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口腔考試(病歷分析)二

2007-08-12 11:10 來(lái)源:
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  患者,女,69歲。

  主訴:義齒戴用5天時(shí)下牙床壓痛,伴有面頰部酸痛。

  現(xiàn)病史:患者3個(gè)月前將口內(nèi)余留牙齒全部拔除,5天前全口義齒修復(fù),戴用后發(fā)現(xiàn)咀嚼時(shí)下牙床壓痛,伴有面頰部酸痛。

  檢查:口內(nèi)黏膜無(wú)明顯紅腫及潰瘍,牙槽嵴豐滿度尚可,義齒穩(wěn)定性可,基托邊緣及組織面可,無(wú)早接觸,戴用義齒時(shí)無(wú)息止頜間

  標(biāo)準(zhǔn)答案:

  答案

  1)診斷:上下頜牙列缺失

  2)分析及治療設(shè)計(jì):原因:垂直距離過(guò)大,導(dǎo)致肌張力過(guò)大,牙槽嵴負(fù)擔(dān)過(guò)重。

  設(shè)計(jì):重新制作義齒,恢復(fù)正確的垂直距離。

  患者,男,32歲。

  主訴:刷牙出血1月余。

  現(xiàn)病史:患者1月多前刷牙出血,量不多,可自行止住,漱口可止,偶有咬硬物出血,無(wú)明顯口臭,牙齒無(wú)明顯疼痛、松動(dòng)等。要求治療。刷牙2次/日,豎刷,每次1分鐘,吸煙3年,約10支/日,2年前曾因刷牙出血在其他診所“洗牙”,治療好轉(zhuǎn)。

  檢查:口腔衛(wèi)生狀況差,菌斑IIo,牙石(++~+++),牙齦顏色暗紅,齦乳頭圓鈍,質(zhì)松軟,未觸及附著喪失,BOP80%,PPD2~3mm.X線片未見牙槽骨吸收。

  標(biāo)準(zhǔn)答案:

  答案

  診斷:1)邊緣性齦炎

  2)診斷依據(jù):①牙齦發(fā)紅、水腫;

  ②探診出血;

 ?、垭m有假性牙周袋,但無(wú)附著喪失;

 ?、躕線檢查未見牙槽骨吸收。

  3)鑒別診斷:早期牙周炎:有附著喪失;X線可見牙槽嵴頂硬骨板消失,牙槽骨吸收。

  4)治療設(shè)計(jì):①口腔衛(wèi)生宣教;

  ②齦上潔治;

 ?、鄱ㄆ趶?fù)查,防止復(fù)發(fā)。

  患者,男,25歲。

  主訴:右上后牙冷熱不適1周余。

  檢查:7O|窩溝深染,可探入,稍敏感,質(zhì)軟,深達(dá)牙本質(zhì)淺層。冷熱測(cè)同對(duì)照牙,冷水入洞稍敏,叩痛(-),松(-),牙齦(-)。余牙未見明顯異常。

  標(biāo)準(zhǔn)答案:

  答案

  1)診斷:70|中齲

  2)診斷依據(jù):遇冷熱不適,齲損達(dá)牙本質(zhì)淺層,冷熱測(cè)無(wú)異常。

  3)鑒別診斷:①淺齲:無(wú)主觀癥狀,齲損局限于釉質(zhì)層內(nèi)。

 ?、谏铨x:冷熱刺激疼痛較劇烈,齲損深度達(dá)牙本質(zhì)深層。

  4)治療設(shè)計(jì):備洞充填。

  患者,女,33歲。

  主訴:口腔反復(fù)潰瘍8年,近4天潰瘍復(fù)發(fā),疼痛。

  現(xiàn)病史:8年前口腔開始發(fā)生潰瘍,以后反復(fù)發(fā)作,間隔幾周至數(shù)月不等,發(fā)作1~2周。近2年發(fā)作頻繁,此起彼伏。曾用“維生素C”、“牛黃解毒片”等,效果不明顯,本次發(fā)作4天,舌尖小潰瘍,灼痛明顯,影響說(shuō)話、進(jìn)食,口內(nèi)唾液黏稠,有輕度口臭。

  檢查:體溫37.2℃,舌尖黏膜粟粒大小的潰瘍,橢圓形,略凹陷,周圍黏膜充血明顯,潰瘍表面有黃色假膜覆蓋。

  標(biāo)準(zhǔn)答案:

  答案

  1)診斷:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(輕型)

  2)診斷依據(jù):①口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的病史。

 ?、跐儼l(fā)作有自限性。

 ?、?本次發(fā)作潰瘍數(shù)目單一,發(fā)作部位為非角化黏膜。

 ?、軡兟园枷荩車谐溲t暈,潰瘍表面有黃色假膜覆蓋。

  3)鑒別診斷: ①白塞?。嚎谇环磸?fù)潰瘍,外陰部復(fù)發(fā)性潰瘍,眼部虹膜睫狀體炎等;皮膚紅斑結(jié)節(jié),針刺反應(yīng)陽(yáng)性;多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)炎等。

 ?、诎捳钚钥谘祝翰《靖腥疽?,有全身癥狀,如發(fā)熱等,口腔病損可同時(shí)發(fā)生于角化和非角化黏膜,成簇分布,可累及皮膚。

  4)治療:①局部消炎、止痛,使用促進(jìn)愈合的藥物,如1/5000的洗必泰含漱,養(yǎng)陰生肌散外涂。

  ②補(bǔ)充維生素和微量元素。

  ③內(nèi)科診治胃腸道疾病。

 ?、苋砻庖哒{(diào)節(jié)治療,免役增強(qiáng)劑:轉(zhuǎn)移因子、胸腺素、左旋咪唑等。

  患者,男,19歲。

  主訴:要求口腔檢查,無(wú)任何自覺癥狀。

  檢查:口腔衛(wèi)生差,菌斑IIo.6B|可見白堊色及黃褐色斑塊,探診釉質(zhì)表面粗糙,質(zhì)軟,有點(diǎn)狀缺損。余牙未見明顯異常。

  標(biāo)準(zhǔn)答案:

  答案

  1)診斷:6B|淺齲

  2)診斷依據(jù):釉質(zhì)白堊色斑塊脫礦及破壞區(qū)質(zhì)軟。

  3)鑒別診斷:①釉質(zhì)鈣化不全:釉質(zhì)表面白堊色損害,光滑完整,可發(fā)生于任何部位。

 ?、谟再|(zhì)發(fā)育不全:釉質(zhì)形態(tài)缺陷,有小溝或釉質(zhì)缺損表現(xiàn),探診質(zhì)硬而光滑,多累及同一時(shí)期發(fā)育的一組牙,病變呈對(duì)稱性。

 ?、鄯腊Y:有高氟區(qū)居住史,同一發(fā)育時(shí)期的一組牙受累及。

  4)治療設(shè)計(jì):①全口潔治,口腔衛(wèi)生宣教。

 ?、诔涮钪委煛?/P>

  牙髓電活力測(cè)試:對(duì)照牙左上中切牙測(cè)定結(jié)果4)15.測(cè)試牙右上中切牙測(cè)定結(jié)果:4)13.測(cè)試牙牙髓狀態(tài)為

  A.有活力

  B.敏感

  C.遲鈍

  D.無(wú)活力

  本題正確答案:A

  患者男性,41歲,食欲不振,ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)125U/L,AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)100U/L;HbsAg(澳抗)(+)。請(qǐng)從以下備選答案中選擇一個(gè)最佳答案

  A.以上指標(biāo)均正常

  B.以上指標(biāo)只有一項(xiàng)正常

  C.以上指標(biāo)只有一項(xiàng)不正常

  D.以上指標(biāo)均不正常

  本題正確答案:D

  患者女性,27歲。發(fā)熱待查。血常規(guī):WBC(白細(xì)胞)20×109/L,HB(血色素)13.0g/L;尿常規(guī):PRO(蛋白)(-),GLU(糖)(-);便常規(guī):RBC(紅細(xì)胞)3~5/HP,WBC(白細(xì)胞)10~20/HP.請(qǐng)從以下選項(xiàng)中選擇

  A.以上指標(biāo)均正常

  B.以上指標(biāo)有二項(xiàng)正常

  C.以上指標(biāo)有三項(xiàng)不正常

  D.以上指標(biāo)均不正常

  本題正確答案:C

  患者男性,45歲,消瘦待查。GLU(血糖)12.5mmol/L,K+(血清鉀)4.5mmol/L,Na+(血清鈉)142mmol/L;。請(qǐng)從以下備選答案中選擇一個(gè)最佳答案

  A.以上指標(biāo)均正常

  B.以上指標(biāo)只有一項(xiàng)正常

  C.以上指標(biāo)只有一項(xiàng)不正常

  D.以上指標(biāo)均不正常

  本題正確答案:C

  患者,女,31歲。

  主訴:左上后牙冷熱刺激痛10天余。

  檢查:|7D深洞,達(dá)牙本質(zhì)深層,探診敏感,去凈腐質(zhì)未見穿髓孔,冷測(cè)同對(duì)照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩診(-),松動(dòng)(-),X線檢查可見|7D低密度透射影接近髓腔。余牙未見異常。

  標(biāo)準(zhǔn)答案:

  答案

  1)診斷:|7D深齲

  2)診斷依據(jù):冷熱刺激痛,齲損達(dá)牙本質(zhì)深層,探診敏感,冷測(cè)無(wú)異常,無(wú)穿髓點(diǎn)。

  3)鑒別診斷:①可復(fù)性牙髓炎:常規(guī)冷測(cè)(不入洞)即可產(chǎn)生一過(guò)性疼痛,刺激去除后癥狀仍持續(xù)數(shù)秒。

  ②慢性牙髓炎:有自發(fā)痛史,叩診異常,溫度測(cè)誘發(fā)遲緩?fù)吹取?/P>

 ?、垩浪鑹乃溃禾皆\無(wú)反應(yīng),冷熱測(cè)、電活力測(cè)均無(wú)反應(yīng)。

  4)治療設(shè)計(jì):間接蓋髓,墊底充填。

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