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姚培發(fā)

  【摘要】本文介紹了姚培發(fā)教授的生平與醫(yī)教研方面的成就。姚教授不僅岐黃之術(shù)精湛,在老年病、高血壓病等方面頗有建樹,而且孜孜不倦,培養(yǎng)人才,他高尚的醫(yī)德也為廣大患者稱頌。

  【關(guān)鍵詞】姚培發(fā) 中醫(yī)內(nèi)科專家 傳略

  上海市名中醫(yī)、博士生導(dǎo)師、教授、姚培發(fā)主任醫(yī)師,在杏林園地上默默耕耘了50多個春秋。他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),勤求古訓(xùn),精研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》,長期致力于老年病、高血壓、肝病、老慢支等疾病的專題研究,遣方用藥,頗有獨到之處。

  選擇學(xué)醫(yī)謀求溫飽

  姚培發(fā),浙江余姚人,1921年11月21日出生于上海。在他求讀高中時,淞滬戰(zhàn)爭爆發(fā),其家庭經(jīng)濟(jì)日益拮據(jù),通過與父母共同商定,高中肄業(yè)的姚培發(fā)轉(zhuǎn)學(xué)于當(dāng)時滬地的中醫(yī)高等學(xué)府——新中國醫(yī)學(xué)院。姚培發(fā)認(rèn)為為人治病的醫(yī)生是最高貴的自由職業(yè),一旦畢業(yè),即可掛牌行醫(yī),但在舊社會中中醫(yī)沒有合法地位,姚培發(fā)飽嘗“畢業(yè)即失業(yè)”的坎坷生活。1942年,姚培發(fā)毅然決定攜眷離滬,返回祖籍浙江余姚明風(fēng)鄉(xiāng)開始掛牌行醫(yī),這為他后來的醫(yī)術(shù)發(fā)展奠定了扎實基礎(chǔ)。

  當(dāng)?shù)剞r(nóng)民有“看中醫(yī)、吃中藥”的傳統(tǒng)習(xí)慣,使姚培發(fā)感到在農(nóng)村這個廣闊天地里可以大有作為。1942年秋,氣候異常,溫病流行。鄰里周某邀姚培發(fā)診病,見一男性,年近四旬,高熱已十?dāng)?shù)天,汗出,氣粗,大渴引飲,神昏譫語,診其脈來洪大,舌質(zhì)紅,苔薄黃,前醫(yī)選用桑菊、銀翹,姚培發(fā)嫌其方藥過輕,觀察患者脈證,陽明經(jīng)“四大”癥悉具,遂大刀闊斧,改用《傷寒論》經(jīng)方白虎湯類藥,投以生石膏二兩、肥知母五錢、生甘草三錢、連翹三錢、蘆根一兩、甘露消毒丹五錢、粳米一兩等七味。一劑熱減,再劑神清氣爽,復(fù)經(jīng)數(shù)次調(diào)理,病竟霍然。這一案例的成功,使青年姚醫(yī)師在農(nóng)村中聲譽(yù)鵲起。這對初出茅廬的姚培發(fā)來講,是一次極大的精神鼓勵。盡管局勢動蕩,憑他的醫(yī)療技術(shù)、業(yè)務(wù)水平,生活尚得溫飽。

  苦研岐黃成為名醫(yī)

  姚培發(fā)虛心好學(xué),注重實踐,能廣泛吸取各家之長,自成一派。早年在上海醫(yī)學(xué)院臨診見習(xí)時,不辭辛勞地走遍浦江兩岸眾多名醫(yī)處,臨診見習(xí),擷秘取寶,深得中醫(yī)名家徐小圃、章次公、朱鶴皋、沈宗英等贊許。1946年,應(yīng)當(dāng)局規(guī)定參加考試院全國中醫(yī)師特種考試,領(lǐng)取到中華民國考試院頒發(fā)的第108號中醫(yī)師考試及格證書,為他以后耕耘在中醫(yī)藥事業(yè)這片沃土上打下了有利的基礎(chǔ)。但是,舊社會中醫(yī)長期受到壓制,姚培發(fā)雖在余姚家鄉(xiāng)和上海等地開診,但他的醫(yī)技卻始終未能得到充分發(fā)揮。

  新中國成立后,黨的中醫(yī)政策使姚培發(fā)獲得了專業(yè)上的新生。1950年8月姚培發(fā)參加了上海市衛(wèi)生局組織的夏令防疫中醫(yī)師臨時學(xué)習(xí)班,并還參加了上海市衛(wèi)生局直屬上海市公費(fèi)醫(yī)療第五門診部的高血壓病專題研究組;60年代參加了由史又新、丁濟(jì)民等成員組成的肝炎、老慢支專題研究小組。80年代又參加了由林水淼、趙偉康等成員組成的老年病專題研究小組。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“腎氣盛衰”、“天癸至竭”等理論,提出了腎虛精血不足,是人體衰老的主要病因病機(jī)的學(xué)術(shù)觀點;與此同時,創(chuàng)制了補(bǔ)腎填精抗衰老新藥“還精煎”,在社會中產(chǎn)生強(qiáng)烈反響。該課題榮獲上海市1984年中醫(yī)、中西醫(yī)綜合科研成果二等獎,1985年科技成果進(jìn)步三等獎?!斑€精煎及其拆方對延緩下丘腦-垂體-性腺-胸腺(HPGT)軸衰老的作用研究”榮獲1989年國家教委科技進(jìn)步三等獎,他還發(fā)表過《老年胸痹心痛證治》、《中國醫(yī)學(xué)百科全書、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)分冊》等多篇論文論著,及參與《上海名醫(yī)學(xué)術(shù)精華》的編撰,科研碩果累累。

  精湛的醫(yī)術(shù),源于他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)。老年病的特點是病程長、病譜廣、病理復(fù)雜,且易發(fā)生變化。每當(dāng)診治病人時,他都仔細(xì)詢問病史,分析患者的病情變化,四診合參,詳加辨證。他認(rèn)為中醫(yī)的精華貴在整體觀念和辨證論治,辨證不確,就不能取效。另外,每當(dāng)他遇到疑難雜癥,收效不顯時,就詳細(xì)查閱文獻(xiàn),結(jié)合臨床,確定方藥,收效后及時寫成醫(yī)案醫(yī)話,傳授于學(xué)生,留傳于后世。

  茲摘錄姚培發(fā)對高血壓病的辨治經(jīng)驗數(shù)例略作介紹。

  一是氣郁血逆,予疏肝調(diào)血法。姚老認(rèn)為,情志失調(diào)是老年性高血壓病發(fā)生發(fā)展的重要因素,長期的精神刺激可導(dǎo)致肝郁氣結(jié),影響到血液正常循環(huán)而瘀滯,因此,情志失調(diào),肝氣郁結(jié),血脈瘀滯是發(fā)生本病的重要病機(jī),治當(dāng)遵循《內(nèi)經(jīng)》“火郁達(dá)之”之旨,以疏肝調(diào)血方法,使肝木暢達(dá),氣血調(diào)順則血壓自降。因此他臨床常用自擬驗方“四草湯”(益母草、薟草、夏枯草、生小薊等),此方具有疏肝調(diào)血之功,輒有成效。根據(jù)姚老臨床經(jīng)驗,若上方不應(yīng),乃營氣痹窒,脈絡(luò)瘀阻之重癥,于上方基礎(chǔ)上加入路路通、丹皮、川芎等品,以加強(qiáng)活血通絡(luò)之力,多有效驗。曾治一安姓病人,男,62歲,患高血壓2年余,平時血壓波動于170~150/100~98mmHg,常服珍菊降壓片,效果不顯,刻診:血壓為170/100mmHg,巔頂痛,兩脅竄痛,胸悶滿、手指發(fā)麻,嗜睡,舌紅,苔薄白,脈弦,辨證為氣郁血逆,投以四草湯加黃芩、枳殼、天麻、甘草等,囑原來降壓藥照服,5劑后,血壓降為160/95mmHg,諸癥明顯改善,守方繼服14劑,血壓穩(wěn)定在140/88mmHg,諸癥釋然,為資鞏固療效,上方連續(xù)服用1月,血壓平穩(wěn)。

  二是陽亢化火,滋陰涼肝則驗。姚老認(rèn)為“肝為剛臟,體陰用陽,其性升,故肝氣要升,但不能過于升,反之則亢而有害”,用藥選以補(bǔ)腎平肝,滋陰泄熱之品,并強(qiáng)調(diào)老年患者不宜速降其火,泄火降壓之品中須加滋陰補(bǔ)本藥,臨證概以滋陰涼肝之法,每用自擬方“滋陰涼肝方”(旱蓮草、女貞子、枸杞子、生熟地等組成),此方滋陰涼肝之效甚驗。曾治一顧姓病人,男,70歲,患高血壓病4年多,平時血壓波動于170~150/100~95mmHg,頭痛頭暈,耳鳴如蟬,午后面部潮熱,失眠健忘,口苦咽干,腰酸肢軟,尿赤,大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù),辨證為肝腎陰虛,陽亢化火,擬進(jìn)滋陰涼肝方加遠(yuǎn)志、合歡花等,服藥14劑,血壓降為150/93mmHg,頭痛頭暈、面部潮熱等明顯改善,余癥亦見減輕,藥證合拍,又進(jìn)30劑,血壓穩(wěn)定在150/86mmHg,諸恙悉平。

  此外,姚培發(fā)還運(yùn)用經(jīng)方桂枝湯為主隨證加減,治療寒凝氣滯血瘀,情志不暢,肝郁氣滯,沖任失調(diào)的閉經(jīng);風(fēng)寒濕邪,乘虛侵襲,注入經(jīng)絡(luò),留于關(guān)節(jié),氣血受阻的痹證;氣陰兩傷,胸陽不運(yùn)而致心悸;久病正虛,肝病及脾,脾虛中寒的虛勞,皆獲佳效,并記有不少驗案。

  培養(yǎng)人才桃李滿天

  1957年,隨著公費(fèi)醫(yī)療第五門診部成為上海中醫(yī)學(xué)院(今上海中醫(yī)藥大學(xué))的臨床基地,姚培發(fā)便應(yīng)聘擔(dān)任上海中醫(yī)學(xué)院的教師,為培養(yǎng)中醫(yī)事業(yè)接班人作出了很大的貢獻(xiàn)。為了提高教學(xué)業(yè)務(wù)水平,1958年他參加了衛(wèi)生部委托南京中醫(yī)學(xué)院舉辦的全國第二期中醫(yī)教學(xué)研究班,并擔(dān)任班長,帶班學(xué)習(xí),研究班獲得“先進(jìn)集體”的光榮稱號,而他個人也獲得“優(yōu)等生”的獎狀。1980年2月至7月?lián)蔚诙谌珖叩柔t(yī)藥院校中醫(yī)內(nèi)科師資進(jìn)修班的副班主任和指導(dǎo)教師,運(yùn)用示范教學(xué)-交替教學(xué)-互講互評等教學(xué)方式,使23個省市的37名學(xué)員受益匪淺。1987年他又被上海市高教局確定為中醫(yī)內(nèi)科教研室教授。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  隨著歲月的推移,姚培發(fā)的學(xué)術(shù)日趨精湛,成為全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承的指導(dǎo)導(dǎo)師之一。他常對學(xué)生講:“我的經(jīng)驗是有限的,但祖國醫(yī)學(xué)的寶庫是無限的,你們一定要掌握各家臨床經(jīng)驗,‘為我所用’,一定要超越我。”

  為了讓學(xué)生盡快提高中醫(yī)水平,掌握一技之長,他總結(jié)整理了自己臨床實踐的經(jīng)驗和體會,無論成功的驗案還是失敗的誤治,連每味藥的劑量、服法及臨床加減都毫無保留地介紹給學(xué)生。為了使學(xué)生能深刻領(lǐng)會每個驗方的配伍特點、組方原則,他還親自到圖書館查找資料,供學(xué)生參閱,使學(xué)生能夠掌握中醫(yī)基本理論。為了開闊學(xué)生的思路,學(xué)以致用,他經(jīng)常鼓勵學(xué)生提出自己的觀點和方法,教誨學(xué)生要“師古而不泥古”,推陳出新。為了讓學(xué)生盡早脫穎而出,他甘為人梯,每遇申請課題、編寫教材、評獎等,他都將自己的名字放在最后,而把學(xué)生的名字放在前面,甘當(dāng)配角。在姚培發(fā)教授一絲不茍的諄諄教導(dǎo)下,出色地完成了大量的臨床帶教工作,先后為國家培養(yǎng)了博士生1名,碩士生4名,師承班學(xué)生4名。如今,他的學(xué)生已桃李滿天,在各自的崗位上,發(fā)揮著重要作用。

  醫(yī)德高尚病人感恩

  姚培發(fā)教授一生做了許多好事,有的看來雖是極其平凡,人人都可以做到的事情,而正是在這些事情上卻閃耀著他思想品質(zhì)的光輝。他從1952年參加工作以來,總是第一個上班,打掃衛(wèi)生,做好開診前的準(zhǔn)備工作,提前為早到候診的病人看病。清潔工作,事情雖小,卻關(guān)系著醫(yī)院以怎樣的面貌和姿態(tài)迎來病人和各種來客,也反映了這個單位工作人員的精神面貌。姚培發(fā)認(rèn)為:“清潔整齊的環(huán)境能夠給人以舒適愉快的感覺,能夠給醫(yī)院營造積極向上的氛圍,給病人和工作人員營造美好的心情。在好心情之下,有利于醫(yī)患雙方的親密合作,有利于醫(yī)務(wù)人員的工作效率提高,也有利于病人的康復(fù)?!币ε喟l(fā)每每提早上班,在做好準(zhǔn)備工作以后,大約在七點鐘就為病人開診,盡量減少病人候診的時間。他想到:“醫(yī)師和病人都是社會主義祖國的建設(shè)者,時間對于醫(yī)師和病人都是珍貴的,醫(yī)師為病人節(jié)省了時間,就等于增加了他們?yōu)樯鐣髁x建設(shè)的時間,就等于為國家建設(shè)多貢獻(xiàn)了一份力量。”但是提早看病有時也會出現(xiàn)一些意想不到的麻煩,出現(xiàn)病人之間互不相讓的爭吵問題,甚至有時會遭到有些病人的責(zé)難,但是姚培發(fā)卻從來不生氣,他心平氣和地向病家雙方進(jìn)行解釋:“現(xiàn)在開診時間還沒有到,看完了他再看你,按正常門診時間你還是在前面么。”經(jīng)他一說,病人相互謙讓,并為自己過分計較感到汗顏。有時病人看病已經(jīng)超過了掛號時間,姚培發(fā)對待這些遲來的病人,總是和藹地接待他們,只是關(guān)照病人下次來看病時,把掛號補(bǔ)上就是。

  1999年10月2日,在重病中剛剛度過祖國五十華誕的姚培發(fā)教授,與世長辭,終年78歲。

  姚培發(fā)教授,是中國共產(chǎn)黨黨員,歷任上海中醫(yī)藥大學(xué)、上海市中醫(yī)藥研究專家委員會委員、上海市名中醫(yī)、全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承班導(dǎo)師、上海市中醫(yī)學(xué)會內(nèi)科分會副主任委員、龍華醫(yī)院副院長、上海市醫(yī)療事故鑒定委員會委員、上海中醫(yī)學(xué)院學(xué)位評定委員會委員;還是1979年上海市勞動模范、上海市第七屆人大代表。

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