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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「兒科」科目高頻考點(diǎn)速記11-20條

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高頻考點(diǎn):

11.生長(zhǎng)發(fā)育所需:小兒特有,生長(zhǎng)發(fā)育所需能量與兒童生長(zhǎng)的速度成正比。每增加1g體重約需5kcal。1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%。

12.牛乳缺乏各種免疫因子是與人乳的最大區(qū)別。羊乳:缺乏B12和葉酸,可引起巨幼細(xì)胞性貧血。

13.根據(jù)胎齡,足月兒:37+0~41+6周的新生兒;早產(chǎn)兒:胎齡<37周的新生兒;過(guò)期兒:胎齡≥42周的新生兒。據(jù)出生體重,正常出生體重兒:2500~3999g的新生兒;低出生體重兒:出生體重<2500g;極低出生體重兒:出生體重<1500g

超低出生體重兒:出生體重<1000g;巨大兒:出生體重≥4000g。早期新生兒:指出生后1周以內(nèi)的新生兒。晚期新生兒:指出生第2~4周的新生兒。

14.母乳喂養(yǎng)方法時(shí)間:目前主張盡早開(kāi)奶,按需哺乳。產(chǎn)后15分鐘~2小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶。

15.正常新生兒呼吸頻率較快,約為40~50次/分;正常新生兒心率比較快,波動(dòng)范圍比較大,通常為100~150次/分。足月兒血壓平均為70/50mmHg;正常新生兒生后10~12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排胎糞,約2~3天排完;新生兒腦相對(duì)較大,脊髓相對(duì)較長(zhǎng),其末端約在3、4腰椎下緣,故腰穿時(shí)應(yīng)在第4、5腰椎間隙進(jìn)針;由于生后體內(nèi)水分丟失較多,導(dǎo)致體重逐漸下降,第5~6天降到最低點(diǎn)(小于出生體重的9%),一般7~10天后恢復(fù)到出生體重,稱(chēng)為生理性體重下降。

16.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良:體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀,皮下脂肪逐漸減少或消失,順序:腹部→軀干→臀部→四肢→面頰部。

17.新生兒溶血病

新生兒溶血病:ABO血型不合最常見(jiàn),主要見(jiàn)于母親O型、胎兒A型或B型。

膽紅素腦?。ê它S疸)——最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

18.新生兒溶血病換血量:患兒血量的2倍。

血型選擇:Rh溶血→采用與母親相同的Rh血型,ABO血型與新生兒相同;ABO溶血→AB型血漿+O型紅細(xì)胞。

19.新生兒敗血癥:反應(yīng)差、不哭、不吃、不動(dòng)、體重不增、發(fā)熱或體溫不升“五不一低下”。新生兒敗血癥:血培養(yǎng)最有價(jià)值。

20.苯丙酮尿癥(PKU)常染色體隱性遺傳病,典型的為苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺乏,以智能發(fā)育落后為主,黑色素合成不足,毛發(fā)、皮膚和鞏膜色澤變淺。尿、汗液呈鼠尿臭味。

【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科「25個(gè)考前必會(huì)」高頻考點(diǎn)

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