一、歸經(jīng)研究方法

　　歸經(jīng)指中藥對(duì)人體某部分具有選擇性治療作用的特性。中藥歸經(jīng)理論是中藥藥性理論的一個(gè)重要組成部分。目前實(shí)驗(yàn)研究的思路可概括為兩大類：一是根據(jù)中藥有效成分在體內(nèi)的分布及其作用部位研究中藥的歸經(jīng)；二是根據(jù)藥理效應(yīng)選定某些特異性的藥理觀察指標(biāo)研究中藥的歸經(jīng)。

　　1.對(duì)確定歸經(jīng)的依據(jù)進(jìn)行探討

　　主要有兩種方法：一是以所治病證的臟腑歸屬確定歸經(jīng)。如能治療咳嗽、氣喘等肺系疾病的藥物歸入肺經(jīng)；能治療心悸怔忡等心系疾病的藥物歸入心經(jīng)；能治療陽(yáng)痿、遺精等腎系疾病的藥物歸入腎經(jīng)等。二是以藥物的自然屬性確定歸經(jīng)。如以五味配五臟來(lái)確定藥物的歸經(jīng)，則辛入肺、苦入心、甘入脾、咸入腎、酸入肝；以五色配五臟來(lái)確定藥物的歸經(jīng)，則色白入肺、色赤入心、色黃入脾、色青入肝、色黑入腎；以五氣配五臟來(lái)確定藥物的歸經(jīng)，則燥氣入肝，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎；以藥物的質(zhì)地、形狀等特征為依據(jù)來(lái)確定藥物的歸經(jīng)，則質(zhì)之輕者上入心肺，質(zhì)之重者下入肝腎。如質(zhì)地重墜之牡蠣、磁石能沉墜入肝腎；胡桃形似腦而補(bǔ)腦等。此種標(biāo)定方法多采用取類比象的方法，不足以反映歸經(jīng)理論的普遍規(guī)律。

　　2.藥物有效成分代謝分布測(cè)定法

　　該方法就是通過(guò)現(xiàn)代藥物動(dòng)力學(xué)的技術(shù)，觀察中藥中的某些成分在體內(nèi)臟器的分布特點(diǎn)，以此來(lái)說(shuō)明中藥活性成分在體內(nèi)的分布與中藥歸經(jīng)的關(guān)系，從而揭示中藥歸經(jīng)的實(shí)質(zhì)。在多數(shù)情況下，病變部位的藥物濃度與其藥效有直接關(guān)系，運(yùn)用此種方法能從一定層次上反映藥物的歸經(jīng)。

　　3.微量元素法

　　不少研究者認(rèn)為中藥的某些作用與微量元素有關(guān)。提出微量元素“歸經(jīng)”假說(shuō)，認(rèn)為中藥的微量元素在體內(nèi)的遷移，選擇性富集及微量元素絡(luò)合物對(duì)疾病部位的特異親合是中藥歸經(jīng)的重要基礎(chǔ)，并從中醫(yī)“腎”功能方面探討，認(rèn)為微量元素鋅、錳是中藥歸腎經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)常用的21味補(bǔ)腎助陽(yáng)藥進(jìn)行微量元素的系統(tǒng)分析，提出了以微量元素Zn、Mn、Fe作為共同的物質(zhì)基礎(chǔ)，實(shí)施對(duì)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)的控制而呈現(xiàn)整體效應(yīng)。明目類中藥富含Zn、Mn、Fe等微量元素，其含量與眼組織中微量元素的濃度相關(guān)。

　　4.環(huán)核苷酸測(cè)定法

　　cAMP、cGMP普遍存在于體內(nèi)各組織，且是細(xì)胞功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，而且對(duì)多種信息尤其是藥物的刺激非常靈敏，各臟器組織中的含量水平基本可以反映細(xì)胞功能的某一動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，許多中藥都是通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)核苷酸含量起作用。用五味子、魚腥草、漢防己水煎劑分別給鼠灌胃，用放射免疫法測(cè)定動(dòng)物腦、心、肺、肝、脾等組織中cAMP、cGMP含量，發(fā)現(xiàn)各組織cAMP、cGMP含量及cAMP/cGMP比值的變化與各藥物歸經(jīng)有關(guān)。

　　5.受體學(xué)說(shuō)研究法

　　歸經(jīng)與受體學(xué)說(shuō)均強(qiáng)調(diào)藥物選擇性作用。不少學(xué)者認(rèn)為藥物的有效成分及其受體是歸經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。對(duì)于中藥來(lái)說(shuō)，其作用來(lái)自于某種有效成分的結(jié)構(gòu)、構(gòu)象符合了某種受體的要求，從而結(jié)合產(chǎn)生作用，表現(xiàn)為具有一定的限定性和選擇性。而中藥所要說(shuō)明的就是這種限定性和選擇性。從受體學(xué)說(shuō)來(lái)看，藥物對(duì)作用部位的選擇性就是受體對(duì)藥物的選擇性。受體具有飽和性、特異性和可逆性，某些受體的分布可以跨器官、跨系統(tǒng)。中藥進(jìn)入體內(nèi)后，由于受受體性質(zhì)的限制，只能作用于特定的受體，表現(xiàn)為某一種或某幾種效應(yīng)，而非其他效應(yīng)，這與中醫(yī)藥理論上的歸經(jīng)極其相似。如細(xì)辛含消旋去甲烏藥堿，具有興奮β1受體作用，而β1受體主要分布在心臟、腸壁組織，因此細(xì)辛可治療心臟疾病，即古人言的歸心經(jīng)；檳榔含有乙酰膽堿，為心臟受體接受產(chǎn)生抑制作用，為胃腸受體接受產(chǎn)生興奮作用，從而驗(yàn)證了《本草經(jīng)解》所云檳榔歸心、胃、大腸經(jīng)的論述。

　　二、升降浮沉研究方法

　　中藥升降浮沉之理論起源于《內(nèi)經(jīng)》，但升降浮沉理論還不夠成熟，在中藥學(xué)教材、工具書編寫時(shí)，并未能給每一味中藥都明確地標(biāo)注升降浮沉之藥性。升降浮沉學(xué)說(shuō)的研究仍應(yīng)從建立完整的學(xué)術(shù)體系開始。

　　1.文獻(xiàn)學(xué)與藥效學(xué)方法相結(jié)合，建立完整的中藥升降浮沉理論體系。

　　升降浮沉理論無(wú)非來(lái)源于兩個(gè)方面，一是歷代醫(yī)藥學(xué)家對(duì)中藥升降浮沉的文獻(xiàn)記載，二是臨床對(duì)升降浮沉藥性的觀察驗(yàn)證。只有將兩者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，升降浮沉理論才能得到不斷發(fā)展和完善，成為經(jīng)得起實(shí)踐檢驗(yàn)的科學(xué)理論。在文獻(xiàn)研究方面，著重揭示藥物氣味厚薄陰陽(yáng)、四氣五味、質(zhì)地、炮制、功效主治等與升降浮沉之間的規(guī)律性聯(lián)系，如有學(xué)者根據(jù)這些聯(lián)系，將升降浮沉藥性特點(diǎn)歸納為固有性、特殊性、雙向性、不顯性、可變性五個(gè)方面，有一定啟發(fā)意義；在臨床研究方面，我們需要進(jìn)一步驗(yàn)證中藥藥效，尤其是弄清老藥的新用途，準(zhǔn)確把握中藥藥效的趨向性和復(fù)雜性。

　　2.藥效學(xué)與藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)制研究相結(jié)合，揭示升降浮沉理論的本質(zhì)。

　　當(dāng)藥物作用于機(jī)體后所產(chǎn)生的作用是向上、向外的謂之升浮，具有升陽(yáng)、舉陷、發(fā)表、開竅、催吐、祛風(fēng)、散寒等作用；產(chǎn)生的作用是向下向內(nèi)的謂之沉降，具有潛陽(yáng)、降逆、收斂、止咳、平喘、清熱、利水、通便、滲濕、止吐等作用?？傊聪蛏?，是指藥物具有向上的作用趨向，如升舉陽(yáng)氣的黃芪、升麻等，可治療清陽(yáng)下陷的久瀉、脫肛、崩漏不止，子宮脫垂，胃下垂等病證；催吐的瓜蒂、膽礬等，治療痰飲壅塞的病證；開通心竅的冰片、麝香等，治療痰迷心竅、機(jī)巧失充的昏迷、癲狂、癡呆，瘀阻心脈的胸痹心痛等病證；升津止渴的葛根，治療津不上承的消渴病證；聰耳明目的葛根、菊花等，治療耳鳴、耳聾、眼目昏花等病證；通鼻竅的辛夷、蒼耳子、白芷等，治療鼻塞鼻淵等病證。

　　浮即向外，是指藥物具有向外的作用趨向，如發(fā)散表邪的羌活、桂枝等，治療風(fēng)寒外束的感冒等病證；治療皮膚搔癢的病證；透疹的薄荷、蟬蛻等，治療麻疹、風(fēng)疹等病證；宣肺的麻黃、桔梗等，治療肺氣失宣的咳嗽；托毒生肌的黃芪、人參等，治療癰疽潰膿后瘡瘍膿水清浠、久不收口的病證；透營(yíng)轉(zhuǎn)氣的銀花、連翹，治療溫病熱入營(yíng)分證。沉即向內(nèi)，是指藥物具有向內(nèi)的作用趨向。如斂汗之五味子，治療自汗、盜汗之病證；斂神之酸棗仁、柏子仁，治療失眠、多夢(mèng)的病證；斂精之芡實(shí)、金櫻子，治療遺精、滑精類病證；斂肺之罌粟殼、訶藜勒，治療久咳肺虛病證；斂瘡之五倍子，治療瘡瘍久不收口的病證，斂腸之赤石脂、禹余糧，治療久瀉不止的病證。降即向下，是指藥物具有向下的作用趨向，如具有瀉下的大黃、芒硝，治療便秘的病證；利水滲濕的茯苓、澤瀉，治療小便不利浮腫病證；降逆止嘔的半夏、代赭石等，治療胃氣上逆的嘔吐、呃逆病證；納氣平喘的蛤蚧、胡桃肉、沉香，治療腎不納氣的的久咳久喘病證；平肝潛陽(yáng)的珍珠母、龜板等，治療肝陽(yáng)上亢之頭痛、眩暈等病證。

　　但是僅僅局限于藥效學(xué)的研究，我們還難以揭示升降浮沉藥性的本質(zhì)，必須借助于藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)方法，從中分析其藥效物質(zhì)，明確其作用靶點(diǎn)、作用機(jī)制，才能將升降浮沉之研究提高到現(xiàn)代水平，這方面的工作以前開展較少，應(yīng)該加以彌補(bǔ)。