［傳染病學(xué)］附錄三預(yù)防接種

2007-09-04 09:32 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

附錄三預(yù)防接種

表5幾種主要疫苗、菌苗、類霉素、抗生素等的預(yù)防接種方法

制品名稱	性質(zhì)	接種對象	接種劑量和方法	免疫期與復(fù)種	保存和效期
脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）糖丸活疫苗	活/自/病毒	2個月-7歲兒童為主，其他年齡亦可	初服者采取單價疫苗，按I→Ⅲ→Ⅱ型順序口服，間隔1個月；也可先服I型，1個月后同時服Ⅱ、Ⅲ	免疫期3年以上，第二年，第三年及入小學(xué)時各服1全程	30-32℃保存2日，20-22℃保存12日，2-10℃保存5個月，-20℃有效期兩年
麻疹活疫苗	活/自/病毒	主要為8個月以上的易感兒童	皮下注射0.2ml	免疫期4-6年以上，一般無需復(fù)種	保存于2-10℃，液體疫苗有效期2-3個月，凍干疫菌效期1年，開封后應(yīng)在1小時內(nèi)用完
流行性乙型腦炎疫苗	死/自/病毒	6個月-10歲兒童	初種全程皮下注射2次，每次0.25ml，相隔7-10天，6-12個月齡，每次0.25ml，1-6歲，每次0.5ml，7-15歲，每次1ml	免疫期1年，第二年起每年加強注射1次，劑量同左	保存于2-10℃，有效期1年，25℃以下存放，有效期1個月
甲型流行性感冒活疫苗	活/自/病毒	主要為健康成年人	1ml疫苗加4ml生理鹽水，混勻后噴入鼻內(nèi)，每鼻孔約0.25ml	免疫期6-10個月	2-10℃，液體疫苗效期4個月，凍干疫苗效期1年
乙型肝炎疫苗	死/自/抗原	HBsAg陽性母性所產(chǎn)新生兒及未感染過乙肝的醫(yī)護人員或密切接觸者	新生兒出生后24小時內(nèi)注射30μg，以后于1、6個月分別注射20μg。成人：0、1、6個月各注射30μg	免疫期5年，每5年加強注射1次	2-8℃有效期2年
森林腦炎疫苗	死/自/病毒	重點使用于本病流行地區(qū)人群	皮下注射2次，相隔7-10天，2-6歲每次0.5ml，7-10歲每次1ml，11-15歲每次1.5ml，16歲以上第一次2ml，第二次3ml	免疫期1年，每年加強注射1次，除16歲以上為3ml外，其他年齡每次劑量同初種	2-10℃效期1年，25℃以下，效期1個月
狂犬病變苗	死/自/病毒	被狂犬或其他患狂犬病動物咬傷、抓傷	地鼠腎疫菌；輕度咬傷者于當(dāng)天、第7天和第14天各肌注2lml。重度咬傷者于當(dāng)天，第3、7、14和30天各肌注2ml，5歲以下兒童1ml，2歲以下每0.5ml	全程免疫后3個月內(nèi)再次被狂犬咬傷，一般不必再注射疫苗；全程免疫后3-6月再度被咬傷，應(yīng)加強注射2次，間隔1周，劑量同左；注射6個月后再被咬傷，則需再次全程免疫。	2-10℃，效期3個月
凍干黃熱病疫苗	活/自/病毒	出國到黃熱流行地區(qū)的人員	以無菌生理鹽水5ml溶解后，皮下注射0.5ml1次	免疫期10年	-20℃效期一年半，2-20℃效期6個月
流行性斑疹傷寒疫苗	死/自/立克次體	重點使用于本病流行地區(qū)人群	皮下注射3次，相隔5-10天，15歲以上0.5、1.0、1.0ml，15歲以下0.3-0.4、0.6-0.8、0.6-0.8ml	免疫期1年，每年加強注射1次，劑量同第3針	2-10℃，效期1年
鉤端螺旋體	死/自/螺旋體	流行地區(qū)7-60歲的人群，以及進入該地區(qū)的人員	皮下注射2次，相隔7-10日，劑量1.0、2.0ml；7-13歲用量減半	免疫期1年，每年加強注射2次，劑量同初種	2-10℃。效期1年半
卡介苗	活/自/細菌	初生嬰兒及結(jié)核菌素試驗陰性的兒童	1.口服法：只限于2個月齡以下兒童，出生后第3日即可服用，每次1ml，隔天1次，連服3次。 2.皮上劃痕法：1歲以下健康兒童為主要對象。消毒皮膚后，滴上菌苗2-3滴，用消毒縫針作十字或井字進痕，每痕長1cm 3.皮內(nèi)注射法：1歲以上兒童，皮內(nèi)注射0.1ml	免疫期3-4年，在3-4歲，7-8歲及10-12歲各作結(jié)核菌素試驗，陰性者復(fù)種	2-10℃，液體菌苗效期6周，一凍干菌苗效期1年
百日咳	死/自/細菌	3個月-6歲兒童	皮下注射3次，0.5、1.0、1.0ml，相隔3-4周	免疫期1-2年，以后每1-2年注射1次1ml	2-10℃，效期1年半
霍亂菌苗	死/自/細菌	根據(jù)疫情安排，重點為環(huán)境衛(wèi)生及飲食業(yè)工作人員、醫(yī)務(wù)人員及水上居民	皮下注射2次，相隔7-10天，6歲以下0.2、0.4ml；7-14歲0.3、0.6ml；15歲以上0.5、1.0ml	免疫期3-6個月，每年加強注射1次，劑量同第2針	2-10℃，效期1年半
傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗	死/自/細菌	重點使用于部隊、港口、鐵路沿線工地、環(huán)境衛(wèi)生及飲食業(yè)工作人員	皮下注射3次，相隔7-10天，1-6歲0.2、0.3、0.3ml；7-14歲0.3、0.5、0.5ml；15歲以上0.5、1.0、1.0ml	免疫期1年，每年加強注射1次，劑量同第3針	2-10℃，效期1年半
霍亂、傷寒、副傷寒甲、乙四聯(lián)菌苗	死/自/細菌	同上	同上	同上	同上
布氏桿菌菌苗	活/自/細菌	畜牧、皮革、屠宰工作人員及獸醫(yī)實驗室、疫區(qū)防疫衛(wèi)生人員等。布氏菌素陽性反應(yīng)者可不接種	皮上劃痕法：兒童滴1滴，劃1個1-1.5cm長的“井”字；成人滴2滴，劃2個“井”字，2滴相距2-3cm嚴禁注射	免疫期1年，每年接種1次	2-10℃，效期1年
鼠疫菌苗	活/自/細菌	重點使用于本病流行地區(qū)人群	皮上劃痕法：劑量每人0.05ml，劃痕長1-1.5cm，2-6歲劃1年“井”字，7-13歲劃3個“井”字，相隔2-3cm，嚴禁注射	同上	同上
炭疽菌苗	活/自/細菌	本病常發(fā)地區(qū)人群、牧民，屠宰、皮毛，制革人員及獸醫(yī)	皮上劃痕法：滴2滴菌苗，相距3-4cm，每滴作“井”字劃痕長1-0.5cm	同上	2-10℃，效期2年，25℃以下暗處，效期1年
吸附精制白喉類霉素	活/自/細菌	6個月-12歲兒童	初種肌肉注射2次，每次0.5ml，相隔4-8周	免疫期3-5年，第2年加強注射1次0.5ml，以后每3-5年注射1次，0.5ml	25℃以下暗處，不可凍結(jié)，效期3年
吸附精制破傷風(fēng)類毒素	自/類毒素	發(fā)生創(chuàng)傷機會較多的人群	基礎(chǔ)免疫全程3次分兩年完成，第1年注射2次，0.5、0.5ml相隔4-8周0.5ml，第二年1次，0.5ml，均肌肉注射	免疫期5-10年，加強注射一般每10年注射1次0.5ml	25℃以下暗處，不可凍結(jié)，效期3年半
百日咳菌菌、白喉、破傷風(fēng)類毒素混合制劑（百、白、破混合制劑）	死/自/細菌和類毒素	6個月至6歲兒童	全程免疫分兩年皮下注射4次，第1年3次，0.25、0.5、0.5ml相隔4-6周，第2年1次0.5ml	免疫期同單價制劑，全程免疫后根據(jù)情況用百日咳菌苗或百、白混合制劑或白、破二聯(lián)類素加強免疫	2-10℃，效期1年半
精制白喉抗毒素	被/抗毒素	1.白喉患者 2.4年內(nèi)未作過白喉類毒素全程免疫而和白喉病人密切接觸者	治療：依病情決定預(yù)防：1次皮下或肌肉注射1000-1000u，可與類毒素聯(lián)合使用，同時分兩處皮下注射。	免疫期3周	2-10℃，液狀制品效期2-3年，凍干制品3-5年
精制破傷風(fēng)抗毒素	被/抗毒素	1.破傷風(fēng)病人 2.受傷后有發(fā)生破傷風(fēng)可能者	治療：首次肌肉或靜脈注射5萬-20萬u，兒童與成人量同，新生兒24小時內(nèi)注射2萬10萬u。預(yù)防：1次皮下或肌肉注射1500-3000u，兒童與成人量相同	免疫期3周	2-10℃，液狀制品效期3-4年，凍干制品5年
多價精制氣性壞疸抗毒素	被/抗毒素	受重傷而有發(fā)生氣性壞宜可能者	預(yù)防：1次皮下或肌肉注射1萬u 治療：依病情決定	免疫期3周	同上
精制肉毒抗毒素	被/抗菌素	肉毒中毒病人或與病人食過同樣食物的人	預(yù)防：1次皮下或肌肉注射每型各1000-2000u 治療：依病情決定	免疫期3周	同上
精制抗狂犬病血清	被/免疫血清	被瘋動物嚴重咬傷者	皮試陰性后使用，成人劑量20ml，半量作局部傷口處注射，半量肌注；或于咬傷后72小時內(nèi)肌注；兒童劑量0.5-1.5ml/kg	同上	同上
乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）	被/免疫球蛋白	HBsAg陽性母親所產(chǎn)新生兒，未感染過乙型肝炎的醫(yī)護人員及密切接觸者	新生兒：出生后24小時內(nèi)及2個月齡各肌肉注射1次，每次1ml 成人：接觸后立即肌肉注射5ml（100IU/ml）	免疫期2個月	2-10℃，效期2年
人丙種球蛋白	被/球蛋白	丙種球蛋白缺乏癥患者，甲型肝炎或麻疹密切接觸者	治療丙種球蛋白缺乏癥：每次肌肉注射0.15ml/kg 預(yù)防甲型肝炎：1次肌肉注射0.05-0.1ml/kg（成人每次3ml）預(yù)防麻疹：1次肌肉注射0.05-1.5ml/kg（兒童最大量每次6ml）	免疫期3周	2-10℃，效期2年半