【概述】

　　成蟲寄生于人體的盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸及回腸下段，重度感染時(shí)，也可在小腸上段甚至胃及食管等部位寄生。蟲體借助頭翼、唇瓣的作用，附著在腸粘膜上，或在腸腔內(nèi)呈游離狀態(tài)。成蟲以腸內(nèi)容物、組織或血液為食。雌、雄蟲交配后，雌蟲子宮內(nèi)充滿蟲卵，并向腸腔下段移行。當(dāng)人睡眠后，部分雌蟲移行到肛門外，因受溫度和濕度的改變及氧的刺激，開始大量排卵，蟲卵被粘附在肛周皮膚上。排卵后的雌蟲多因干枯死亡，但少數(shù)雌蟲可由肛門蠕動(dòng)移行返回腸腔。若進(jìn)入陰道、子宮、輸卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位，可導(dǎo)致異位寄生。

　　【診斷】

　　診斷蟯蟲病常采用透明膠紙拭子法或棉簽拭子法，于清晨解便前或洗澡前檢查肛周。此法操作簡(jiǎn)便，檢出率高。若檢出蟲卵即可確診。

　　【治療措施】

　　驅(qū)除蟯蟲可將幾種藥物合用效果更好，并減少副作用。甲苯咪唑與噻乙喲啶或噻嘧啶與甲苯咪唑一次服用，治愈率可達(dá)98％左右。另外，復(fù)方甲苯咪唑、丙硫咪唑等藥也具有用量少，效果好和副作用輕等優(yōu)點(diǎn)。除藥物驅(qū)蟲外，也可用生理鹽水（0.8％）灌腸驅(qū)蟲，效果也很好。但要注意生理鹽水用量，以防發(fā)生意外。使用蟯蟲膏、2％白降汞膏或龍膽紫等涂于肛周，有止癢殺蟲作用。

　　【病原學(xué)】

　　蠕形住腸線蟲

　　【病理改變】

　　蟲體附著局部腸粘膜的輕度損傷，可致消化功能紊亂或慢性炎癥，一般不表現(xiàn)明顯癥狀。若有異位寄生時(shí)，則可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。較為常見的是由于雌蟲侵入陰道后而引起的陰道炎、子宮內(nèi)膜炎和輸卵管炎等。如在腹腔、腹膜、盆腔、腸壁組織、輸卵管等部位寄生，也可引起以蟲體或蟲卵為中心的肉芽腫病變。此外，在肝、肺、膀胱、輸尿管、前列腺等處，也曾有異位性損害的報(bào)道。［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］

　　【流行病學(xué)】

　　蟯蟲病是一種常見的人體寄生蟲病，國(guó)內(nèi)各地人體感染較為普遍。一般存在城市高于農(nóng)村、兒童高于成人、在集體機(jī)構(gòu)（如幼兒園等）生活的兒童感染率更高的特點(diǎn)。兒童感染率在40％以上，但近年由于廣泛開展兒童保健工作，兒童的感染率及感染率均普遍下降。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　雌蟲的產(chǎn)卵活動(dòng)所引起的肛門及會(huì)陰部皮膚搔癢及繼發(fā)性炎癥，是蟯蟲病的主要癥狀。

　　【并發(fā)癥】

　　異位性損害

　　【輔助檢查】

　　因蟯蟲一般不在人體腸道內(nèi)產(chǎn)卵，所以糞便檢查蟲卵的陽性率極低，故診斷蟯蟲病常采用透明膠紙拭子法或棉簽拭子法，于清晨解便前或洗澡前檢查肛周。此法操作簡(jiǎn)便，檢出率高。若首次檢查陰性，可連續(xù)檢查2～3天。此外，如發(fā)現(xiàn)患兒睡后用手抓撓肛門時(shí)，即可查看肛周有無成蟲。

　　【預(yù)防】

　　根據(jù)本蟲的流行特點(diǎn)，宜采取綜合措施，以防止相互感染和自身反復(fù)感染。講究公共衛(wèi)生，家庭衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，做到飯前便后洗手，勤剪指甲，定期燙洗被褥和清洗玩具，或用0.05％的碘液處理玩具，1小時(shí)后蟲卵可被全部殺死。這些都是預(yù)防感染的好辦法。

　　【治愈標(biāo)準(zhǔn)】

　　經(jīng)徹底治療后，1個(gè)月內(nèi)不發(fā)生臨床癥狀或體征，以及糞便檢查無蟲卵即為治愈。

　　【預(yù)后】

　　該病預(yù)后較好，無后遺癥。