測(cè)量前結(jié)膜囊滴入0.5％地卡因液1-2次，非接觸性眼壓計(jì)及指壓法不需表麻。

　　1.修茲（Schi tz） 眼壓計(jì)測(cè)量法（壓陷式）

　?。?）以75％乙醇棉球消毒眼壓計(jì)的足板及標(biāo)準(zhǔn)試盤，待其完全干燥，然后將眼壓計(jì)置于標(biāo)準(zhǔn)試盤上，指針正好在零度者方可使用。

　　（2）患者低枕平臥、松開頸部鈕扣，勿使頸靜脈受壓，雙眼直視上方某一目標(biāo)。

　?。?）檢查者用左手指輕輕分開上下眼瞼，固定于眶緣，勿壓迫眼球。右手持眼壓計(jì)將足板平穩(wěn)地放在角膜正中，眼軸與眼壓計(jì)軸在同一垂直線上。

　?。?）從正面記下指針?biāo)究潭?，先?.5g砝碼連續(xù)測(cè)2次，其讀數(shù)相差不應(yīng)超過半度，若5.5g砝碼測(cè)量讀數(shù)小于3.0，則應(yīng)換用7.5g砝碼測(cè)量。

　?。?）操作宜輕，每次均應(yīng)測(cè)量雙眼，有禁忌例外。其記錄法：

　　右（左）眼：砝碼／刻度＝XmmHg×0.133＝kPa

　?。?）測(cè)量完畢，雙眼滴抗生素藥液，并消毒拭干眼壓計(jì)。

　　2.MakπakoB壓平式眼壓計(jì)測(cè)量法  ①準(zhǔn)備好印用的顏料與白紙。②眼壓計(jì)圓盤平面以75％乙醇消毒，并涂好顏料。③用特制的柄夾持10g重眼壓計(jì)，使平面輕輕落于角膜中央，眼軸和眼壓計(jì)在同一垂直線上。④先用75％乙醇擦拭白紙表面，不待干燥，即將眼壓計(jì)圓盤印于其上，并按印影大小，用計(jì)算尺查得眼壓為若干kPa（mmHg）。

　　3.哥德曼（Goldmann）壓平式眼壓計(jì)測(cè)量法  為國(guó)際公認(rèn)的眼壓標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定方法。

　?。?）表面麻醉后受檢者坐于裂隙燈前，將頭置于支架上不動(dòng)。置熒光素紙或滴熒光素液于結(jié)膜囊內(nèi)使淚液染色，用棉球吸去過多的淚液。

　?。?）調(diào)節(jié)裂隙燈至合適高度，使裂隙燈與角膜顯微鏡相交成60°。撥上藍(lán)色濾光片，打開電源，此時(shí)藍(lán)光應(yīng)射在眼壓計(jì)的測(cè)壓頭上。將目鏡撥到10X.

　?。?）測(cè)壓頭上有0°～180°的刻度，應(yīng)將0°對(duì)準(zhǔn)金屬固定裝置上水平位白色刻線上，但高度角膜散光超過3屈光度者，須將43°置于弱主經(jīng)線方位。

　　（4）囑受檢者雙眼睜大，向前平視，眼球勿動(dòng)。將測(cè)量螺旋置于1g的刻度上，然后將操作縱桿向前緩?fù)?，使測(cè)壓頭逐漸向角膜中央靠攏，但不讓其觸到睫毛。當(dāng)測(cè)壓頭觸及角膜時(shí)，邊緣即出現(xiàn)藍(lán)光，此時(shí)暫停推進(jìn)，在顯微鏡內(nèi)可見有兩個(gè)鮮黃綠色半圓形環(huán)，再調(diào)節(jié)操縱桿及升降螺旋，將環(huán)之位置及形狀調(diào)節(jié)到合適為止。半環(huán)不可太闊或太窄，上下半環(huán)大小要相等，位置要相稱。最后捻轉(zhuǎn)眼壓計(jì)的測(cè)壓螺旋，直至兩個(gè)半環(huán)的內(nèi)界恰好相接為準(zhǔn)。此時(shí)螺旋上的刻度乘10，即得眼壓的kPa（mmHg）數(shù)。

　?。?）每眼反復(fù)測(cè)3次，其數(shù)值相差不超過0.067kPa（0.5mmHg）為準(zhǔn)確，測(cè)畢每眼滴抗生素眼液一滴。

　　（6）測(cè)壓頭用肥皂水洗凈后，再用消毒生理鹽水沖洗，棉球揩干。

　　4.非接觸式眼壓計(jì)測(cè)量法  此眼壓計(jì)屬于壓平式眼壓計(jì)類型，亦稱氣流壓平眼壓計(jì)。其原理是通過氣體脈沖力將氣體噴射到角膜中央部，使直徑3.6mm范圍的角膜壓平。此時(shí)儀器自動(dòng)記下噴氣的時(shí)間，并換算成眼壓的mmHg數(shù)。氣體沖擊角膜將其壓平所需時(shí)間很短，一般為3ms內(nèi)，檢查眼壓的準(zhǔn)確性大致與Goldmann眼壓計(jì)相同，只是在<8及>40mmHg時(shí)誤差較大。

　　非接觸式眼壓計(jì)檢查時(shí)，不需滴麻藥，可在2s-3s內(nèi)完成。此法可用于兒童及不合作的患者。但對(duì)高度散光、角膜混濁及固視不良的患者測(cè)定數(shù)值準(zhǔn)確性較差。

　　5.指測(cè)法  指測(cè)法檢查時(shí)囑患者放松眼瞼向下注視，檢查者將兩手指、無名指及小指支撐在患者前額部，用兩手示指指端放在一眼的上瞼皮膚近瞼板上緣處，向眶下壁方向交替觸壓眼球，然后放松。如此反復(fù)數(shù)次，使鞏膜產(chǎn)生壓陷現(xiàn)象，以感覺眼球的波動(dòng)。通過感覺眼壁的硬度來估計(jì)眼壓的高低度。

　　記錄法：Tn正常，2.0～2.74kPa（15～20mmHg）；T+1輕度硬，3.3～4.5kPa（25～34mmHg）；T+2明顯硬，4.6～6.6kPa（35～50mmHg）；T+3 硬如石，>6.8kPa（>51mmHg）；T-1稍軟，1.3～1.8kPa（10～14mmHg）；T-2明顯軟，0.6～1.2kPa（5～9mmHg）；T-3軟如棉，<0.53kPa（<4mmHg）。