jīng)	肱動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈穿刺定位 （1）正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)的行程分支分布與阻滯定位 （2）手掌神經(jīng)的分布阻滯定位	掌握 掌握 熟悉
九、下肢	1.主要血管神經(jīng)體表投影	（1）股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的體表投影 （2）坐骨神經(jīng)在臀部的體表投影	熟悉 熟悉
	2.主要血管神經(jīng)的行程及定位	（1）大隱靜脈及其屬支、行程、特點(diǎn)及穿刺定位 （2）股三角 （3）股動(dòng)、靜脈的行程及其穿刺定位 （4）股神經(jīng)的行程、分支分布及阻滯定位 （5）閉孔動(dòng)脈、閉孔神經(jīng)的行程和分支分布以及臨床意義 （6）坐骨神經(jīng)的行程及阻滯定位 （7）脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)及其阻滯定位 （8）足背動(dòng)脈穿刺定位	熟悉 了解 掌握 掌握 熟悉 掌握 掌握 了解

　　麻醉生理學(xué)

單元	細(xì)目	要點(diǎn)	要求
一、麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)	1.麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)的生物電現(xiàn)象	（1）神經(jīng)細(xì)胞生物電形成的機(jī)制與特點(diǎn) （2）正常腦電圖和誘發(fā)電位的基本波形與產(chǎn)生機(jī)制	了解 熟悉
	2.麻醉與意識(shí)	（1）意識(shí)的概念 （2）意識(shí)產(chǎn)生的機(jī)制 （3）正常意識(shí)及其特征 （4）麻醉狀態(tài)下的意識(shí)變化與可能機(jī)制 （5）意識(shí)障礙分類(lèi)與表現(xiàn)	熟悉 了解 熟悉 熟悉 掌握
	3.麻醉與軀體運(yùn)動(dòng)	（1）軀體運(yùn)動(dòng)的概念、分類(lèi) （2）肌緊張產(chǎn)生的機(jī)制 （3）神經(jīng)-肌肉興奮與傳導(dǎo) （4）麻醉藥物對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的主要影響	了解 熟悉 掌握 熟悉
	4.麻醉與自主神經(jīng)系統(tǒng)的功 能	（1）交感與副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn) （2）自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮傳遞的遞質(zhì)與受體 （3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) （4）麻醉與某些內(nèi)臟的反射活動(dòng)	熟悉 了解 熟悉 掌握
二、麻醉與呼吸	1.呼吸道和肺的生理功能	（1）呼吸道的結(jié)構(gòu)與生理功能 （2）肺內(nèi)神經(jīng)支配和神經(jīng)內(nèi)分泌肽 （3）肺內(nèi)氣體交換 （4）肺表面活性物質(zhì) （5）肺循環(huán)的生理特點(diǎn) （6）肺的非呼吸功能	掌握 了解 掌握 熟悉 掌握 熟悉
	2.肺通氣的動(dòng)力學(xué)	（1）肺彈性阻力和順應(yīng)性 （2）氣道阻力 （3）無(wú)效腔和肺通氣效率 （4）肺通氣的化學(xué)性調(diào)節(jié) （5）常用肺功能評(píng)價(jià)的指標(biāo)及其意義 （6）麻醉對(duì)肺通氣的影響 （7）肺通氣方式對(duì)機(jī)體的影響	熟悉 掌握 熟悉 掌握 掌握 掌握 熟悉
	3.氣體在血液中的運(yùn)輸	（1）氧的運(yùn)輸 （2）二氧化碳的運(yùn)輸 （3）血氧的異常改變 （4）動(dòng)脈血二氧化碳分壓的改變	熟悉 熟悉 掌握 掌握
	4.肺內(nèi)氣體交換	（1）肺泡通氣/血流比值的變化及其意義 （2）肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差的變化及其意義	掌握 掌握
三、麻醉與循環(huán)	1.心臟的電活動(dòng)	（1）心肌細(xì)胞的生物電活動(dòng) （2）心肌細(xì)胞的電生理特性與心律失常	了解 熟悉
	2.心臟的泵血功能	（1）心肌細(xì)胞的收縮特點(diǎn) （2）心排出量及其影響因素 （3）心泵血功能的神經(jīng)調(diào)節(jié) （4）心功能不全和心力衰竭 （5）麻醉對(duì)心輸出量的影響	了解 熟悉 掌握 熟悉 掌握
	3.血壓	（1）血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)的基本概念 （2）動(dòng)脈血壓、靜脈血壓及其意義 （3）動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)	熟悉 掌握 掌握
	4.冠脈循環(huán)與腦循環(huán)	（1）冠脈循環(huán)的解剖生理特點(diǎn)與冠脈血流的調(diào)節(jié) （2）心肌缺血與心功能 （3）腦血流的調(diào)節(jié) （4）麻醉與冠脈循環(huán)、腦血流	熟悉 掌握 熟悉 熟悉
四、麻醉與肝臟	1.肝膽組織解剖生理學(xué)	（1）肝的血流與神經(jīng)支配 （2）肝、膽的主要功能	熟悉 熟悉
	2.肝功能的評(píng)估	肝功能試驗(yàn)	熟悉
	3.麻醉和手術(shù)對(duì)肝功能的影響	（1）麻醉藥物對(duì)肝功能的影響 （2）麻醉方法，手術(shù)對(duì)肝功能的影響	熟悉 熟悉
五、麻醉與腎臟	1.腎的血液循環(huán)	（1）腎血流量 （2）腎血流量的調(diào)節(jié)	熟悉 熟悉
	2.腎的功能及麻醉與手術(shù)對(duì)其影響	（1）腎的生理功能 （2）腎功能的評(píng)估 （3）麻醉和手術(shù)對(duì)腎功能的影響	掌握 熟悉 掌握
六、麻醉與內(nèi)分泌系統(tǒng)	1.概述	（1）內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理功能 （2）激素的分類(lèi)及其作用機(jī)制	熟悉 了解
	2.麻醉、手術(shù)對(duì)內(nèi)分泌功能的影響	（1）麻醉、手術(shù)對(duì)下丘腦、垂體功能的影響 （2）麻醉、手術(shù)對(duì)甲狀腺功能的影響 （3）麻醉、手術(shù)對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的影響 （4）麻醉、手術(shù)對(duì)交感－腎上腺髓質(zhì)功能的影響 （5）麻醉、手術(shù)對(duì)胰腺內(nèi)分泌功能的影響	了解 熟悉 熟悉 掌握 熟悉
七、麻醉與體溫	1.麻醉和手術(shù)對(duì)體溫的影響	（1）體溫的調(diào)節(jié) （2）麻醉和手術(shù)期間影響體溫的因素 （3）術(shù)中體溫升高和降低的危害	熟悉 掌握 熟悉
	2.低溫生理學(xué)	（1）低溫對(duì)代謝的影響 （2）低溫對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響 （3）低溫對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響 （4）低溫對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響 （5）低溫對(duì)腎、肝功能的影響 （6）低溫對(duì)血液系統(tǒng)的影響 （7）低溫對(duì)電解質(zhì)和酸堿平衡的影響	熟悉 了解 了解 熟悉 了解 熟悉 了解
八、麻醉與妊娠生理	1.妊娠期間母體的生理變化	（1）循環(huán)、呼吸及內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化 （2）血液、消化系統(tǒng)及代謝的變化	掌握 熟悉
	2.胎兒的生理	（1）胎兒的血液循環(huán) （2）胎兒的氣體交換	熟悉 熟悉
九、麻醉與老年、小兒生理	1.老年生理特點(diǎn)	（1）心血管、呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn) （2）神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理特點(diǎn) （3）腎和水電解質(zhì)、酸堿平衡的特點(diǎn) （4）消化系統(tǒng)和肝臟的特點(diǎn) （5）脊柱解剖及其他有關(guān)方面	掌握 掌握 熟悉 熟悉 了解
	2.小兒生理特點(diǎn)	（1）心血管及呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn) （2）小兒代謝特點(diǎn)與體溫調(diào)節(jié) （3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腎功能的生理特點(diǎn)	掌握 掌握 熟悉

　　麻醉藥理學(xué)

單元	細(xì)目	要點(diǎn)	要求
一、總論	1.靜脈給藥的藥物代謝動(dòng)力學(xué)	（1）定義、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、體液pH 對(duì)藥物解離的影響、藥物的吸收、生物利用度、藥物的分布、表觀分布容積、藥物的消除、清除率、半衰期（消除、分布、輸注即時(shí)半衰期）、Keo 及T1/2Keo（2）房室模型、一級(jí)、零級(jí)動(dòng)力學(xué)的概念 （3）藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義 （4）計(jì)算機(jī)輔助給藥的基本知識(shí)	熟悉 熟悉 掌握 了解
	2.靜脈給藥的藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)	（1）定義、藥物的基本作用（副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、類(lèi)過(guò)敏反應(yīng)及特異質(zhì)反應(yīng)） （2）效價(jià)強(qiáng)度、效能、質(zhì)反應(yīng)、量反應(yīng)、LD50、ED50、治療指數(shù)、激動(dòng)劑、拮抗劑、部分激動(dòng)劑、親和力、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗及非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗 （3）pD2、pA2、pD2′	掌握 熟悉 熟悉
	3.吸入給藥的藥代謝動(dòng)力學(xué)	（1）吸入麻醉藥的攝取及分布（濃度效應(yīng)、第二氣體效應(yīng)、血/氣分配系數(shù)及其意義、通氣量對(duì)肺泡麻醉藥物濃度的影響、心排出量對(duì)肺泡內(nèi)藥物濃度的影響） （2）吸入麻醉藥的消除（生物轉(zhuǎn)化及排泄）	掌握 熟悉
	4.吸入給藥的藥效動(dòng)力學(xué)	（1）MAC 的定義 （2）影響MAC 的因素	掌握 熟悉
	5.影響藥物作用的因素	（1）個(gè)體差異、高敏性、耐受性 （2）性別、年齡、疾病對(duì)藥物作用的影響	掌握 了解
二、鎮(zhèn)靜催眠及安定藥	1.鎮(zhèn)靜催眠安定藥	定義	掌握
	3.苯二氮類(lèi)	（1）作用機(jī)制 （2）藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （3）咪噠唑侖的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) （4）其他苯二氮類(lèi)藥物 （5）氟馬西尼的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)	熟悉 掌握 掌握 了解 熟悉
	4.吩噻嗪類(lèi)	（1）藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）氯丙嗪及異丙嗪	熟悉 熟悉
	5.丁酰苯類(lèi)	氟哌利多的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)	了解
三、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥	1.概述	阿片受體及分類(lèi)	熟悉
	2.阿片受體的激動(dòng)藥	（1）嗎啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)、中毒解救 （2）嗎啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、蘇芬太尼的體內(nèi)過(guò)程	掌握 熟悉
	3.阿片受體激動(dòng)-拮抗藥	（1）噴他佐辛的藥理作用及臨床應(yīng)用 （2）丙烯嗎啡的藥理作用 （3）丁丙諾啡	了解 熟悉 了解
	4.阿片受體拮抗藥	納洛酮的藥理作用及臨床應(yīng)用	掌握
	5.非阿片類(lèi)中樞性鎮(zhèn)痛藥	曲馬多的藥理作用及臨床應(yīng)用	掌握
四、吸入全麻藥	1.概述	吸入全麻藥的理想條件	熟悉
	2.安氟醚	（1）理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）體內(nèi)過(guò)程	熟悉 熟悉
	3.異氟醚	（1）理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）體內(nèi)過(guò)程	掌握 熟悉
	4.氟烷	（1）理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）體內(nèi)過(guò)程	了解 了解
	5.七氟醚、地氟醚	理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)	熟悉
	6.氧化亞氮	（1）理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng) （2）體內(nèi)過(guò)程	掌握 熟悉
五、靜脈麻醉藥	1.概述		掌握
	2.氯胺酮	（1）藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2）作用機(jī)制及體內(nèi)過(guò)程	掌握 熟悉
	3.羥丁酸鈉	（1）藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2）作用機(jī)制及體內(nèi)過(guò)程	了解 了解
	4.依托咪酯	（1）藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2）作用機(jī)制及體內(nèi)過(guò)程	掌握 了解
	5.丙泊酚	藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
六、局部麻醉藥	1.概述	（1）分類(lèi) （2）作用機(jī)制、體內(nèi)過(guò)程	掌握 熟悉
	2.常用局麻藥	普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、羅哌卡因的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
七、骨骼肌松弛藥	1.概述	（1）分類(lèi) （2）作用機(jī)制 （3）兩類(lèi)肌松藥的相互作用 （4）肌松藥的不良反應(yīng) （5）藥代動(dòng)力學(xué)	掌握 掌握 掌握 熟悉 熟悉
	2.去極化肌松藥	琥珀膽堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及其注意事項(xiàng)	掌握
	3.非去極化肌松藥	泮庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨、哌庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、羅庫(kù)溴銨、米庫(kù)氯銨的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
八、作用于膽堿受體的藥物	1.概述	膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)與受體分類(lèi)	掌握
	2.抗膽堿脂酶藥	新斯的明的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
	3.M 膽堿受體阻滯藥	（1）阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2）東莨菪堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （3）山莨菪堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握 掌握 了解
九、作用于腎上腺素受體的藥物	1.概述	（1）腎上腺素能神經(jīng)、遞質(zhì)及受體的分類(lèi) （2）作用于腎上腺素受體藥物的作用機(jī)制	掌握 熟悉
	2.α、β 受體激動(dòng)藥	（1）腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2）多巴胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （3）麻黃素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良 反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握
	3.α 受體激動(dòng)藥	（1）去甲腎上腺素藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2）間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （3）可樂(lè)定的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握 熟悉 掌握
	4.β 受體激動(dòng)藥	（1）異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2）多巴酚丁胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	熟悉 掌握
	5.α 受體阻滯藥	（1）酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2）哌唑嗪的藥理	掌握 了解
	6.β 受體阻滯藥	（1）β 受體阻滯藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2）普萘洛爾、美托洛爾、艾司洛爾的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握 熟悉
十、強(qiáng)心藥	1.強(qiáng)心甙類(lèi)	（1）強(qiáng)心藥的定義和分類(lèi) （2）強(qiáng)心甙的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、毒性反應(yīng)及防治 （3）強(qiáng)心甙的作用機(jī)制	熟悉 掌握 了解
	2.非強(qiáng)心甙	（1）磷酸二酯酶Ⅲ抑制藥的藥理作用 （2）氨力農(nóng)、米力農(nóng)的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)	熟悉
十一、控制性降壓藥	1.血管擴(kuò)張藥	（1）硝普納的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) （2）硝普納毒性反應(yīng)的預(yù)防和解救 （3）硝酸甘油的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	掌握 熟悉 掌握
	2.鈣通道阻滯劑	（1）定義 （2）藥理作用 （3）尼卡地平藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	熟悉 掌握 掌握
十二、抗心律失常藥	1.概述	（1）作用機(jī)制 （2）分類(lèi)	熟悉
	2.鈉通道阻滯藥	（1）藥理作用 （2）臨床應(yīng)用 （3）不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	熟悉
	3.β 腎上腺素受體拮抗藥	（1）藥理作用 （2）臨床應(yīng)用 （3）不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	熟悉
	4.延長(zhǎng)動(dòng)作電位藥	（1）藥理作用 （2）臨床應(yīng)用 （3）不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	熟悉
	5.鈣通道阻滯藥	（1）藥理作用 （2）臨床應(yīng)用 （3）不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	熟悉
十三、血漿代用品	常用血漿代用品	右旋糖苷、羥乙基淀粉、明膠藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)	熟悉
十四、藥物依賴性	1.概 述	精神依賴和軀體依賴及防治原則	了解
	2.阿片類(lèi)藥物的依賴及防治	阿片類(lèi)藥物的依賴、戒斷及防治	熟悉

　　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

單 元	細(xì) 目	要 點(diǎn)	要 求	科目
醫(yī)學(xué)倫理道德	1.醫(yī)患關(guān)系		了解	基礎(chǔ) 知識(shí)
	2.醫(yī)療行為中的倫理道德
	3.醫(yī)學(xué)倫理道德的評(píng)價(jià)和監(jiān) 督

　　相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)

單元	細(xì)目	要 點(diǎn)	要求
一、呼吸系統(tǒng)疾病	1.呼吸困難	（1）概念、病因 （2）類(lèi)型和分級(jí) （3）病理生理 （4）臨床表現(xiàn)和診斷 （5）治療	掌握
	2.慢性阻塞性肺疾病和肺心病	（1）發(fā)病原因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥 （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 熟悉
	3.呼吸系統(tǒng)感染 （1）急性上呼吸道感染 （2）肺炎（含老年性肺炎、吸入性肺炎） （3）支氣管擴(kuò)張 （4）肺膿腫	① 類(lèi)型及病因 ② 病理生理 ③ 臨床表現(xiàn) ④ 診斷 ⑤ 治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	4.支氣管哮喘	（1）病因 （2）發(fā)病機(jī)制 （3）病理生理 （4）診斷標(biāo)準(zhǔn)及病情評(píng)估 （5）預(yù)防和治療	熟悉 熟悉 熟悉 掌握 掌握
	5.間質(zhì)性肺病	（1）病因及分類(lèi) （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療原則	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	6.急性肺栓塞	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷和鑒別診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握
	7.咯血	（1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷 （4）搶救治療	熟悉 熟悉 掌握 掌握
	8.胸腔積液	（1）病因 （2）發(fā)病機(jī)制和臨床類(lèi)型 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷和鑒別診斷 （5）治療	熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握
	9.氣胸	（1）病因、發(fā)病機(jī)制和分類(lèi) （2）臨床表現(xiàn)、臨床類(lèi)型 （3）診斷 （4）治療原則	熟悉 掌握 熟悉 掌握
	10.睡眠呼吸紊亂	（1）類(lèi)型及發(fā)病機(jī)制 （2）睡眠呼吸監(jiān)護(hù) （3）診斷 （4）治療	掌握 掌握 熟悉 熟悉
二、循環(huán)系統(tǒng)疾病	1.心力衰竭 （1）慢性心力衰竭 （2）急性心力衰竭	① 分類(lèi) ② 病因和誘因 ③ 病理生理 ④ 慢性心衰診斷和治療 ⑤ 急性心衰診斷和搶救治療	了解 熟悉 掌握 掌握 掌握
	2.心律失常	（1）病因 （2）分類(lèi) （3）發(fā)病機(jī)制 （4）診斷 （5）常見(jiàn)心律失常ECG 特點(diǎn)和治療	了解 熟悉 了解 掌握 掌握
	3.高血壓	（1）定義、分類(lèi)及診斷 （2）危險(xiǎn)性分層 （3）治療 （4）高血壓危象的診斷及治療	掌握 熟悉 掌握 掌握
	4.動(dòng)脈粥樣硬化	（1）病因及發(fā)病機(jī)制 （2）病理生理 （3）診斷 （4）治療	熟悉 熟悉 熟悉 熟悉
	5.急性冠狀動(dòng)脈綜合征	（1）分類(lèi) （2）病理生理 （3）危險(xiǎn)性評(píng)估 （4）診斷和鑒別診斷 （5）治療	熟悉 掌握 熟悉 掌握 掌握
	6.先天性心臟病 （1）室間隔缺損 （2）房間隔缺損 （3）動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 （4）法洛四聯(lián)癥	① 分型 ② 病理生理 ③ 診斷 ④ 治療	熟悉 掌握 熟悉 掌握
	7.心臟瓣膜病 （1）二尖瓣狹窄 （2）二尖瓣關(guān)閉不全 （3）主動(dòng)脈瓣狹窄 （4）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全	① 病因 ② 病理生理 ③ 診斷 ④ 治療	熟悉 掌握 熟悉 掌握
	8.感染性心內(nèi)膜炎	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）并發(fā)癥 （5）診斷 （6）治療	熟悉 掌握 熟悉 掌握 掌握 掌握
	9.心肌病 （1）擴(kuò)張型心肌病 （2）肥厚型心肌病 （3）限制型心肌病（了解） （4）致心律失常型右心室心肌病（了解）	① 心肌病定義和分類(lèi) ② 病因 ③ 病理生理 ④ 診斷 ⑤ 治療	熟悉 熟悉 掌握 熟悉 掌握
	10.心包疾病 （1）急性心包炎 （2）縮窄性心包炎	① 病因 ② 病理生理 ③ 診斷 ④ 治療	熟悉 掌握 熟悉 掌握
	11.肺動(dòng)脈高壓	（1）病因 （2）發(fā)病機(jī)制 （3）病理生理 （4）診斷 （5）治療	熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握
	12.血管疾病	（1）主動(dòng)脈瘤 （2）周?chē)鷦?dòng)脈栓塞 （3）深靜脈栓塞 （4）上、下腔靜脈綜合征	了解 了解 了解 了解
三、消化系統(tǒng)疾病	1.消化道穿孔	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握
	2.肝硬化和門(mén)脈高壓病	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握
	3.消化道出血	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	4.消化道梗阻	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 熟悉 掌握 掌握
	5.膽道梗阻	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	6.急性化膿性膽管炎	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	7.急性腹膜炎	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	8.急性胰腺炎	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握
	9.腸系膜動(dòng)脈栓塞	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	了解 熟悉 了解 了解 了解
四、泌尿系統(tǒng)疾病	1.急性腎小球腎炎 （1）急性腎炎 （2）腎病綜合征	① 病因 ② 病理生理 ③ 臨床表現(xiàn) ④ 診斷 ⑤ 治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	2.腎功能衰竭 （1）急性腎功能衰竭 （2）慢性腎功能衰竭	① 病因 ② 病理生理 ③ 臨床表現(xiàn) ④ 診斷 ⑤ 治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	3.泌尿系統(tǒng)梗阻 （1）泌尿系結(jié)石 （2）前列腺增生癥	① 病因 ② 病理生理 ③ 臨床表現(xiàn) ④ 診斷 ⑤ 治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
五、血液系統(tǒng)疾病	1.貧血	（1）定義 （2）病因 （3）病理生理 （4）臨床表現(xiàn) （5）診斷 （6）治療	熟悉 熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	2.出血性疾病	（1）病因 （2）發(fā)病機(jī)制 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握
	3.彌漫性血管內(nèi)凝血	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	掌握 掌握 掌握 掌握 熟悉
六、內(nèi)分泌系統(tǒng)	1.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	2.甲狀腺機(jī)能減退	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	3.庫(kù)欣綜合征	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	4.腎上腺皮質(zhì)功能減退	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	5.原發(fā)性醛固酮增多癥	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	6.嗜鉻細(xì)胞瘤	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	7.甲狀旁腺功能減退癥	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
七、代謝疾病及營(yíng)養(yǎng)疾病	1.糖尿病	（1）病因及分類(lèi) （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療 （6）糖尿病急癥	熟悉 掌握 熟悉 掌握 掌握 掌握
	2.肥胖癥	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	3.代謝綜合征	（1）定義 （2）診斷 （3）治療	熟悉 掌握 掌握
	4.痛風(fēng)	（1）病因 （2）臨床表現(xiàn) （3）診斷 （4）治療	熟悉 掌握 熟悉 掌握
	5.營(yíng)養(yǎng)不良	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
八、免疫性疾病和風(fēng)濕病	1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 熟悉
	2.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	3.強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握
	4.骨質(zhì)疏松癥	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
九、神經(jīng)系統(tǒng)疾病	1.顱內(nèi)壓增高、腦疝	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	2.眩暈、暈厥和意識(shí)障礙	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	3.腦血管疾病 （1）顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 （2）顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形 （3）缺血性腦血管病 （4）高血壓腦出血	① 病因 ② 病理生理 ③ 臨床表現(xiàn) ④ 診斷 ⑤ 治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	4.脊髓病變	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	6.重癥肌無(wú)力	（1）病因及機(jī)制 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療 （6）重癥肌無(wú)力危象的處理	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握 掌握
十、感染性疾病	1.病毒性肝炎	（1）病因 （2）發(fā)病機(jī)制及病理生理 （3）臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥 （4）診斷 （5）治療	熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握
	2.結(jié)核病	（1）病因 （2）發(fā)病機(jī)制及病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷、分型 （5）治療	熟悉 熟悉 掌握 掌握 掌握
	3.艾滋病	（1）病因 （2）發(fā)病機(jī)制及病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）預(yù)防 （6）治療	熟悉 熟悉 掌握 熟悉 掌握 熟悉
	4.破傷風(fēng)	（1）病因 （2）發(fā)病機(jī)制及病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）預(yù)防和治療	熟悉 熟悉 掌握 熟悉 掌握
十一、腫瘤	1.腫瘤概述	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	2.腫瘤與免疫	（1）腫瘤抗原 （2）機(jī)體的抗腫瘤免疫效應(yīng)機(jī)制 （3）腫瘤的免疫逃逸機(jī)制	了解 了解 了解
	3.腫瘤化療與麻醉		了解
	4.腫瘤放療與麻醉		了解
十二、創(chuàng)傷	1.概述	（1）概念和分類(lèi) （2）病理 （3）診斷 （4）治療	熟悉 熟悉 熟悉 掌握
	2.頸部外傷	（1）病因和分類(lèi) （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn) （4）診斷 （5）治療	熟悉
	3.顱腦外傷 （1）頭皮損傷 （2）顱骨骨折 （3）腦損傷 （4）顱內(nèi)血腫	① 病因 ② 病理生理 ③ 臨床表現(xiàn) ④ 診斷 ⑤ 治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	4.胸部外傷 （1）肋骨骨折 （2）外傷性氣胸和血胸 （3）氣管與支氣管損傷 （4）心臟大血管外傷 （5）胸腹聯(lián)合傷	① 病因 ② 病理生理 ③ 臨床表現(xiàn)、病情評(píng)估 ④ 診斷 ⑤ 治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	5.腹部外傷	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn)、病情評(píng)估 （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	6.泌尿系統(tǒng)損傷 （1）腎損傷 （2）輸尿管損傷 （3）膀胱損傷 （4）尿道損傷 （5）陰莖損傷	① 病因 ② 病理生理 ③ 臨床表現(xiàn)、病情評(píng)估 ④ 診斷 ⑤ 治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	7.四肢、骨盆、脊柱骨折與脊髓損傷	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn)、病情評(píng)估 （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	8.擠壓傷、多發(fā)傷和復(fù)合傷	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn)、病情評(píng)估 （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	9.燒傷、電擊傷、凍傷和咬蜇傷	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn)、病情評(píng)估 （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
十三、病理妊娠和羊水栓塞	1.妊娠高血壓綜合征	（1）病因 （2）病理生理 （3）臨床表現(xiàn)、病情評(píng)估 （4）診斷 （5）治療	熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握
	2.前置胎盤(pán)	（1）病因 （2）病理生理 （3）診斷 （4）治療	熟悉 掌握 熟悉 掌握
	3.胎盤(pán)早剝	（1）病因 （2）病理生理 （3）診斷 （4）治療	熟悉 掌握 熟悉 掌握
	4.羊水栓塞	（1）病因 （2）病理生理 （3）診斷 （4）治療	了解 掌握 熟悉 掌握
十四、妊娠合并內(nèi)科疾病	1.妊娠合并心臟病	（1）妊娠合并心臟病的種類(lèi) （2）病理生理 （3）診斷 （4）治療	熟悉 掌握 熟悉 掌握
	2.合并急性脂肪肝	（1）病因 （2）病理生理 （3）診斷標(biāo)準(zhǔn) （4）搶救治療原則	熟悉 掌握 熟悉 掌握
	3.合并糖尿病	（1）妊娠對(duì)糖尿病的影響 （2）糖尿病對(duì)妊娠的影響 （3）妊娠合并糖尿病的治療	熟悉 掌握 掌握
	4.合并甲亢	（1）妊娠對(duì)甲亢的影響 （2）甲亢對(duì)妊娠的影響 （3）妊娠合并甲亢的臨床表現(xiàn) （4）妊娠合并甲亢的治療	熟悉 掌握 掌握 掌握

　　專(zhuān)業(yè)知識(shí)

　　臨床麻醉學(xué)

單 元	細(xì) 目	要 點(diǎn)	要求
一、緒論	1.概況	（1）近代麻醉學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史 （2）臨床麻醉學(xué)的特點(diǎn)	了解 熟悉
	2.范圍及任務(wù)	麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)的工作范圍及任務(wù)	熟悉
	3.麻醉的分類(lèi)	（1）麻醉方法分類(lèi) （2）臨床麻醉亞科分類(lèi)	掌握 了解
二、麻醉前病情評(píng)估	1.意義	麻醉前檢診的重要性及其目的	了解
	2.內(nèi)容	（1）ASA 病情分級(jí) （2）對(duì)全身情況的評(píng)估 （3）對(duì)呼吸系統(tǒng)的評(píng)估 （4）對(duì)心血管系統(tǒng)的評(píng)估 （5）對(duì)肝功能的評(píng)估 （6）對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的評(píng)估 （7）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估 （8）對(duì)胃腸道功能的評(píng)估 （9）對(duì)水/電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)的評(píng)估 （10）麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 （11）對(duì)麻醉前治療用藥的評(píng)估	掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 了解 掌握
三、麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥	1.體格和精神準(zhǔn)備	（1）體格準(zhǔn)備 （2）精神準(zhǔn)備	掌握 掌握
	2.麻醉選擇	麻醉選擇的原則和依據(jù)	掌握
	3.麻醉前用藥	（1）麻醉前用藥的目的 （2）常用藥物 （3）麻醉前用藥的基本原則	掌握 掌握 掌握
	4.麻醉設(shè)備	（1）麻醉設(shè)備的準(zhǔn)備 （2）麻醉設(shè)備的檢查	熟悉
四、氣管和支氣管內(nèi)插管	1.插管前準(zhǔn)備	（1）插管困難的評(píng)估 （2）氣管插管用具及其準(zhǔn)備	掌握 掌握
	2.氣管內(nèi)插管	（1）氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證	掌握
		（2）氣管內(nèi)插管的方法及困難插管的處理	熟悉
	3.支氣管內(nèi)插管	（1）支氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證 （2）支氣管內(nèi)插管的方法	掌握 熟悉
	4.拔管術(shù)	拔管指征	掌握
	5.氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥	（1）插管即時(shí)并發(fā)癥 （2）導(dǎo)管留置期間的并發(fā)癥 （3）拔管并發(fā)癥 （4）拔管后并發(fā)癥	掌握 掌握 掌握 熟悉
五、全麻的誘導(dǎo)、維持和蘇醒	1.全麻的誘導(dǎo)	（1）全麻誘導(dǎo)的注意事項(xiàng) （2）常用的誘導(dǎo)方法	掌握 掌握
	2.全麻的維持	全麻維持期的注意事項(xiàng)	掌握
	3.全麻的蘇醒	全麻蘇醒時(shí)間延遲的預(yù)防和處理	了解
	4.全麻深淺的判斷		掌握
六、吸入麻醉	1.吸入麻醉的定義		了解
	2.吸入麻醉藥的臨床評(píng)價(jià)	（1）常用吸入麻醉藥可控性評(píng)價(jià) （2）常用吸入麻醉藥對(duì)機(jī)體的影響	熟悉 熟悉
	3.常用吸入麻醉裝置的主要構(gòu)成	（1）常用吸入麻醉裝置的主要構(gòu)成 （2）常用吸入麻醉方法分類(lèi)及其定義 （3）常用的吸入麻醉方法	掌握 掌握 熟悉
	4.吸入麻醉管理	吸入麻醉管理要點(diǎn)	掌握
七、靜脈全身麻醉	1.硫噴妥鈉靜脈麻醉	（1）麻醉體征 （2）麻醉方法 （3）適應(yīng)證和禁忌證 （4）并發(fā)癥	熟悉 掌握 掌握 了解
	2.氯胺酮麻醉	（1）麻醉方法 （2）適應(yīng)證與禁忌證 （3）并發(fā)癥	掌握 掌握 掌握
	3.羥丁酸鈉靜脈麻醉	（1）麻醉方法 （2）適應(yīng)證和禁忌證 （3）并發(fā)癥	熟悉 熟悉 熟悉
	4.咪達(dá)唑侖靜脈麻醉	（1）麻醉方法 （2）適應(yīng)證和禁忌證 （3）并發(fā)癥	掌握 掌握 了解
	5.依托咪酯靜脈麻醉	（1）麻醉方法	掌握
		（2）適應(yīng)證和禁忌證 （3）并發(fā)癥	掌握 了解
	6.異丙酚靜脈麻醉	（1）麻醉方法 （2）適應(yīng)證和禁忌證	掌握 掌握
	7.芬太尼靜脈麻醉	（1）麻醉方法 （2）適應(yīng)證 （3）注意事項(xiàng)	掌握 掌握 熟悉
八、肌松藥的臨床應(yīng)用	1.肌松藥的應(yīng)用	（1）肌松藥的應(yīng)用范圍和應(yīng)用方法 （2）用藥選擇的基本原則	掌握 熟悉
	2.常見(jiàn)的不良反應(yīng)	（1）臨床表現(xiàn) （2）原因或機(jī)制	了解 了解
	3.影響肌松藥作用的因素	（1）影響其藥代動(dòng)力學(xué)的因素 （2）影響其藥效動(dòng)力學(xué)的因素 （3）影響肌松藥作用的藥物相互作用	熟悉 熟悉 熟悉
	4.肌松藥的拮抗	（1）使用肌松藥拮抗藥的指征 （2）對(duì)肌松藥殘余作用的拮抗方法 （3）肌松藥拮抗時(shí)的注意事項(xiàng)	掌握 熟悉 熟悉
	5.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測(cè)	（1）不同神經(jīng)刺激模式的臨床意義 （2）神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用	了解 了解
九、局部麻醉	1.局部麻醉的含義和特點(diǎn)		了解
	2.常用局麻藥的臨床評(píng)價(jià)	（1）常用局麻藥的作用強(qiáng)度和毒性 （2）常用局麻藥的使用濃度、作用持續(xù)時(shí)間和一次最大劑量	熟悉 掌握
	3.局部麻醉方法	（1）表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉的適應(yīng)證、麻醉方法和應(yīng)用注意事項(xiàng) （2）頸神經(jīng)叢阻滯及臂神經(jīng)叢阻滯麻醉的適應(yīng)證、常用方法和常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和處理	熟悉 掌握
十、椎管內(nèi)麻醉	1.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯	（1）對(duì)機(jī)體生理機(jī)能的影響 （2）操作與麻醉管理 （3）適應(yīng)證與禁忌證 （4）常見(jiàn)并發(fā)癥的防治	熟悉 掌握 掌握 熟悉
	2.硬脊膜外阻滯	（1）硬脊膜外阻滯對(duì)機(jī)體生理機(jī)能的影響 （2）操作與麻醉管理 （3）適應(yīng)證與禁忌證 （4）常見(jiàn)并發(fā)癥的防治	熟悉 掌握 掌握 熟悉
十一、復(fù)合麻醉	1.復(fù)合麻醉的應(yīng)用原則		掌握
	2.靜吸復(fù)合麻醉	（1）麻醉方法特點(diǎn) （2）應(yīng)用注意事項(xiàng)	掌握 熟悉
	3.全憑靜脈麻醉	（1）常用全憑靜脈麻醉的藥物組成 （2）麻醉方法 （3）應(yīng)用注意事項(xiàng)	熟悉 掌握 熟悉
	4.全麻與非全麻的復(fù)合	（1）優(yōu)點(diǎn) （2）常用的復(fù)合方法	了解 掌握
十二、低溫在麻醉中的應(yīng)用	1.低溫的特點(diǎn)及其適應(yīng)證		熟悉
	2.低溫的實(shí)施	（1）降溫及復(fù)溫的方法和管理 （2）低溫期間的注意事項(xiàng) （3）監(jiān)測(cè)	掌握 掌握 熟悉
	3.并發(fā)癥	（1）常見(jiàn)并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和原因 （2）預(yù)防和處理原則	熟悉 掌握
十三、控制性降壓在麻醉中的應(yīng)用	1.控制性降壓的理論基礎(chǔ)	（1）控制性降壓的定義 （2）施行控制性降壓的理論基礎(chǔ) （3）控制性降壓對(duì)機(jī)體的影響	了解 了解 熟悉
	2.控制性降壓的實(shí)施	（1）適應(yīng)證和禁忌證 （2）常用的降壓方法及其監(jiān)測(cè)與管理	掌握 掌握
	3.并發(fā)癥	（1）原因 （2）預(yù)防和處理原則	熟悉 掌握
十四、全身麻醉期間并發(fā)癥的防治	1.低血壓	（1）低血壓的病因和臨床表現(xiàn) （2）低血壓的預(yù)防和處理	掌握 掌握
	2.高血壓	（1）高血壓的病因和臨床表現(xiàn) （2）高血壓預(yù)防和處理	掌握 掌握
	3.心律失常	（1）心動(dòng)過(guò)緩的病因及治療 （2）心動(dòng)過(guò)速的病因及治療 （3）房室誘導(dǎo)阻滯的病因及治療 （4）室性心動(dòng)過(guò)速的病因及治療 （5）室性心律失常的病因及治療	掌握 掌握 掌握 掌握 掌握
	4.缺氧	（1）缺氧的概念 （2）圍術(shù)期缺氧的原因 （3）缺氧的治療	掌握 掌握 掌握
	5.高碳酸血癥	（1）圍術(shù)期高碳酸血癥的原因 （2）處理原則	掌握 掌握
	6.低溫	（1）圍術(shù)期低溫的原因 （2）低溫引起的生理反應(yīng) （3）低溫的預(yù)防及處理	熟悉 掌握 掌握
	7.高熱	（1）導(dǎo)致圍術(shù)期高熱因素 （2）預(yù)防及治療	掌握 掌握
	8.少尿	（1）少尿的定義 （2）少尿的病因 （3）少尿的治療	掌握 掌握 掌握
	9.術(shù)中知曉和蘇醒延遲	（1）術(shù)中知曉和蘇醒延遲的含義 （2）術(shù)中知曉和蘇醒延遲的原因 （3）預(yù)防術(shù)中知曉和蘇醒延遲的原則	掌握 掌握 掌握
	10.喉痙攣	（1）喉痙攣的誘因 （2）喉痙攣的臨床體征 （3）預(yù)防及處理原則	掌握 掌握 掌握
	11.支氣管痙攣	（1）支氣管痙攣的定義 （2）支氣管痙攣的體征 （3）支氣管痙攣的原因 （4）預(yù)防及治療原則	掌握 掌握 掌握 掌握
	12.誤吸	（1）誤吸的原因 （2）誤吸預(yù)防及處理	掌握 掌握
	13.氣胸	（1）圍術(shù)期發(fā)生氣胸的原因 （2）氣胸的生理效應(yīng) （3）氣胸的診斷及處理	熟悉 熟悉 掌握
	14.心肌缺血	（1）圍術(shù)期心肌缺血的原因 （2）心肌缺血的診斷 （3）心肌缺血的臨床表現(xiàn) （4）心肌缺血的預(yù)防及治療	掌握 熟悉 掌握 掌握
	15.肺栓塞	（1）血栓栓塞的病因、診斷及處理 （2）氣栓栓塞的病因、診斷及處理 （3）脂肪栓塞的病因、診斷及處理 （4）羊水栓塞	熟悉 熟悉 掌握 熟悉
	16.心包壓塞	（1）心包壓塞高危因素 （2）心包壓塞臨床表現(xiàn) （3）心包壓塞的處理	熟悉 掌握 掌握
	17.惡性高熱	（1）病因易感人群相關(guān)綜合征 （2）臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù) （3）麻醉相關(guān)誘發(fā)因素 （4）治療	熟悉 熟悉 熟悉 熟悉
	18.手術(shù)室失火及用電意外	（1）易燃助燃因素及預(yù)防 （2）用電安全預(yù)防措施	熟悉 熟悉
十五、麻醉期間的輸血、輸液	1.手術(shù)前病人體液改變的常見(jiàn)原因		熟悉
	2.麻醉、手術(shù)期間病人體液改變的原因		熟悉
	3.麻醉、手術(shù)期間的輸血、輸液原則		掌握
十六、胸科手術(shù)的麻醉	1.剖胸和側(cè)臥位對(duì)呼吸循環(huán)的影響	（1）剖胸所引起的病理生理改變 （2）側(cè)臥位對(duì)呼吸生理的影響	熟悉 熟悉
	2.麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備	（1）麻醉前評(píng)估要點(diǎn) （2）麻醉前準(zhǔn)備要點(diǎn)	掌握 掌握
	3.胸科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)與處理	（1）胸科手術(shù)麻醉的基本要求 （2）單肺通氣的生理變化特點(diǎn) （3）單肺通氣的適應(yīng)證及其呼吸管理	掌握 了解 熟悉
	4.常見(jiàn)胸科手術(shù)的麻醉處理	常見(jiàn)胸科手術(shù)麻醉要點(diǎn)或注意事項(xiàng)	熟悉
十七、心臟及大血管手術(shù)的麻醉	1.麻醉前評(píng)估及準(zhǔn)備	（1）麻醉前準(zhǔn)備 （2）麻醉前用藥	熟悉 熟悉
	2.非直視心臟及大血管手術(shù)麻醉	（1）基本原則 （2）病理生理 （3）麻醉處理	掌握 熟悉 了解
	3.直視心臟手術(shù)及大血管手術(shù)麻醉	（1）病理生理改變 （2）麻醉前準(zhǔn)備 （3）麻醉選擇 （4）麻醉處理	掌握 熟悉 熟悉 了解
	4.體外循環(huán)	（1）基本裝置 （2）基本方法 （3）并發(fā)癥	了解 了解 了解
十八、神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉	1.神經(jīng)外科麻醉的特點(diǎn)	（1）麻醉藥和麻醉技術(shù)對(duì)腦血流、腦代謝和顱內(nèi)壓的影響 （2）顱內(nèi)高壓的原因、臨床表現(xiàn)、處理原則	掌握 熟悉
	2.常見(jiàn)神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉（腦外傷、高血壓腦出血、顱內(nèi)占位、脊髓病變等）	（1）麻醉前準(zhǔn)備 （2）麻醉選擇 （3）麻醉管理 （4）麻醉恢復(fù)期管理	熟悉 掌握 掌握 熟悉
十九、眼科手術(shù)的麻醉	1.麻醉特點(diǎn)	（1）麻醉與眼壓 （2）麻醉與眼壓反射 （3）眼科用藥的全身作用 （4）內(nèi)眼與外眼手術(shù)的特點(diǎn)	掌握 掌握 了解 了解
	2.常見(jiàn)眼科手術(shù)的麻醉（眼肌 手術(shù)、眼外傷、青光眼、眼底、 眶內(nèi)腫瘤）	（1）麻醉前準(zhǔn)備 （2）麻醉選擇 （3）麻醉管理 （4）麻醉恢復(fù)期管理	熟悉 熟悉 熟悉 了解
二十、耳鼻喉科手術(shù)的麻醉	1.麻醉特點(diǎn)	（1）氣道管理 （2）麻醉與中耳腔壓力	掌握 了解
	2.常見(jiàn)手術(shù)的麻醉（鼻竇、中耳、喉、氣管及食管異物、喉激光手術(shù)、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)）	（1）麻醉前準(zhǔn)備 （2）麻醉選擇 （3）麻醉管理 （4）麻醉恢復(fù)期管理	熟悉 掌握 熟悉 了解
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