
風濕性主動脈瓣狹窄是由于風濕性病變侵害主動脈瓣致瓣葉增厚粘連,瓣口狹窄。病程長久者可發(fā)生鈣化或合并細菌性心內(nèi)膜炎等。常合并主動脈瓣關(guān)閉不全及二尖瓣病變等。而先天性主動脈瓣二瓣化畸形的病人在成年或老年時可發(fā)生瓣葉鈣化和瓣口狹窄。
病理生理:正常主動脈瓣瓣口面積為3cm2.當瓣口面積減小到lcm2以下時,左心室排血就遇到阻礙,左心室收縮壓升高,甚至可達40kPa(300mmHg)。中度狹窄壓力階差常為4.0~6.7kPa(30~50mmHg),重度狹窄則可達6.7~13.3kPa(50~100mmHg)或更高。左心室壁逐漸肥厚,終于導(dǎo)致左側(cè)心力衰竭。重度狹窄病例常出現(xiàn)心肌血液供應(yīng)不足的癥狀。<醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理>
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