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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第6期

2008-12-17 10:01 來源:
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  「流行病學(xué)」在一項(xiàng)隊(duì)列研究中,35~44歲這一年齡組的觀察人數(shù)如下

1973年11月

1974年11月

1975年3月

3000人

3020人

2980人

  計(jì)算其暴露人年數(shù)

  A.9000

  B.3010

  C.4010

  D.3760

  E.6000

  學(xué)員提問:老師,如何計(jì)算?

  答案與解析:本題的正確答案是C。

  如果不知道每個(gè)隊(duì)列成員進(jìn)入與退出隊(duì)列的具體時(shí)間,或研究樣本大,可應(yīng)用近似法計(jì)算暴露人年,醫(yī) 學(xué) 教 育網(wǎng)原創(chuàng)即用平均人數(shù)乘以觀察年數(shù)得到總?cè)四陻?shù),平均人數(shù)一般取相鄰兩年的年初人口的平均數(shù)或年中人口數(shù)。

  本題中的暴露人年數(shù)為:

  1973年11月~1974年11月的暴露人年數(shù)=(3000+3020)/2×1=3010;

  1974年11月~1975年3月,共四個(gè)月,所以是1/3年,暴露人年數(shù)是=(3020+2980)/2×(1/3)=1000。

  所以總的暴露人年數(shù)為:3010+1000=4010。

  「流行病學(xué)」采用尿糖和血糖試驗(yàn)聯(lián)合篩檢糖尿病,結(jié)果如下

  尿糖和血糖篩檢某人群中糖尿病的結(jié)果

試驗(yàn)結(jié)果

糖尿病病人

糖尿病病人

尿糖試驗(yàn)

血糖試驗(yàn)

+

+

45

7

+

-

7

3

-

+

23

11

-

-

124

7620

合計(jì)

199

7641

 ?。▎栴}) 并聯(lián)試驗(yàn)的靈敏度為

  A.26.13%

  B.22.61%

  C.34.17%

  D.37.69%

  E.無法計(jì)算

  學(xué)員提問:老師請(qǐng)列式子,謝謝?

  答案與解析:本題的正確答案是D。

  在并聯(lián)試驗(yàn)中,只要有一項(xiàng)結(jié)果為陽(yáng)性者就定為陽(yáng)性,只有兩項(xiàng)試驗(yàn)均為陰性者,才定為陰性。本題中,陽(yáng)性者為,病例組共75(A)人,無病組21(B)人。醫(yī) 學(xué) 教 育網(wǎng)原創(chuàng)因?yàn)榉灿幸豁?xiàng)結(jié)果陰性者都作為陰性,所以陰性人數(shù),病例組124(C)人,無病組7620(D)人。

  靈敏度=A/(A+C)×100%=75/(75+124)×100%=75/199×100%= 37.69%。

  「衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)」 由t分布可知,自由度U越小,t分布的蜂越矮,尾部翹得越高,故正確的是

  A.t0.05/2,5>t0.05/2,1

  B.t0.05/2,5=t0.05/2,1

  C.t0.05/2,1>t0.01/2,1

  D.t0.5/2,1>t0.05/2,5

  E.以上都不對(duì)

  學(xué)員提問:老師,該題如何分析?

  答案與解析:本題的答案是D。

  因?yàn)橐?jì)算的t值的概率是雙側(cè)0.05概率,是處于t分布曲線的尾部,如圖:

  

  由圖可知自由度為1的尾部,高于自由度為5的尾部,所以t0.5/2,1>t0.05/2,5,本題的答案是D。

  「營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)」一谷物的賴氨酸評(píng)分為0.42,蘇氨酸0.70,蛋氨酸l.04,纈氨酸096,色氨酸1.10

 ?。▎栴}) 該谷物的氨基酸分是

  A.0.42

  B.0.70

  C.1.O4

  D.0.96

  E.1.10

  學(xué)員提問:老師,為什么要選A?

  答案與解析:本題的答案是A。

  本題的考點(diǎn)是限制性氨基酸的含義,當(dāng)某蛋白質(zhì)中某一種或某幾種必需氨基酸缺乏或不足時(shí),則使合成組織蛋白質(zhì)受到限制,這一種或幾種氨基酸稱為限制性氨基酸。

  在進(jìn)行氨基酸評(píng)分時(shí),以最低的限制性氨基酸評(píng)分作為該蛋白質(zhì)的氨基酸評(píng)分。

  「醫(yī)學(xué)微生物學(xué)不能產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌是

  A.白喉棒狀桿菌

  B.霍亂弧菌

  C.腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌

  D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

  E.金黃色葡萄球菌

  學(xué)員提問:老師,請(qǐng)問為什么?

  答案與解析:本題的答案是A。

  白喉?xiàng)U菌是引起小兒白喉的病原菌,屬于棒狀桿菌屬;本菌的致病物質(zhì)主要是白喉毒素。

  其余的四種細(xì)菌均可產(chǎn)生腸毒素:30~50%的金黃色葡萄球菌可以產(chǎn)生腸毒素;醫(yī) 學(xué) 教 育網(wǎng)原創(chuàng)霍亂弧菌可產(chǎn)生霍亂腸毒素;腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌可產(chǎn)生耐熱和不耐熱腸毒素;產(chǎn)氣莢膜梭菌也可產(chǎn)生腸毒素。

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