
患者,女,31歲。
主訴:左上后牙冷熱刺激痛10天余。
檢查:|7D深洞,達牙本質深層,探診敏感,去凈腐質未見穿髓孔,冷測同對照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩診(-),松動(-),X線檢查可見|7D低密度透射影接近髓腔。余牙未見異常。
標準答案:
答案
1)診斷:|7D深齲
2)診斷依據:冷熱刺激痛,齲損達牙本質深層,探診敏感,冷測無異常,無穿髓點。
3)鑒別診斷:①可復性牙髓炎:常規(guī)冷測(不入洞)即可產生一過性疼痛,刺激去除后癥狀仍持續(xù)數秒。
?、诼匝浪柩祝河凶园l(fā)痛史,叩診異常,溫度測誘發(fā)遲緩痛等。
?、垩浪鑹乃溃禾皆\無反應,冷熱測、電活力測均無反應。
4)治療設計:間接蓋髓,墊底充填。
患者,男,8歲
主訴:上前牙被門把手撞傷1天(母代訴)。
檢查:上唇輕度腫脹,1|1冠完整,松(Io),叩(++),X線片示根尖1/3根折線。余未見異常。
標準答案:
答案
1)診斷:1|1根折
2)診斷依據:外傷史;X線片示根尖1/3根折線。
3)治療:固定1|1,范圍321|123;定期復查,監(jiān)測牙髓活力狀態(tài)。
患者,女,47歲。
主訴:左上后牙食物嵌塞2年。
現病史:患者幾年來左上后牙進食時,食物嵌塞明顯,牙齦脹痛不適,剔出嵌塞食物后疼痛緩解。近日自覺左上后牙咀嚼無力,要求診治。刷牙1次/日,橫豎刷,每次1分鐘。偶有口臭,牙齦時有腫痛,自服消炎藥緩解。從未接受過口腔治療。
檢查:口腔衛(wèi)生狀況差,菌斑IIo,牙石(+++),色素IIo.牙齦充血,腫脹,質松軟,BOP100%.牙齦普遍退縮1-2mm,PPD2-4mm,個別達5-7mm.|6未見明顯牙體疾患,牙齦紅腫,牙石(+++),齦退縮3mm,PPD6-7 mm,牙周袋少量膿性分泌物,叩(±),松IIo,X線示遠中牙槽骨水平吸收至根中1/3.曲面斷層示全口牙槽骨吸收,以水平吸收為主。中性關系,前牙輕度擁擠。
標準答案:
答案
1)診斷:慢性牙周炎
2)診斷依據:①局部有菌斑,牙石等刺激物;
?、谌谘例l普遍有炎癥,有牙周袋和附著喪失,牙齒松動;
?、踃線檢查有牙槽骨吸收;
?、芗膊∵M展緩慢。
3)鑒別診斷:邊緣性齦炎:假性牙周袋,無附著喪失,無牙槽骨吸收。
4)治療設計:①口腔衛(wèi)生宣教;
②全口牙潔治;
③大于等于4mm的深袋刮治,必要時牙周手術治療;
④定期復查,維護治療。
牙髓溫度測試:對照牙左上第一恒磨牙冷測反應為有涼感。測試牙右上第一恒磨牙冷測反應涼感,但冷水入洞后引起中度疼痛,刺激去除后疼痛消失。測試牙冷測結果應記為
A.正常
B.敏感
C.遲鈍,或遲緩反應痛
D.無反應
本題正確答案:A
牙髓溫度測試:對照牙左下第一恒磨牙熱測反應為短暫輕度疼痛。測試牙右下第一恒磨牙熱測反應為無感覺,加強刺激物熱度后仍無感覺。測試牙熱測結果應記為
A.正常
B.敏感
C.遲鈍,或遲緩反應痛
D.無反應
本題正確答案:D
牙髓溫度測試:對照牙左下第一雙尖牙冷測反應為酸痛感,反應暫。測試牙右下第一雙尖牙冷測反應為輕微疼痛,反應短暫。測試牙冷結果應記為
A.正常
B.敏感
C.遲鈍,或遲緩反應痛
D.無反應
本題正確答案:A
牙髓電活力測試:對照牙左上第二雙尖牙測定結果5)37.測試牙右上中切牙測定結果:5)80.測試牙牙髓狀態(tài)為
A.有活力
B.敏感
C.遲鈍
D.無活力
本題正確答案:D
牙髓溫度測試:對照牙左下第一恒磨牙熱測反應為短暫輕度疼痛。測試牙右下第一恒磨牙熱測反應為刺激物接觸牙面計數10秒后感覺疼痛。測試牙熱測結果應記為
A.正常
B.敏感
C.遲鈍,或遲緩反應痛
D.無反應
本題正確答案:C
牙髓溫度測試:對照牙左上第二雙尖牙冷測反應為刺激物接觸牙面后即刻輕度疼痛。測試牙右上二雙尖牙冷測反應為刺激物接觸牙面后即刻引起較劇烈疼痛。測試牙冷測結果應記為
A.正常
B.敏感
C.遲鈍,或遲緩反應痛
D.無反應
本題正確答案:B
牙髓電活力測試:對照牙左下尖牙測定結果4)15.測試牙右下尖牙測定結果:4)80.測試牙牙髓狀態(tài)為
A.有活力
B.敏感
C.遲鈍
D.無活力
本題正確答案:D
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